Niereninsuffizienz Retention uräm. Toxine und Mangelernährung

Question 1

urämische Myopathie

Answer 1

urämische Myopathie

multifaktoriell, Kraftlosigkeit

Question 2

urämische Hautveränderungen

Answer 2

urämische Hautveränderungen
trockene Haut mit verminderter Infektabwehr,
Juckreiz, bullöse Hautveränd

Question 3

dialyseassoziierte Amyloidose

Answer 3

dialyseassoziierte Amyloidose (ß2-Mikroglobulin)
Karpaltunnelsyndrom (Frühzeichen: nächtliche
Schmerzen und Missempfindungen), Schultergelenk-,
Kniegelenk-, Hüftgelenkamyloidose usw.

Question 4

Mangelernährung : Warum ?

Answer 4

Mangelernährung
•Besonderheiten des Stoffwechsels bei Dialysepatienten
•Energieverbrauch in Ruhe ca. 15% höher als bei gesunden Menschen
•Verlust von Aminosäuren an HD und PD
•Azidose
•Endokrine Störung (hoher Leptinspiegel)

Question 5

Risikofaktoren für Mangelernährung bei Niereninsuffizienz

Answer 5

Appetitlosigkeit (Azidose, hoher Leptinspiegel)
Motilitätsstörugen des Darmes (bes. Diabetiker)
Veränderung der Bakterienflora im Darm (ca. 1/3 aller
Patienten
Gebiss- und Kauprobleme
Depression
Diätempfehlungen

Question 6

Therapiemöglichkeiten: Mangelernährung

Answer 6

Therapiemöglichkeiten:

• 35 Kcal/kgKG
• 1,35 g Eiweiß (pro kgKG/Tag

Question 7

Sexualfunktionsstörung
Ursache
Folge

Answer 7

Ursache: multifaktoriell
Folge 
• Impotenz beim Mann
• Libidoverlust und Amenorrhoe
bei der Frau
• gehäuft mit zunehmendem Alter und zunehmenden  Begleiterkrankungen wie z.B. Diabetes

Question 8

Sexualfunktionsstörung : Therapie

Answer 8

•„adäquate“ Dialyse
Hormontherapie
• Viagra?
• apparative Hilfsmittel