PERDARAHAN POST-PARTUM

Question 1

Kapan suatu perdarahan dikatakan Perdarahan Post-Partum?

Answer 1

Hilangnya darah :
> 500 ml pada persalinan pervaginam

> 1000 ml pada persalinan SC

Question 2

Berdasarkan onsetnya, PPH dibagi menjadi?

Answer 2

Early: dalam 24 jam pertama post-partum

Late: >24 jam pertama post partum

Question 3

Apa yang dimaksud dengan ATONIA UTERI?

Answer 3

Keadaan lemahnya tonus/kontraksi uterus jd uterus tidak bisa menutup perdarahan terbuka dari tmpt implantasi janin, terjadi SETELAH BAYI DAN PLASENTA LAHIR

Question 4

Setelah bayi dan plasenta lahir, masih terdapat perdarahan >500 mL, bergumpal, TFU teraba setinggi pusar dengan konsistensi lembek

kemungkinan ibu tersebut mengalami PPH yaitu…

Answer 4

Atonia Uteri

Question 5

Bagaimana Tatalaksanad dari Atonia Uteri?

Answer 5

• Sikap Trendelenburg
• Kasih O2 dan pasang IV
• Rangsang kontraksi uterus:
  1) Masase fundus uteri
  2) Suntik oksitotsin
  – Infus oksitosin 20 - 40 IU dalam 1L cairan kristaloid 40 tpm
  – kl gada –> Ergometrin 0.2 mg IM

Question 6

Apa saja etiologi dari PPH? (berurutan)

Answer 6

• Tonus
• Tissue
• Trauma
• Trombus

Question 7

Apa tindakan operatif di RS untuk tatalaksana atonia uteri?

Answer 7

• Penjahitan/pengikatan B Lynch
• Histerektomi

Question 7

Bagaimana tatalaksana dari ATONIA UTERI?

Answer 7

1) Trendelenburg Position, pasang IV, pasang O2

2) Pastikan Plasenta lahir lengkap

3) Rangsang kontraksi uterus
- Masase fundus uteri + pilin puting susu
- Oksitosin 20 - 40 IU dalam 1L cairan kristaloid 60 tpm
- Asam traneksamat 1g IV
- Kompresi bimanual internal