Peritonealdialyse (PD) Flashcards
Peritonealdialyse (PD)
Peritonealdialyse (PD) : Bauchfelldialyse
- Dialysat : kaliumfreie Glukoselösung .
- diese wird über einen Peritonealdialyse-Katheter in die Bauchhöhle eingebracht; das Peritoneum funktioniert als semipermeable Membran (→ Stoffaustausch zwischen Dialysat und Blut durch Diffusion entlang des Konzentrationsgefälles). verbrauchtes Dialysat wird über den Katheter abgelassen.
kaliumfreie Glukoselösung
Achtung bei Diabetikern
kaliumfreie Glukoselösung
Achtung bei Diabetikern wegen möglicher Resorption von Glukose durch das Peritoneum. ->Lösungen mit alternativen Osmotika (z. B. Glukosepolymeren, ).
verschiedene Arten der Peritonealdialyse:
- kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (continuous ambulatory peritoneal dialysis = CAPD
- automatisierte Peritonealdialyse (APD) mit einer Peritonealdialyse-Maschine (Cycler)
- intermittierende Peritonealdialyse (NIPD):
- kontinuierliche, zyklische PD (CCPD: nächtliche Dialysatwechsel mit Cycler,
Peritonealdialyse: Vorteile
-Patienten sind mobiler und selbstständiger als bei der Hämodialyse
-die Vermeidung von Hypotonie, eine liberale Diät
die Entbehrlichkeit der Antikoagulation-> geringere Blutungsgefahr
Komplikationen
Peritonealdialyse
Komplikationen : Bauchfellentzündung (Peritonitis), Katheter-Dislokation, Katheter-assoziierte Infekte und Hernien.
Hämodiafiltration Kontraindikation
Bei Patienten mit einer schwerwiegenden Grunderkrankung, die mit einer starken Exsikkose einhergeht
Pflege des Peritonealkatheters
Allgemeine Empfehlungen der International Society for Peritoneal Dialysis
- keine luftundurchlässigen Verbände
- Arbeitsgänge mit Mundschutz und Handschuhen
- vorsichtige Behandlung des Katheters
- spannungsfrei fixieren
- Abdecken des Exit-sites mit trockenem Verband
- regelmäßige Inspektion
- sorgsame Reinigung, desinfizierende Seifen, Octenisept
- ggf. noch Hinweise zu Mupirocinsalbe
