Perikardit, myokardit Flashcards
Vad innebär samlingsnamnet perimyokardit?
Perikardit med inflammation av myokrdiet med VK-påverkan
Vilka lager består perikardiet av?
Fibrös
Serös - parietal och visceral
Nämn infektiös etiologi till perikardit
Virus
Bakterie
Svamp
Parasit
Nämn icke-infektiös etiologi till perikardit
Hjärtinfarkt Metabol Malignitet Autoimmun Strålning Läkemedel
Vilka fynd kan hittas?
Bröstsmärta
Gnidningsljud
EKG-förändringar
Perikardvätska
Vilka är de prodromala symptomen?
Feber
Myalgi
Allmän sjukdomskänsla
Respiratoriska, GI eller influensa-liknande symptom
Hur är auskultation?
Biljud kan höras
Oberoende av perikardexsudat
Förstärkning om patienten ligger framåtböjd
Hur kan man skilja mellan en perikardit och en myokardit sett till prover?
Förhöjda infektionsparametrar vid perikardit
Varför blir LPK sänkt vid en viral infektion?
Virala infektioner kan störa benmärgens produktion
Hur ska en perikardit behandlas?
NSAID i första hand
Varför är NSAID kontrainducerat vid myokardit?
X
Vilka tre tecken för hjärttamponad hittas på EKG?
Låga QRS-amplituder
Sinustakykardi
Elektrisk ojämnhet
Hur är bröstsmärtan vid perikardit?
Pleuritisk
Ev. strålar mot arm, axel och skulderblad
Svårt att ligga och lättare att sitta
Hur ser EKG-utvecklingen ut vid perikardit?
- Diffusa ST-höjningar med PR-depression
- Normalisering av ST och PR-segment
- Diffusa djupa T-vågsinversioner
- Normalisering av EKG
Hur behandlas en perikardit?
Inga ansträngande aktiviteter
NSAID
Kolcinin
Steroider i nedtrappningsschema
Hur behandlas malign perikardit?
Sklerosering med t.ex. tetracyklin
Kirurgi
Strålning
Cytostatika
Vad är vanligaste orsaken till hjärttamponad?
Malignitet och infektion
Vad är Kussmauls tecken?
Ökad inandning ökar CVP.
Hur behandlas hjärttamponad?
UKG-ledd tappning
Kirurgisk dränage och biopsi
Vätskeanalys
Vilka är de tre mekanismerna vid myokardit?
A) Invasion av myokard
B) Produktion av myokardtoxin inne i cellen
C) immunologiskt medierad myokardskada med cytokinfrisättning
Vilka virus är vanligast att orsaka myokardit?
Adenovirus
Enterovirus - Coxsacki
Covid
Hur kan EKG se ut vid myokardit?
Ospecifika ST-T-ändringar
VES
SVES
AV-block
Hur behandlas myokardit i akut fas?
Diuretika
ACE-hämmare
Beta-blockad
Nitroglycerin, infusion
Hur behandlas myokardit efter den akuta fasen?
ICD - om ventrikulära arytmier
3-6 månader avstå träning
Hur ska en perikardit behandlas?
NSAID i första hand
Varför är NSAID kontrainducerat vid myokardit?
Kan ev. vara en myt baserad på gammal data, men finns mycket som visar fokus på hjärtsviktsmedicinering för myokardit
Vilka tre tecken för hjärttamponad hittas på EKG?
Låga QRS-amplituder
Sinustakykardi
Elektrisk ojämnhet
Hur är bröstsmärtan vid perikardit?
Pleuritisk
Ev. strålar mot arm, axel och skulderblad
Svårt att ligga och lättare att sitta
Hur ser EKG-utvecklingen ut vid perikardit?
- Diffusa ST-höjningar med PR-depression
- Normalisering av ST och PR-segment
- Diffusa djupa T-vågsinversioner
- Normalisering av EKG
Hur behandlas en perikardit?
Inga ansträngande aktiviteter
NSAID
Kolcinin
Steroider i nedtrappningsschema
Hur behandlas malign perikardit?
Sklerosering med t.ex. tetracyklin
Kirurgi
Strålning
Cytostatika
Vad är vanligaste orsaken till hjärttamponad?
Malignitet och infektion
Vad är Kussmauls tecken?
Ökad inandning ökar CVP, ska generellt vara så att vid andning skapas ett undertryck vilket gör att JVP minskar, men i samband med HK-fyllnaden inte går som den ska kommer det istället öka
Hur behandlas hjärttamponad?
UKG-ledd tappning
Kirurgisk dränage och biopsi
Vätskeanalys
Vilka är de tre mekanismerna vid myokardit?
A) Invasion av myokard
B) Produktion av myokardtoxin inne i cellen
C) immunologiskt medierad myokardskada med cytokinfrisättning
Vilka virus är vanligast att orsaka myokardit?
Adenovirus
Enterovirus - Coxsacki
Covid
Hur kan EKG se ut vid myokardit?
Ospecifika ST-T-ändringar
VES
SVES
AV-block
Hur behandlas myokardit i akut fas?
Diuretika
ACE-hämmare
Beta-blockad
Nitroglycerin, infusion
Hur behandlas myokardit efter den akuta fasen?
ICD - om ventrikulära arytmier
3-6 månader avstå träning