Perinatale Pflege

Question 1

Wie lange dauert die Eröffnungsperiode bei Erstgebärenden?

Answer 1

7 - 10h

Question 2

Wie lange dauert die Austreibungsperiode bei Erstgebärdenden?

Answer 2

2h

Question 3

Was sind Wehen?

Answer 3

Schmerzhafte Kontraktionen, die durch das Aufdehnen der Muskulatur des Muttermundes entstehen

Question 4

Welche Arten von Wehen gibt es? (7)

Answer 4

• Schwangerschaftswehen
• Senkwehen
• Vorwehen
• Eröffnungswehen
• Austreibungs/Presswehen
• Nachgeburtswehen
• Nachwehen

Question 5

Was versteht man unter Bonding?

Answer 5

erste Kontaktaufnahme und bewusste Begegnung zwischen dem Neugeborenen und der Mutter
-> Bindungsentwicklung Kind und Eltern

Question 6

Wie lange dauert die Neugeborenenperiode?

Answer 6

28 Tage

Question 7

Was ist die APGAR Untersuchung?

Answer 7

• Atmung
• Puls
• Grundtonus (Muskeltonus, Aktivität)
• Aussehen (Hautfarbe)
• Reflexe

Question 8

Wann werden die APGAR Werte gemessen?

Answer 8

1, 5 und 10 min nach der Geburt

Question 9

Wie heißen Kinder, die vor der vollendeten 37 SSW geboren werden?

Answer 9

Frühgeborene

Question 10

Welche Organe sind vor der 37 SSW noch nicht vollendet, heißt dort können Erkrankungen/Behinderungen entstehen? (3)

Answer 10

Lunge
Gefäße
zentrales NS

Question 11

Was sind die häufigsten Komplikationen bei Frühgeborenen? (5)

Answer 11

• Atmungsstörungen
• mangelnde Umstellung des fetalen Kreislaufes
• Herzschwäche
• Hirnblutungen
• O2 Mangel des Gehirns

Question 12

Was sind äußere Reifezeichen des Neugeborenen? (7)

Answer 12

• rosige Haut
• tastbare Ohrknorpel
• Hoden im Hodensack, große Schamlippen bedecken die kleinen
• Fingernägel überragen Fingerkuppen
• Brustdrüsen sind erhaben
• Fußsohlenfalten sind ausgeprägt
• nur noch am Rücken Lanugobehaarung

Question 13

Was hält die Lungenbläschen davon ab, dass sie wieder zusammenfallen?

Answer 13

surfactant factor

Question 14

Wie heißt die Verbindung zwischen Aorta und Truncus pulmonalis?

Answer 14

Ductus arteriosus botalli

Question 15

Wie heißt der erste Stuhlgang des Kindes?

Answer 15

Mekonium, spätestens 24h nach der Geburt

Question 16

In welchem Zeitraum sollte die Mutter nach der Geburt Wasser lassen?

Answer 16

6h

Question 17

Warum kommt es zum Neugeborenen Ikterus?

Answer 17

die Leberenzyme sind noch nicht voll ausgebildet -> Bilirubin wird nicht ausreichend abgebaut

Question 18

Was ist die häufigste geburtshilfliche OP?

Answer 18

Episiotomie (Dammschnitt) -> Erweiterung Beckenausgang

Question 19

Was ist eine Dystokie?

Answer 19

gestörter Geburtsverlauf durch mechanische Ursachen oder funktionellen Störungen

Question 20

Was sind Lageanomalien? (2)

Answer 20

Kindliche Fehllagen

• Beckenendlage (Sauerstoffverbindung ist beeinträchtigt, weil Nabelschnur abgedrückt wird)
• Querlage (vaginale Geburt nicht möglich)

Question 21

Das Vorgehen bei einer Beckenendlage?

Answer 21

bei Erstgebärdenden meist Kaiserschnitt
-> bei Frauen die bereits Kinder geboren haben: vaginale Entbindung versuchen (Arzt unterstützt durch Handgriffe, bei Komplikationen Kaiserschnitt)

Question 22

Wie ist das Vorgehen bei einer Querlage?

Answer 22

Immer ein Kaiserschnitt

• > bis dahin medikamentöse Wehenhemmung
• > Beckenhochlagerung

Question 23

Welche Grade gibt es beim Dammriss?

Answer 23

1: Hauteinriss ohne Verletzung der Muskulatur
2: Riss der Dammmuskulatur bis zum äußeren Schließmuskel
3: Verletzung bis zum Schließmuskel

Question 24

Was geschieht bei einem Zervixriss?

Answer 24

Der Muttermund ist noch nicht vollständig geöffnet und die Gebärende presst schon.

Question 25

Was passiert bei der Uterusruptur?

Answer 25

Frau gerät nach Ruptur in Schock (Wehen hören auf) | -> sofortige OP (entweder Nähen oder gänzliche Entfernung des Uterus)

Question 26

Was ist eine Plazentalösungsstörung?

Answer 26

gestörte Ablösung der Plazenta von der Uteruswand mit evtl. stärkerer Blutung

Question 27

Wie kann die Plazenta nicht invasiv gelöst werden? (3)

Answer 27

- Harnblase entleeren, Uterus massieren - Kontraktionsmittel injizieren - Crede Handgriff

Question 28

Was ist eine Abrasio?

Answer 28

Ausschabung der Gebärmutter unter Kurznarkose

Question 29

Was wird getan wenn die Plazenta in das Myometrium eingewachsen ist?

Answer 29

der Uterus muss meist entfernt werden

Question 30

Was ist eine Uterusatonie?

Answer 30

unzureichende Kontraktion der Gebärmutter nach Ausstoßung der Plazenta

Question 31

Wie wird eine Uterusatonie erkannt?

Answer 31

massive vaginale Blutungen

Question 32

Was sind pflegerische Aufgaben bei der Uterusatonie? (4)

Answer 32

VZ Kontrolle Abmessen, Abschätzen des Blutverlusts leere Harnblase (evtl Katheter) Kälteanwendugnen (AVO)

Question 33

Was sind Ursachen für Blutungen nach der Geburt? (4)

Answer 33

- Plazentalösungsstörungen, unvollständige Plazentaausstoßung - Uterusatonie - mütterliche Geburtsverletzungen - Gerinnungsstörungen

Question 34

Was bedeutet eine vaginal-operative Entbindung? (2)

Answer 34

Vakuumextraktion (Saugglocke) | Forzeps-Entbindung (Zange)

Question 35

Wann werden vaginal-operative Entbindungen durchgeführt? (2)

Answer 35

Sauerstoffmangel des Kindes Geburtsstillstand -> Austreibungsperiode

Question 36

Wie wird eine Wöchnerin nach einer vaginal-operativen Entbindung gepflegt? (2)

Answer 36

- Kontrolle Blutungen, verzögerte Rückbildung des Uterus | - Beobachtung des Neugeborenen (Geburtsgeschwulst durch Saugglocke -> verschwindet)

Question 37

Wie heißt der Kaiserschnitt noch?

Answer 37

Sectio caesarea | -> Eröffnung von Bauchdecke und Gebärmutter

Question 38

Wann wird eine Sectio caesarea durchgeführt?

Answer 38

Geburt muss aufgrund kindlicher oder mütterlicher Gefährdung schnell beendet werden

Question 39

Wann wird eine elektive Sectio durchgeführt? (2)

Answer 39

- auf Wunsch der Mutter | - bei unverantwortlich hohem Risiko für Mutter oder Kind bei einer vaginalen Geburt

Question 40

Was ist das Kolostrum?

Answer 40

Vormilch, Erstmilch mit hohem Proteingehalt

Question 41

Wie heißen die 3 Shuntverbindungen?

Answer 41

o Foramen ovale o Ductus arteriosus botalli o Ductus venosus arantii

Question 42

Was umgehen diese 3 Shuntverbindungen?

Answer 42

o Ductus arteriosus botalli: Lungenkreislauf o Foramen ovale: Lungekreislauf o Ductus venosus arantii: Leberkreislauf

Question 43

Wo legen Sie die SPO2 Pulsoxymetrie an, wenn Sie präduktal messen wollen?

Answer 43

rechte Hand

Question 44

Wo legen Sie die SPO2 Pulsoxymetrie an, wenn Sie postduktal messen wollen?

Answer 44

links oder rechts, untere Extremität

Question 45

Wozu dient das APGAR-Schema?

Answer 45

postnatale Zustandsbeurteilung eines reifen Neugeborenen

Question 46

Wie sind die Reifezeichen bei einem Frühgeborenen? (7)

Answer 46

- ausgeprägte Lanugo Behaarung - Nägel reichen noch nicht über Fingerkuppen hinaus - Knorpelgewebe der Ohrmuschel noch nicht richtig ausgebildet (flach, formlos, nicht zurück schellend) - Kaum Fußsohlenfältelung - Große Schamlippen bedecken die kleinen noch nicht vollständig - kein oder nur ein Testis im Skrotum - Dünne Haut, rot, evtl. Gefäße durschimmernd - Brustdrüsen sind flach

Question 47

Was sind zu erhebende Messwerte nach der Geburt? (5)

Answer 47

o Temperatur (axillares) o Kopfumfang (Hutband) o Körperlänge (Gelenke nicht gewaltsam durchstrecken, Maßband) o Gewicht (nackt, wenn möglich gleiche Waage) o Blutgruppenbestimmung