Miocardite

Question 1

Quais são os principais agentes causadores de miocardites?

Answer 1

Vírus, destaque para adenovírus, parvovírus e HSV

Question 2

Explique a primeira fase da miocardite

Answer 2

Fase inicial de penetração do vírus na célula, dura aproximadamente 7 dias, ativação da imunidade inata, lesão direta da célula

Question 3

Explique a segunda etapa da miocardite

Answer 3

Ativação da imunidade adaptativa, migração de linfócitos T, fase da inflamação

Question 4

Explique a terceira fase da miocardite

Answer 4

É a fase de recuração ou progressão da doença, ou ocorre a eliminação do vírus ou remodelamento (fibrose e dilatação》IC)

Question 5

Como é o quadro clínico da miocardite?

Answer 5

Pode ser assintomático
Dor torácica aguda/anginosa ou pericárdico, dispneia, palpitações, choque cardiogênico agudo sem causa, síncope

Question 6

Como é o ECG na miocardite?

Answer 6

Supra de ST com concavidade para baixo e taquicardia sinusal

Question 7

Qual é o exame padrão ouro para miocardite?

Answer 7

RM

Question 8

Como é o tratamento medicamentoso para miocardite?

Answer 8

IECA/BRA/Sacubitril-valsartana, BB, espironolactona, iSGLT2 (empa ou dapaglifozina)
Hidralazina e nitrato para hipertensos ou renais crônicos

Question 9

Qual é a indicação de biópsia na miocardite?

Answer 9

Dentro 1 mês de infecção, cardiopatia grave ou refratária