Insuficiência Cardíaca Flashcards
Qual é o conceito de insuficiência cardíaca?
Falência do coração em suprir de modo adequado às necessidades metabólicas tissulares ou fazê-la somente através de elevadas pressões de enchimento
Como é a classificação clássica NYHA?
Classe I: ausência de sintomas
Classe II: atividades físicas habituais causam sintomas, limitação leve
Classe III: atividades físicas menos intensas que as habituais causam sintomas, limitação importante, porém confortável no repouso
Classe IV: incapacidade de realizar qualquer atividade sem apresentar desconforto, sintomas no repouso
Como é o estadiamento para IC?
A: pacientes com risco de IC, sem alterações estruturais cardíacas e assintomáticos
B: pacientes com alteração estrutural cardíaca, porém, assintomáticos
C: pacientes com doença cardíaca estrutural associada a sinais/sintomas de IC
D: pacientes com IC refratária ao tratamento clínico
Quais são os sintomas típicos de IC?
Dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, fadiga e intolerância ao exercício
Quais são os sinais específicos de IC?
Pressão venosa jugular elevada, refluxo hepatojugular, B3 e impulso apical desviado para esquerda
Quais são os achados no ECG na IC?
ESV, FA, BRE, TV não sustentada, depressão de QT e variabilidade RR
Quais são os achados no ECO na IC?
Dilatação cavitária, disfunção ventricular, movimento paradoxal, hipocinesia difusa, baixo fluxo mitra/aórtico, trombos cavitários e derrame pericárdico/pleural
Quais são os efeitos da terapia medicamentosa na IC?
Digoxina (“chicotear o cavalo”), diurético/vasodilatador (“descarregar o vagão”) e betabloqueador (“reduzir a velocidade do cavalo”)
Quais são as drogas que reduzem a mortalidade na IC?
IECA/BRA, sacubutril-valsartana, betabloqueador (carverdilol, bisoprolol e succinato de metoprolol), antagonista mineralocorticoide (espironolactona) e inibidor SGLT2
Citar a pirâmide de tratamento para a IC?
1: betabloqueadores e iSGLT2, IECA/BRA/sacubutril-valsartana, espironolactona
2: cardiodesfibrilador implantável
3: ressincronizador cardíaco
4: dispositivo de assistência circulatória
5: transplante
