METABOLOGIA CIRURGICA

Question 1

Quais são os componentes primarios (obrigatorios) da resposta biologica ao trauma

Answer 1

Lesao celular, resposta inflamatória e edema traumatico.

Question 2

Quais são as 3 etapas de migracao dos neutrófilos

Answer 2

I – Rolamento (interação de moléculas de adesão do endotélio, P-selectina e E-selectina, e a L-selectina presente nos leucócitos), II – Adesão (ativação, nos leucócitos, de β2 integrinas. Após ativação, ocorre ligação das integrinas com moléculas de adesão ICAM-1 e V CAM1 expressas na superfície endotelial) e III – Extravasamento (a interação dessas moléculas de adesão promove a firme ligação entre leucócitos e parede endotelial, possibilitando a migração dessa célula para o espaço intersticial).

Question 3

Quem são as celulas sentinelas produtoras de histamina e quais são as celulas que produzem citocinas

Answer 3

Mastócitos e macrófagos, respectivamente

Question 4

TNFa estimula a liberation d3 quais citocinas?

Answer 4

TNF estimula a liberação de IL-1, IL-6, IL-8 e PAF, aumenta a atividade fagocitária do neutrófilo, aumenta a expressão de moléculas de adesão e induz febre e sono. Corticoides diminuem sua produçao.

Question 5

Quais sao as citocinas envolvidas na resposta inflamatória segundo Dinarello e Mier

Answer 5

TNFa, IL-1, IL-2, IL-6, PAF, IFN-a, IFN-b, IFN-y.

Question 6

Quais sao os tipos de componentes secundarios

Answer 6

Alterações endócrinas, alterações hemodinâmicas, infecção e falência de múltiplos órgãos e sistemas (IMOS).

Question 7

Hormonios envolvidos na resposta ao trauma

Answer 7

Aldosterona, catecolaminas, cortisol, glucagon, ADH e insulina. Além de Hormônio adrenocorticotrófico, hormônio tireoidiano, hormônio de crescimento e testosterona.

Question 8

Quaissao as alterações hemodinamicas do trauma

Answer 8

queda do débito cardíaco, um menor retorno venoso central e vasoconstrição periférica, que impõe uma redistribuição do fluxo sanguíneo para áreas prioritárias (cérebro e coração) e possibilita prejuízos em outras áreas (rins, pele e músculos).

Question 9

Quais sao as circunstancias cirurgicas que atuam diretamente na funcao respiratoria

Answer 9

 Traumas ou cirurgias torácicas que deprimam a respiração espontânea;
 Cirurgias que tenham interferência direta sobre o diafragma;
 Infecção do trato respiratório;
 Anestesia geral;
 Cirurgias que causem lesão direta ao SNC.

Question 10

Quais sao os 4 tipos de componentes associados na resposta metabolica ao trauma

Answer 10

Alterações do ritmo alimentar, imobilização prolongada, perdas hidroeletrolíticas extrarrenais e doenças intercorrentes.

Question 11

Sinais que indicam queda da volemia e necessidadede reposicaovolemica

Answer 11

hipotensão arterial, pulso periférico “fino”, taquicardia, elevação do hematócrito e diurese menor que 50 ml/hora.