APP5: Chocs Flashcards
Quelle est la formule du calcul de la tension artérielle ?
Tension artérielle = débit cardiaque x résistance périphérique
Quelles sont les trois méthodes de mesure du débit cardiaque (Q) ?
(Donnez moi leurs noms et leurs formules)
1) Thermodilution: il n’y a pas de formule, c’est calculé automatiquement pas l’équipement, mais le débit cardiaque est proportionnel à la variation de température captée pas le cathéter
2) Méthode de Fick
Q= consommation O2/différence AVO2
3) Index cardiaque
Index cardiaque= Q/surface corporelle en L/min/m2
Quelle est la valeur normale de pression systolique dans l’artère pulmonaire (en mmHg)?
a) 15
b) 10
c) 25
d) 20
e)35
f) 120
g) 80
c)
Quelle est la valeur normale de pression diastolique dans l’artère pulmonaire (en mmHg)?
a) 15
b) 10
c) 25
d) 20
e)35
f) 120
g) 80
b)
Quelle est la moyenne de pression dans l’artère pulmonaire (en mmHg)?
a) 15
b) 10
c) 25
d) 20
e)35
f) 120
g) 80
a)
Nommez moi 1 condition pouvant augmenter les pressions pulmonaires systoliques et diastoliques
- Insuffisance cardiaque G
- Maladie parenchymateuse (bronchite chronique, emphysème terminal)
- Maladie vasculaire pulmonaire (embolie pulmonaire, hypertension pulmonaire, syndrôme de détresse respiratoire aigue)
Qui suis-je ?
Je suis un récepteur adrénergique présent en plus grande quantité sur les cellules cardiaques et rénales qui agit sous l’action de la norépinéphrine pour augmenter la contractilité et la fréquence cardiaque du coeur
a) adrénergique a1
b) adrénergique b1
c) adrénergique b2
d) muscarinique cardiaque m2
b)
Qui suis-je ?
Je suis un récepteur adrénergique présent en plus grande quantité sur les cellules musculaires lisses vasculaires pour augmenter la contractilité cardiaque
a) adrénergique a1
b) adrénergique b1
c) adrénergique b2
d) muscarinique cardiaque m2
a)
Qui suis-je ?
Je suis un récepteur qui peut être présent sur le noeud sinusal pour diminuer la fréquence cardiaque.
a) adrénergique a1
b) adrénergique b1
c) adrénergique b2
d) muscarinique cardiaque m2
d)
Qui suis-je ?
Je suis un récepteur qui peut être présent sur le myocarde pour contrer l’augmentation de la contraction cardiaque induite par la stimulation B adrénergique
a) adrénergique a1
b) adrénergique b1
c) adrénergique b2
d) muscarinique cardiaque m2
d)
Qui suis-je ?
Je suis un récepteur qui peut augmenter la contractilité cardiaque tout en induisant une relaxation cardiaque précoce
a) adrénergique a1
b) adrénergique b1
c) adrénergique b2
d) muscarinique cardiaque m2
a)
Quelles sont les valeurs normales de pression partielle du gaz carbonique dans le sang artériel parmi les choix suivants (en mmHg)?
a) 15-25
b) 30-65
c) 75-85
d) 80-120
e) 35-45
f) 22-26
g) 65-75
e)
Si un patient présente une pression partielle du gaz carbonique dans le sang artériel (en mmHg) de 70 (en absence de compensation).
On dit que le patient est en…
a) acidose métabolique
b) alcalose métabolique
c) acidose respiratoire
d) alcalose respiratoire
c)
Si un patient présente une pression partielle du gaz carbonique dans le sang artériel (en mmHg) de 20 (en absence de compensation).
On dit que le patient est en…
a) acidose métabolique
b) alcalose métabolique
c) acidose respiratoire
d) alcalose respiratoire
d)
Quelles sont les valeurs normales de concentration de HCO3- dans le sang (en mmol/L) ?
a) 15-25
b) 30-65
c) 75-85
d) 80-120
e) 35-45
f) 22-26
g) 65-75
f)
Quelle est la cause la plus fréquente de déséquilibre acidobasique parmi les causes suivantes:
a) acidose métabolique
b) alcalose métabolique
c) acidose respiratoire
d) alcalose respiratoire
c)
Lequel parmi les choix suivants n’est PAS une cause possible d’acidose respiratoire ?
a) emphysème
b) hyperventilation
c) fibrose kystique
d) respiration superficielle
e) bronchite chronique
f) obésité extrême
g) paralysie des muscles de la respiration
h) dose excessive de narcotiques
b)
toutes les autres causes engendrent une hypoventilation qui est le mécanisme de l’acidose respiratoire
Lequel parmi les choix suivants n’est PAS une cause possible d’alcalose respiratoire ?
a) émotions fortes (dlr, anxiété, peur, crise de panique)
b) hyperventilation
c) asthme
d) tumeur/lésion cérébrale
e) fibrose kystique
e)
Vrai ou faux ?
Un état de choc s’accompagne toujours d’une hypotension systémique
Faux
Un état de choc s’accompagne usuellement d’une hypotension systémique, mais pas toujours
Définissez TRÈS BRIÈVEMENT moi ce qu’est le choc
syndrôme qui résulte d’une perfusion tissulaire inadéquate
Nommez moi les 5 grands types de chocs
Bonus tu peux m’en nomme un 6e si tu veux
Cardiogénique
Hypovolémique
Distributif
Obstructif
Dissociatif
Bonus: choc mixte
ex; sepsis peut être dû à causes mixtes (cardiogéniques, hypovolémiques, distributives, dissociatives)
Un cycliste s’est fait happer par un automobiliste et est amené à l’urgence.
Vous êtes le médecin de garde.
Lorsque vous regardez son apparence générale, il est diaphorétique, obnubilé et très pâle.
Alors que vous allez pour évaluer la perfusion de ses extrémités, vous remarquez qu’il lui manque une jambe (sectionnée dans l’accident) et que le bandage sur le moignon est imbibé de sang.
- Quel est le diagnostic principal du patient qu’il faut rapidement traiter ?
a) communication inter-ventriculaire
b) embolie pulmonaire
c) crise de panique
d) choc septique
e) choc hypovolémique
f) HTIC
- Vous faites un bilan hémodynamique de ce patient
Associez les caractéristiques suivantes aux paramètres hémodynamiques de notre patient.
1) augmenté(e)
2) diminué(e)
a) PVC
b) PAOP
c) Q
d) RVS
e) SvO2
- e)
a) 2)
b) 2)
c) 2)
d) 1)
e) 2)
Dans le cadre d’un choc cardiogénique
Associez les caractéristiques suivantes pour chaque paramètre hémodynamique
1) augmenté(e)
2) diminué(e)
a) PVC
b) PAOP
c) Q
d) RVS
e) SvO2
a) 1)
b) 1) au début et 2) à la fin
c) 2)
d) 1)
e) 2)
Nommez moi 5 signes/symptômes pouvant accompagner un choc cardiogénique
- DRS
- Dyspnée (Cheyne-Stockes)
- Peau froide et moite
- Oligurie
- Hypotension (systolique de moins de 90 mm Hg)
- Altération de l’état de conscience
- Poul rapide et fuyant
- Diaphorèse
- Pâleur
- Distension des jugulaires
- Souffle systolique (si rupture du septum)
- Râles pulmonaires
- B1 doux et B3 parfois audible
- Choc de pointe faible
