Perforation i GI-kanalen

Question 1

Vilka symptom har ett perforerat duodenal-/ventrikelulcus?

Answer 1

Svår, plötsligt insatt, övre buksmärta

Brädhård buk pga peritonitretning

Question 2

Hur upptäcks duodenal-/ventrikelulcus lätt på DT?

Answer 2

Syns fri gas på DT

Question 3

Hur opereras duodenal- och ventrikelulcus?

Answer 3

Lapraskopiskt (titthål) eller lapratomi (öppen).

Gör en “rafi” (kirurgisk förslutning), följt av omentpatch som sys över rafin.

Question 4

Vad kan man göra för att minska återfallsrisken i duodenal-/ventrikelulcus?

Answer 4

Rökstopp
Eradikering av h.pylory-infektion

Question 5

Vid perforerad divertikel i colon: vad är symptom och hur ska det utredas?

Answer 5

Buken är generellt ömmande

Utreds med DT

Question 6

Hur opereras perforerad divertikulit i colon?

Answer 6

Resektion av tarmsnitt med stomi (Hartmanns) eller anastomos.

Patientens stauts avgör op-indikation.

Question 7

Vilka orsaker finns det till fri gas? (10 st)

Answer 7

Duodenal-/ventrikelulcus
Perforerad divertikulit
Distal esofagusruptur
Perforerad cancer (ofta coloncancer)
Färmmande kropp i GI-kanalen, ex. fiskben/vassa objekt
Buktrauma
IBD
Kemoterapi
Tarmperforation pga ileus
Postoperativ gas

Question 7

Vilka orsaker finns det till fri gas? (10 st)

Answer 7

Duodenal-/ventrikelulcus
Perforerad divertikulit
Distal esofagusruptur
Perforerad cancer (ofta coloncancer)
Färmmande kropp i GI-kanalen, ex. fiskben/vassa objekt
Buktrauma
IBD
Kemoterapi
Tarmperforation pga ileus
Postoperativ gas