Peritoneu, Fígado, Vias Biliares e Baço Flashcards
1
Q
Em que regiões/sectores abdominais se encontra projectado o fígado?
A
- O fígado projeta-se na maior parte do hipocôndrio direito, em grande parte do epigástrio e em parte do hipocôndrio esquerdo
2
Q
Porque se considera o fígado um órgão toraco-abdominal?
A
- O fígado considera-se um órgão tóraco-abdominal, pois se localiza na porção mais elevada do abdómen, sendo esta uma região intermediária entre o abdómen e o tórax
3
Q
Como é constituída a via biliar principal?
A
- A via biliar principal é constituída pelo ducto hepático comum e pelo ducto colédoco
- O ducto hepático comum resulta da união do ducto hepático esquerdo com o direito, anteriormente à veia porta hepática
- Este descende verticalmente até se unir com o ducto cístico, passando a denominar-se ducto colédoco
- Assim, o ducto colédoco estende-se desde o ponto de união do ducto hepático comum com o ducto cístico até à face póstero-medial da 2ª porção do duodeno
4
Q
Quantas porções se descrevem na vesícula biliar?
A
- A vesícula biliar pode ser dividida em 3 porções, de inferior para superior: fundo, corpo e colo
- Fundo: corresponde diretamente à parede abdominal anterior
- Corpo: apresenta 2 faces, uma superior que não é revestida por peritoneu e que se relaciona com o fígado por intermédio da placa vesicular, e uma inferior que é livre e revestida por peritoneu
- Colo: localiza-se à direita do hilo do fígado
5
Q
Quantas faces apresenta o baço e em que face se encontra o seu hilo?
A
- O baço apresenta 4 faces: uma face póstero-lateral ou diafragmática, uma base ou face cólica, uma face ínfero-medial ou renal, e uma face ântero-medial ou gástrica, onde se localiza o hilo esplénico
6
Q
O que caracteriza um meso?
A
- Um meso é uma estrutura anatómica que faz a ponte entre a parede abdominal e a víscera, sendo delimitado por peritoneu visceral, e contendo no seu interior elementos vasculares, nervosos e linfáticos
7
Q
O que caracteriza um omento?
A
- Um omento é uma estrutura anatómica que faz a ponte entre 2 vísceras, sendo delimitado por peritoneu visceral, e contendo no seu interior elementos vasculares, nervosos e linfáticos
8
Q
Indique 3 órgãos secundariamente retro-peritoneais
A
- Cólon ascendente
- Cólon descendente
- 2/3 superiores do reto
- Pâncreas à exceção da sua cauda
- Duodeno à exceção de 2 cm proximais
9
Q
Indique 3 órgãos primariamente retro-peritoneais
A
- Rins
- Glândulas supra-renais
- Ureteres
10
Q
A cavidade peritoneal é uma cavidade fechada no homem e na mulher?
A
- No homem, a cavidade peritoneal é completamente fechada, contudo na mulher não
- Na mulher, a cavidade peritoneal comunica com o exterior através dos orifícios das trompas de Falópio, dos canais tubáricos, da cavidade uterina e da cavidade vaginal
- Esta abertura da cavidade peritoneal ao nível das trompas de Falópio destina-se a permitir a passagem do oócito do ovário para os canais tubáricos, para depois serem fecundados
- Daí, os ovários serem considerados os únicos órgãos verdadeiramente intra-peritoneais
11
Q
A que segmento hepático corresponde o lobo quadrado do fígado e quais os limites deste lobo?
A
- O lobo quadrado corresponde ao segmento IV, e é limitado à esquerda pelo sulco umbilical, à direita pela fosseta cística, e posteriormente pelo hilo hepático
12
Q
Quais os meios de fixação do fígado?
A
- Pressão intra-abdominal
- Pedículo hepático (embora este não seja um meio de fixação muito eficaz)
- Veia cava inferior (principal fator para a fixação do fígado)
- Ligamentos peritoneais (falciforme, coronário, triangulares, omento menor)
13
Q
Quais os limites do trígono hépato-cístico (de Calot)? Qual a sua importância?
A
- O triângulo hépato-cístico de Calot trata-se de uma referência anatómica imprescindível na cirurgia da vesícula biliar, sendo neste triângulo é possível identificar a artéria cística
- Limitado:
- À esquerda: ducto cístico
- À direita: ducto hepático comum
- Superiormente: bordo inferior do fígado
14
Q
A vesícula biliar encontra-se no lobo esquerdo do fígado?
A
- Não, dado que se localiza na face inferior do lobo direito do fígado
15
Q
Que ramos arteriais contribuem para a vascularização arterial do baço?
A
- O baço é irrigado pela artéria esplénica, da qual se originam as artérias polares superior e inferior, os vasos curtos, e a artéria gastro-omental esquerda
16
Q
Que elementos vasculares atravessam o ligamento posterior do baço?
A
- O ligamento posterior do baço, ou omento pancreático-esplénico, é atravessado pela artéria esplénica e seus colaterais e pelas veias homónimas
17
Q
Qual a origem do ligamento falciforme?
A
- Deriva do mesogástrio ventral, no embrião
18
Q
Quantas fossetas inguinais existem e qual a que tem menor tem propensão para a ocorrência de hérnias inguinais?
A
- Existem 3 fossetas inguinais: a medial, a média e a lateral
- A fosseta inguinal medial está situada entre o úraco e o cordão fibroso resultante da obliteração da artéria umbilical
- A fosseta inguinal média está situada entre o cordão fibroso resultante da obliteração da artéria umbilical e a prega da artéria epigástrica inferior
- Por último, a fosseta inguinal lateral estende-se a partir da prega da artéria epigástrica inferior e não tem limite lateral
- A existência de 3 fossetas condiciona a existência de 3 hérnia diferentes, sendo que a mais comum se localiza na fosseta inguinal lateral, dado que é por essa fosseta que as vísceras passam para o canal inguinal
- A fosseta com menor propensão para a herniação é a fosseta inguinal medial, dado que tem a proteção dos músculos retos abdominais
19
Q
Descreva a raiz do mesentério
A
- A raiz do mesentério estende-se desde o ângulo de Treitz, ao nível de L1-L2, até à fossa ilíaca direita, ao nível da porção superior da articulação sacro-ilíaca
- Cobre a 4ª porção do duodeno, a junção da 3ª com a 4ª porção do duodeno, os vasos mesentéricos superiores, a aorta abdominal, a veia cava inferior e os vasos ilíacos comuns
20
Q
Que órgãos são cruzados pela raiz do mesocólon transverso?
A
- A raiz do mesocólon transverso, com obliquidade póstero-súpero-esquerda, cruza a porção descendente do duodeno, a margem inferior do corpo do pâncreas, a flexura duodeno-jejunal, a cauda do pâncreas, a porção média do rim esquerdo e termina inferiormente ao baço
