PERIOPERATÓRIO E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA Flashcards
LAVAGEM E ANTISSEPSIA ANTEBRAÇOS, MÃOS E UNHAS
escovação deve ser iniciada a partir do leito ungueal, passando pelos dedos, interdigitais, palma e dorso da mão e antebraço até o cotovelo. Os movimentos devem obedecer a um único sentido, da ponta dos dedos até o cotovelo, explorando toda a superfície da pele. Importante lembrar que durante todo o procedimento, as mãos deverão permanecer elevadas em relação aos cotovelos, o que impede que haja refluxo de solução para as mãos. O tempo total de escovação é de cinco minutos.
PREPARAÇÃO OPERATÓRIO, quais São os 3 Campos operator’s?
Com o paciente na posição cirúrgica e anestesiado, iniciamos a assepsia do local onde será feita a incisão cirúrgica. Em seguida, preparamos o primeiro campo operatório com peças esterilizadas colocadas de forma padronizada. A proteção com os campos é realizada de acordo com o procedimento cirúrgico a ser realizado. O segundo campo operatório é onde ocorre a diérese e a hemostasia dos planos anatômicos. Quando necessário, há a preparação do terceiro campo operatório, onde haverá a manipulação de órgãos contaminados, purulentos ou tumorais, visando diminuir ao máximo a contaminação operatória.
Descreva as técnicas de diérese cruenta
1) ARRANCAMENTO: Manobra manual feita por rompimento em nervos e vasos.
2) CURETAGEM: Utiliza a cureta e tem por finalidade eliminar tecidos superficiais neoformados indesejáveis. Ativa a cicatrização em feridas ulceradas.
3) DEBRIDAMENTO: Utiliza a tesoura ou bisturi
para eliminar (aderências). Bridas bridas são tecidos neoformados resultantes da cicatrização
ou circuncidando tumores, dificultando sua extirpação.
4) DESLOCAMENTO: Manobra manual ou com tesoura romba fechada, que visa promover uma cicatrização mais rápida e menos volumosa. É realizada para a liberação de saco herniário, tumores, etc.
5) ESCARIFICAÇÃO: Raspado mais
superficial do tecido, utilizando-se da cureta ou lâmina de bisturi.
6) EXÉRESE OU RESSECÇÃO: Eliminação de determinada estrutura anatômica, como tumor ou saco herniário. Pode ser realizada com bisturi, tesoura, serra, etc.
7) FORMAÇÃO DE FÍSTULA:
Exteriorização de um órgão oco, realizada com tesoura ou bisturi.
8) FRATURA: Realizada com fio serra, serra, etc.
9) LIBERAÇÃO DE ADERÊNCIAS: Técnica manual ou realizada com tesoura romba fechada.
10) PUNÇÃO: Realizada com agulha ou trocater. Exemplo: Cistocentese.
11) DIVULSÃO: Técnica que afasta o tecido sem secção, podendo ser manual ou instrumental.
12) PUNÇO – INCISÃO: Técnica realizada com bisturi para drenagem de abscesso.
13) INCISÃO: Realizada com bisturi ou tesoura. Deve seguir os seguintes princípios: ➔ Evitar corte biselado (lâmina do bisturi deve estar perpendicular ao corte);
Incisão em um só tempo (única e magistral);
➔ Não trocar a direção do corte; ➔ O bisturi deve ser utilizado para a incisão da pele. Depois deve ser usada a tesoura.
➔ Classificação: Simples (em um único sentido, uma só manobra ou movimento); Combinada (2 sentidos. Exemplos: Uma reta e uma curva, cruz para atresia anal, trepanação). Quanto ao eixo pode ser longitudinal, transversal ou oblíquo. Quanto à direção:
Crânio–caudal, dorso–
ventral ou látero–lateral. A incisão pode ser feita em tecidos moles (pele, órgãos e outros tecidos), duros (ossos – em casos de amputação ou consolidação defeituosa) e tecidos córneos.
TIPOS DE HEMOSTASIA
1) HEMOSTASIA PRÉVIA OU PRÉOPERATÓRIA:Consiste em uma técnica incruenta, pois é aplicada sobre o tegumento sem feri-lo. O vaso deve
ser comprimido
preferentemente contra um plano resistente (osso, por exemplo) e o método
deve ser aplicado
principalmente sobre os grandes vasos arteriais na raiz dos membros.
2) HEMOSTASIA TEMPORÁRIA: É a que se efetua durante uma intervenção cirúrgica para deter ou interromper - de forma transitória – a corrente circulatória mediante a compressão vascular
(suave e delicada),
indispensável para o tratamento cirúrgico de vasos com o mínimo de traumatismo. Esse tipo de hemostasia tem as seguintes características: É realizada através de uma ferida operatória, sendo um método cruento; A
compressão é feita com pinças atraumáticas ou laços de forma suave a fim de não lesar as paredes do vaso e evitar a sua trombose; Tem por objetivo restabelecer o fluxo sanguíneo no vaso que foi colapsado.
a
3) HEMOSTASIA DEFINITIVA: É a que oblitera de forma permanente um vaso, sendo indicada para coibir de forma definitiva todo tipo de hemorragia. Os métodos de hemostasia definitiva são: Pinçamento e laqueadura, sutura, transfixação, bisturi elétrico e métodos químicos e biológicos.
Quais são os instrumentais especiais
Allis
Duval
Clamp intestinal
Pinça de Babcock
Pinça de backaus (campo)
Qual pinça é usada para retirar pontos
Pinça de Spencer
Quais são os tipos de pontos contínuos
Simples
Ancorado
Sutura em bolsa
Sutura intradérmica
Sutura de colchoeiro ou em U horizontal
Quais são os exames pedidos no preope para pacientes higidos entre 65 e 74anos (homem/mulher)
Ecg, ht, glicemia, Cr
