Hjärtsvikt, kronisk

Question 1

Nämn differentialdiagnoser till hjärtsvikt

Answer 1

Anemi
Lungemboli
Hypotyreos
KOL

Question 2

Vilka symptom har hög specificitet vid hjärtsvikt?

Answer 2

Ortopné
Nattlig dyspné
Dekliva ödem
Halsvenstas
Hörbar tredje hjärtton
Förflyttad hjärtapex

Question 3

Vad innebär en tredje hjärtton?

Answer 3

Sker i tidigt diastole, och beror på snabbt ventrikeflöde i samband med nedsatt compliance

Question 4

Vilka blodprover är viktiga att undersöka i samband hjärtsvikt?

Answer 4

Hemoglobin
Kreatinin
Natrium och kalium
NT-proBNP
TSH, T4
ALAT, ASAT, bilirubin, ALP
Kolesterol- och lipidstatus

Question 5

Hur avläses VK-hypertrofi på EKG?

Answer 5

Ökade R-vågor i vänstersidiga avledningar - I, aVL, V4-V6
Ökade S-vågor i högersidiga - III, aVR, V1-V3

Question 6

Vad är normalt tryck i lilla kretsloppet?

Answer 6

14 mmHg
Kolla upp

Question 7

Vad är HFrEF-indikationen?

Answer 7

<40% LVEF
Symptom och kliniska fynd

Question 8

Vad är första steget i behandling för hjärtsvikt?

Answer 8

ACE-hämmare/ARB
Beta-blockad
MRA
SGLT-2-hämmare

Question 9

Vad är andra stegets behandling för hjärtsvikt?

Answer 9

ACE-hämmare/ARB-byte till ARNI

Question 10

När kan ICD implanteras?

Answer 10

Fortsatt symptom trots andra linjen, och LVEF<35% samt QRS<130 ms

Question 11

Vad är ivabradin?

Answer 11

Symptom och frekvensreglering vid >70 slag/min
Selektiv If-jonkanalhämmare som påverkar SA-nod och sänker hjärtfrekvens

Question 12

När kan CRT-D implanteras?

Answer 12

Sinusrytm
LVEF<35%
QRS>/= 130 ms

Question 13

Vilka prover är viktiga att ta för att reglera ACE-hämmare och ARB?

Answer 13

Natrium
Kalium
Kreatinin

Question 14

Vad är skillnaden mellan NYHA 3A/3B?

Answer 14

Medelsvår hjärtsvikt som kan gå >/<200 m

Question 15

När kan diuretika användas?

Answer 15

Symptomlindring vid hjärtsvikt t.ex. bensvullnad och lungrassel

Question 16

Vad kan påverka dosering av diuretika?

Answer 16

Njurfunktion - dålig njurfunktion kan uppregleras

Question 17

Hur verkar diuretika?

Answer 17

X

Question 18

Vilka är biverkningarna vid SGLT-2-hämmare?

Answer 18

Lågt blodsocker om patienten har insulinbehandling
Urogenitala svampinfektioner - fr.a. diabetes
Normoglykemisk ketoacidos - diabetes

Question 19

Vad är vanligaste etiologin vid hjärtsvikt?

Answer 19

Ischemisk hjärtsjukdom
Hypertoni

Question 20

Hur verkar entresto/ARNI?

Answer 20

Angiotensinreceptor- och neprilysin-hämmare

Question 21

Varför är järnbrist vanligt vid hjärtsvikt?

Answer 21

X

Question 22

När ska järnbrist behandlas med IV-järn?

Answer 22

Ferritin <100
Ferritin 100-299 samt transferrinmättnad <20%