Lesões Orovalvares Mitrais Flashcards
O que é estenose mitral?
Obstrução do fluxo através da valva mitral por fibrose ou por outro processo patológico
Como é a fisiopatologia da estenose mitral?
Redução da área valvar gerando dificuldade de esvaziamento do átrio esquerdo, há gradiente entre átrio e ventrículo. Aumento de PAE e gradiente AE/VE
Qual é a principal etiologia da estenose mitral?
Febre reumática
Quais são os sinais de estenose mitral?
B1 hiperfonética, estalido de abertura mitral, sopro com acentuação pré-sistólica, sinal de baixo débito sistêmico
Quais são os sintomas de estenose mitral?
Podem ser assintomáticos
Dispneia, dispneia paroxística noturna, hemoptise, palpitações, embolização sistêmica e comprometimento de VD
Como é a classificação da estenose mitral?
Leve: > 1,5 a 2 cm²
Moderada: < 1,5 cm²
Grave: < 1 cm²
Quais são os exames complementares pedidos em caso de estenose mitral?
Rx de tórax, ECG, ECOTT, CATE
Quais são os diagnósticos diferenciais de estenose mitral?
Mixoma de AE, cor triatriatum, HAP primária e doença tromboembólica pulmonar
Como é feito o controle da frequência cardíaca na estenose mitral?
Bb e verapamil (se bb for contraindicado)
Quais são as intervenções invasivas definitivas na estenose mitral?
Valvulotomia por balão (quando não há calcificação, trombo e insuficiência), comissurotomia e prótese
O que é insuficiência mitral?
Passagem do sangue retrógrado para o AE pelo fechamento inadequado dos folhetos mitrais
O que é prolapso mitral?
Abaulamento dos folhetos na sístole
Quais são as causas agudas de insuficiência mitral?
IAM, endocardite e degeneração traumática
Quais são as causas crônicas da insuficiência mitral?
Reumática, prolapso e degeneração senil
Quais são os sintomas em lesão aguda por insuficiência mitral?
Dispneia, EAP e choque cardiogênico
