Péricardite

Question 1

Concernant l’anatomie du péricarde, celui-ci est constitué de 2 feuillets, quels sont leurs noms ?

a) péricarde rachidien
b) intima
c) péricarde viscéral
d) pie-mère
e) péricarde arachnoidien
f) péricarde pariétal

Answer 1

c) et f)

Question 2

Lequel des éléments suivant n’est pas enveloppé par le péricarde ?

a) racine de l’aorte
b) veines pulmonaires proximales
c) origine des veines caves
d) poumons
e) coeur
f) racine de l’artère pulmonaire principale

Answer 2

d)

tous les autres éléments sont enveloppés par le péricarde, voir la diapositive 3 du module auto-apprentissage sur le péricarde

d’ailleurs, l’un de ses rôles est de prévenir la propagation d’infections des structures adjacentes , comme les poumons ;)

Question 3

Nommez l’une des trois fonctions principales du péricarde

Answer 3

1. Fixer le péricarde dans le médiastin et limiter son mouvement
2. Prévenir la dilatation extrême du coeur dans le cas d’augmentation soudaine du volume intra-cardiaque
3. Exercer un rôle de barrière pour éviter la propagation d’infections des structures adjacentes, comme les poumons

Question 4

Nommez l’une des deux fonctions secondaires du péricarde

Answer 4

1. Moduler la nociception par la sécrétion de prostaglandines et d’autres substances jouant sur la transmission algique
2. Contribuer à l’interaction diastolique pour améliorer le couplage des pressions de remplissage droite et gauche

Question 5

Nommez deux grandes catégories de causes possibles d’une pércardite

Answer 5

1. Idiopathique
2. Infectieuse (virale ou bactérienne)
3. Néoplasique (métastatique ou primaire)
4. Radique
5. Post IM
6. Urémique
7. Auto-immune

Question 6

Parmi les choix suivants, sélectionnez les 9 bilans de base à demander si une péricardite est soupçonnée

a) glycémie à jeun
b) ECG
c) troponines
d) FSC
e) CRP/VS
f) échographie transthoracique (ETT)
g) radiographie pulmonaire
h) angioscan
i) créatinine
j) BUN
k) fonction hépatique

Answer 6

b) c) d) e) f) g) i) j) k)

Question 7

La tamponade est un diagnostic clinique.

Dans les trouvailles à l’examen physique, il peut y avoir une “Triade de Beck”.

De quoi est consituée cette triade ? (3 éléments de réponse).

a) dyspnée
b) hypotension systémique
c) poul paradoxal
d) tachycardie sinusale
e) élévation de la pression veineuse jugulaire (PVJ)
f) orthopnée
g) absence d’oedème pulmonaire
h) bruits cardiaques augmentés à l’auscultation
i) bruits cardiaques camouflés à l’auscultation

Answer 7

b) e) i)

Question 8

Sélectionnez les moyens indiqués pour le traitement d’une tamponnade.
(2 éléments de réponse)

a) diurétiques
b) 500 mL de bolus salin
c) anti-arrythmiques
d) aspirine
e) péricardiocentèse
f) nitrates
g) statines
h) exercice physique

Answer 8

b) et e)

Ajout: dans certains cas, une fenêtre péricardique est nécessaire pour des épanchements loculés ou récidivants