Perinatale zorgen Deel1, 4,5 Flashcards
Wat is Phenylketonurie
Een stofwisselingsziekte door afwezigheid van Fenylalaninehydroxylase waardoor fenylalanine niet naar Tyrosine wordt omgezet.
Wat zijn de gevolgen van een te hoge hoeveelheid fenylalanine in de bloed?
Het tast de CZS aan met mentale retardatie, huidafwijkingen en ook een typische muizengeur voorkomen.
Wat is de behandeling van PKU
reductie van bepaalde eiwitbronnen in dieet.
Wat is Galactosemie?
Stofwisselingziekte door afwezigheid van galactose-1-fosfaaturydltransferase. De Galactose-1-fosfaat stapelt zich en is toxisch voor de hersenen, lever, nieren en darmen.
Wat is de behandeling van Galactosemie?
een dieet vrij van lactose en galactose. Vaak vertonen de patienten een lage IQ, vertraagde groei, gestoorde motoriek en spraakstoornissen
wat is Congenitale Hypothyroidie?
Het is een aangeboren verminderde schldklierfunctie waarbij de groei verstoord worden, de stofwisseling en de ontwikkeling van de hersenen. Ernstige retardatie van de psychomotorische ontwikkeling kan het gevolg zijn.
wat is de behandeling van Congenitale hypothyroidie (CHT)
Substitutie therapie L-thyroxine, hetgeen levenslang moet genomen worden.
Wat is Congenitale Bijnierschorshyperplasie en wat is de behandeling
Waardoor overmatige groei van de uitwendige geslachtsorganen. Behandeling is Cortisol of mineralocorticoiden.
Wat zijn de symptomatische behandelingen van Muscoviscidose?
dieet, antibiotica,fysiotherapie
Wat is de symptomatische behandeling van Duchenne
fysiotherapie
benoem drie methode om de harttonen te volgen
Doptone , CTG of STAN
Benoem 5 verschillende manier om de foetus te observeren tijdens de zwangerschap en evt arbeid?
Harttonen
Foetale bewegingen
Amniocentese
Echografie
Microbloedonderzoek(mbo)
Wat moet altijd klaarliggen bij elke partus
Reanimatie apparatuur, maar 50% van de reanimaties kunnen worden voorspeelt!
De passage door de geboortekanaal is altijd een ……… gebeuren
hypoxisch
Hoe lang duurt het voordat een neonatus spontaan begint te ademen na het doorknippen van de navelstreng?
90seconden
Wat beoogt een reanimatie?
te helpen om de fysiologische veranderingen in de circulatie en de ademhaling op een snelle en efficiente manier om te laten verlopen
Welke 4 zaken zijn primordiaal bij een reanimatie?
tot stand brengen ADEMHALING
op peil houden van LICHAAMSTEMPERATUUR
het onderhouden van de HARTWERKING en bloedcirculatie
voorkomen of corrigeren van ACIDOSE
hoe kan je de ademhaling proberen te prikkelen?
droogwrijven
wanneer aspireren we pasgeborenen tegenwoordig?
Alleen in geval van sterk meconiaal vruchtwater
Wat tracteren we te doen om de moeder/kind relatie te bevorderen?
een uur ononderbroken skin to skin contact.
Wat is natuurlijker bij afnavelen, gelijk afklemmen of na een paar minuten?
Laattijdig afklemmen is natuurlijker en het kind ontvangt in die minuten 80-100ml bloeduit de placenta waardoor zijn ijzervooraad vergroot wordt. Tijden deze minuten ontwikkelt de longcirculatie en kan hij aldus zijn bloedvolume aanpassen
wat zijn de argumenten voor onmiddellijk afklemmen?
minder vaak icterus wordt.
Wat toont de studies over onmiddellijk of laattijdig afklemmen?
mogelijk bescherming tegen anaemie.
Wat is het verschil tussen afnavelen en afklemmen?
Afnavelen is inkorten van de navelstreng
hoe dichtbij de huid wordt de navelklem geplaatst?
3cm
Wat is een cordring
een soepel ring uit natuur rubber die wordt aangebracht met de kocher.
Waarom moet afnavelen zeer nauwkeurig gebeuren?
Omdat een 30ml bloedverlies ernsig gevolgen bij een neonaat kan hebben. het komt overeen met 600ml bij een volwassene
Wat is de Apgar score?
Vijftal aspecten worden beoordeelt met een maximum van 10 punten. het wordt bepaald na 1 minuut, 5 minuten en 10 minuten.
welke apgar score is bepalend voor de prognose van de neonaat?
Die na 5 minuten want de eerste is zelden 10 vanwege een perifere cyanose.
Welke 5 aspecten worden beoordeelt bij een apgar score ?
Hartfrequentie
AH
Spiertonus
Reactie op prikkels
Kleur
SHARK
wat komt bij een reanimatie het snelste op gang?
Hartfrequentie
Indien de baby een minder goede start neemt hoe loopt de puntenverlies?
Kleur en ademhaling, tonus en reflexrespons, hartfrequentie
aan de hand van de Apgar scoren bepaalt men de graad van asfyxie, benoem de gradaties?
matig (5-7)
ernstig (3-4)
zeer ernstig (0-2)
wordt de beslissing om te animeren besloten op de Apgar score alleen?
Nee klinisch
Wat effect heeft afkoeling op de 02?
afkoeling kan leiden tot toename zuurstofbehoefte en verergert de metabole acidose die reanimatie moeilijker kan maken.
hoe lang is Argyol houdbaar?
1 week
Hoe lang is Rifamycine houdbaar?
1 maand
Welke vitamine wordt toegediend en waarom?
Vitamine K (Konakion), speelt een rol bij de stollingsfactoren in de lever. Deze zijn in mindere mate aanwezig.
Wat is kleur van Konakion voor babies?
geel (voor volwassenen is helder)
waarom heeft intramusculair de voorkeur?
omdat een reserve wordt opgebouwd in de spier die de pasgeborene de eerst weken kan gebruiken.
Wat moet je NIET vergeten voordat de baby de verloskamer verlaat?
Identificatie band
Wat is de volgorde van de eerste zorgen?
Afdrogen
afnavelen
Wegen, lengte, schedel omtrek
ogen crederen
Vit K toedienen
Identificeren
inbunselen
percentiel curves invullen
Wanneer hoort de eerste onderzoek door de kinderarts?
12-24 uur
wat is Acrocyanosis
blauw zien van de handen en voeten
Wat is een pre en post ductale meting?
Saturatie meting rechterhand en voetje om evt hart afwijkingen op te sporen
wat is stridor?
Stridoe is een piepend/gierend geluid bij het ademhalen en komt door vernauwing van de luchtwegen.
Hoeveel gradaties heeft de Silverman score
3
benoem de 5 categories van de silverman score?
bovenste deel van de borst
onderste deel van de borst
intrekking sternum
neusvleugelen
stridor
waarom sluit de ductus arteriosus?
onder invloed van zuurstof
waarom sluit de foramen ovale
omdat de druk verschil groter in de linker atrium is.
wat is de bloeddruk van een pasgeborene
70/50
hoelang blijven de nieren onrijp?
de eerste maanden dus controle van mictie is erg belangrijk.
hoeveel vochtbehoefte is er bij een pasgeborene
140ml/kg lichaamsgewicht
Is de GFR van de nieren hoog of laag pas na de partus?
lage GFR
Heeft de nier een hoog of laag concentrerend vermogen?
laag
wat doet de lever niet optimaal de eerste dagen na de geboorte ?
Het kan minder goed indirect bilirubine (vetoplosbaar) naar directe bilirubine (water oplosbaar) zetten. De enzym die hiervoor nodig is is minder actief en daardoor ontstaa fysiologisch icterus
welke ziekte kan vit K voorkomen?
Hemorrhagische ziekte van de newborn
hoeveel erytrocyten bevatten het bloed van een pasgeborene?
veel en daardoor is de Hb hoog (10-12 mmol/liter)
om sepsis op te sporen wordt bloed afgenomen, waar kan het beter afgenomen worden?
venapunctie omdat de capillaire waarden vaak hoger zijn.
wat betekend kreunen bij een pasgeborene?
kreunen duidt op respiratoir lijden. De neonaat zal een positieve druk opbouwen tjdens de uitademing. Observatie nodig op de N*.
wat zijn de symptomen van symptomatische hypoglycemie?
sufheid, slecht drinken, bleek, prikkelbaar, cyanose, tremor
wat is de ondergrens in mg/dl voor glycaemie waarden?
25mg/dl
wat is de glycaemie doel in mg/dl?
45mg/dl
hoeveel dosissen antibiotica dient gegeven te worden tijdens de partus als profylaxe tegen GBS (groep B strep bacterieen)
