Pericardite Flashcards
Quais são as causas de pericardite mais comuns?
Virais (enterovírus, herpes vírus, adenovírus e parvovírus)
Como é o quadro clínico de pericardite?
Instalação súbita, forte intensidade, localização retroesternal com irradiação para o dorso ou trapézio, característica da dor pleurítica ventilatório-dependente (piora na inspiração profunda e melhora em posição sentada - genopeitoral/prece maometana), piora com supino ou decúbito lateral esquerdo
Qual é o sinal mais importante na pericardite?
Atrito pericárdico (mais audível com o paciente sentado e inclinado anteriormente, ruído agudo e pode desaparecer em poucas horas)
Como é a evolução do ECG na pericardite?
1°) Supra de ST e infra de PR
2°) Retorno do ST em linha de base
3°) Inversão de onda T em dias
4°) Retorno à normalidade completa
O que o ECO avalia na pericardite?
Presença ou ausência de derrame pericárdico, dados para avaliação de risco, presença ou não de espessamento pericárdico
Como é a classificação da pericardite?
Aguda: sídrome inflamatória com, no mínimo, 2 dos 4 critérios (dor torácica do tipo pericárdica, atrito pericárdico, elevação nova do ST ou depressão de PR e derrame pericárdico novo ou piora
Incessante: durante 4 a 6 semanas, < 3 meses, sem remissão apesar da terapêutica
Recorrente: recorrência após 1° episódio de pericardite aguda em um intervalo livre de sintomas de, no mínimo, 4 a 6 semanas
Crônica: > 3 meses
Como é a classificação da pericardite?
Aguda: sídrome inflamatória com, no mínimo, 2 dos 4 critérios (dor torácica do tipo pericárdica, atrito pericárdico, elevação nova do ST ou depressão de PR e derrame pericárdico novo ou piora
Incessante: durante 4 a 6 semanas, < 3 meses, sem remissão apesar da terapêutica
Recorrente: recorrência após 1° episódio de pericardite aguda em um intervalo livre de sintomas de, no mínimo, 4 a 6 semanas
Crônica: > 3 meses
Como é o tratamento da pericardite aguda?
Primeira linha: aspirina ou AINES + colchicina + restrição de exercícios
Segunda linha: corticoisteroides de baixa dosagem
Qual é a causa mais comum do derrame pericárdico e tampomamento cardíaco?
Pericardite
Como é o quadro clínico do derrame pericárdico sem tamponamento?
Exame cardiovascular normal, ictus cordis de palpação difícil, bulhas hipofonéticas, atrito pericárdico e sopro tubário
Como é o quadro clínico do derrame pericárdico com tamponamento?
Taquicardia sinusal, pulso paradoxal e tríade de Beck (hipotensão, abafamento de bulhas e TJP)
Quais são as condutas na pericardite com derrame pericárdico?
Pericardiectomia + drenagem ou pericardiocentese
O que é a pericardite constritiva?
Condição em que o pericárdio inelástico e endurecido impede o enchimento adequado do coração
Quais são as principais repercussões hemodinâmicas na pericardite constritiva?
Dificuldade de enchimento ventricular e sinal da raiz quadrada
Quais são os principais sintomas da pericardite constritiva?
Dispneia, dor no peito, palpitações, fadiga, edema, aumento da frequência cardíaca, TJP.
