ASUHAN PERSALINAN NORMAL Flashcards

1
Q

Apa yang dimaksud dengan ‘persalinan normal’ ?

A

Pengeluaran hasil konsepsi pervaginam , dengan presentasi belakang kepala, tanpa alat bantu, tanpa komplikasi pada ibu dan janin, dan berlangsung <24 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Yang disebut dengan partus immaturus ialah? berkaitan dengan apa?

A

Lahir pada UK 20 - 28 minggu ATAU BB 500 - <1000gr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bayi dikatakan lahir prematur jika..

A

Lahir pada UK 28 - 37 minggu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bayi dikatakan lahir postmatur jika..

A

Lahir pada UK >42 minggu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Agen yang diberikan untuk membantu pematanagn paru pada bayi yang lahir <34 minggu ialah…. dengan dosis… selama…

A

Dexamethasone 6 mg tiap 12 jam IM selama 2 hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

5P faktor yang mempengaruhi persalinan terdiri dari??

A

Power : kekuatan ibu mengejan + kontraksi uterin + kekuatan m. rectus abdominis
Passage : jalan lahir (pelvis + cervix)
Passenger : fetus + plasenta
Psyche : st psikologis ibu saat persalinan
Provider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diameter transversal > Diameter anteroposterior (long axis horizontal) dimiliki oleh? (pelvic inlet/outlet??)

A

Pelvic Inlet (PAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pada pelvic outlet (PBP), bagaimana perbandingan diameternya?

A

Diameter anteroposterior > Diameter transversal (long axis vertikal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bagaimana klasifikasi Bidang Hodge?

A

Hodge I : pada lingkaran PAP, setinggi bagian ATAS simfisis
Hodge II : sejajar Hodge I, setinggi bagian BAWAH simfisis
Hodge III : setinggi Spina Ischiadica (station 0)
Hodge IV : setinggi ox coccygeus (station +3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja aspek yang diperhatikan dari Janin saat persalinan?

A

ada 4:
Fetal Head/Presentasi Kepala
Fetal Lie/Letak Janin
Fetal Presentation/Presentasi Janin
Fetal Attitude/Sikap Janin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Yang dimaksud dengan Fetal Lie ialah? apa saja?

A

Hubungan long axis dengan fetus
A) Longitudinal
- Head presentation : presentasi kepala
- Breech presentation : presentasi bokong

B) Transverse
–> Kepala janin berada di kanan / kiri atau bisa juga oblique membentuk sudut 45drjt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fetal Presentation terdiri dari apa saja?

A

Fetal presentation –> bagian tubuh janin yang pertama keluar di jalan lahir, yang bisa kita ketahui dengan diraba melalui serviks
1. Vertex
2. Breech
3. Shoulder
4. Face
5. Brow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apa saja yang termasuk dalam Presentasi Kepala bayi?

A

Presentasi kepala :
1. Vertex –> terlihat occiput
2. Puncak/Military –> terlihat glabella
3. Brow/Dahi –> fossa canina
4. Wajah –> dagu/mentum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apa saja yang dimaksud dengan Fetal Attitude?

A

Fetal Attitude
1. Fleksi komplit –> vertex
2. Fleksi sedang/moderate –> puncak
3. Poor fleksi (ekstensi) –> dahi
3. Esktensi maksimal –> wajah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Presentasi Breech denominator nya apa? Breech terbagi menjadi apa aja?

A

Denominator : sakrum
1) complete breech = pantat + kaki
2) frank breech = semua pantat
3) incomplete breech/footling - kaki aja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paru dianggap sudah matur pada usia

A

> = 34 minggu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

His adekuat dikatakan jikaa..

A
  • fundal dominance –> kontraksi lebih kuat pada fundus uteri > lower uteri
  • (+) fase kontraksi dan relaksasi
  • kontraksi simetris, ritmis & teratur
  • amplitudo 40 - 60 mmHg
  • durasi 60 - 80 detik
  • frekuensi 3 - 5x/10 menit
18
Q

Apa saja tanda dimulai kala II?

A
  • DoRan
  • TekNus
  • PerJol
  • VulKa
19
Q

Manajemen aktif Kala III meliputi :

A

a) Oksitosin 10 unit IM di anterolateral paha atas, segera setelah bayi lahir
b) Peregangan tali pusat terkendali
c) Masase fundus uteri

20
Q

Jelaskan mengenai Kala I persalinan!

A

Kala I;
–> mulai saat terjadi kontraksi uterus yang teratur
Dibagi jd dua:
a) Fase Laten = bukaan 0 - 4 cm, kurleb 8 jam
His 1-2x/10 menit
Disebut Prolonged Latent Phase kalo
- >20 jam pada nulipara
- >14 jam pada multipara

b) Fase Aktif - bukaan 4 - 10 cm, kurleb 6 jam
His 3-4x/10 menit
(dilatasi serviks bertambah 1cm/jam)

21
Q

effacement (penipisan) dan dilatasi serviks terjadi bersamaan pada…

A

multigravida

22
Q

Apa saja tanda-tanda PERMULAAN PERSALINAN

A

1) Lightening/Drooping –> ngerasa ada tekanan lebih di daerah pelvis bahkan kdg nyeri, dan jg merasa badan lebih RINGAN karena ini si janin sudah ‘drop’ ke pelvis
2) Fundus Melebar
3) Polisukuria –> karena bagian kepala di fundus jadi mendesak vesika urinaria, jd kebelet terus
(4) False Labor Pains (Braxton-Hicks)
(5) Bloody show

23
Q

Pada primigravida, effacement terjadi … setelah ….

A
24
Q

Jelaskan mengenai Kala II persalinan

A

Kala II : dimulai dari pembukaan lengkap hingga bayi lahir
- Pada primigravida Kala II max 2 jam
- Pada multigravida kala II max 1 jam

25
Q

Lama Kala II pada primigravida ialah … jam dan pada multigravida ialah .. jam

A

Primigravida –> max 2 jam
Multigravida –> max 1 jam

26
Q

Tahap lahirnya plasenta pada persalinan disebut..

A

Kala III

27
Q

Retensio Plasenta dikatakan bila plasenta tak kunnjung lahir dalam waktu..

A

30 menit

28
Q

Apa saja 7 cardinal Sign of Labor?? Jelaskan !

A

1) Effacement: Masuknya presentasi janin ke PAP setinggi spina ischiadica (St.0)

2) Descent: Penurunan janin lebih lanjut oleh karena adanya –> gravitasi, kontraksi, tekanan uterus, tekanan air ketuban

3) Fleksi : terjadinya Hk. Kopel –> sendi yang kecil memiliki resistensi yg lebih kecil, jadi ivd joint nya atlas menekuk dan bikin fleksi

4) Internal Rotation : Long axis nya PAP/Pelvic Inlet itu horizontal, jadi bayi rotasi interna untuk menyesuaikan dengan long axis/diameter terbesarnya (tranversal)

5) Ekstensi : Kepala akan ekstensi

6) Eksternal rotasi : Long axis nya PBP/Pelvic Outlet itu vertikal, jadi bayi rotasi eksternal biar sejajar diameter terbesarnya (diameter AP)

7) Ekspulsi : Bahu sudah keluar dan keluar komplit setelahnya

29
Q

Kapan ruptur amnion normalnya terjadi?

A

Ketika dilatasi serviks dianggap lengkap/komplit

30
Q
  • Tali pusat memanjang
  • Darah menyembur
  • Uterus mengecil

Merupakan tanda-tanda dari…

A

Kelahiran plasenta

31
Q

Beragam Lochia pada masa nifas yaitu..

A

RuHim = L. Rubra (hitam), 1-3 hari
SaKu = L. Sangendata (kuning), 4-7 hari
SerCok = L. Serosa (coklat), 8 - 14 hari
AlPu = L. Alba (putih), >14 hari

32
Q

Jika tidak terdapat oksitosin pada faskes, maka dapat diberikan:

A
  • perangsangan puting susu ibu untuk merangsang produksi oksitosin alami
  • Ergometrin 0.2 mg IM (kontra: pre/eklampsia, hipertensi)
33
Q

Apa saja yang termasuk indikasi dari episiotomi?

A
  1. Distosia bahu
  2. Bayi besar
  3. Perineum kaku
  4. Gawat janin
  5. Butuh bedah pervaginam
  6. (+) jaringan parut pada perineum/vagina
34
Q

Apa saja komponen yang di evaluasi pada pemantauan post-partum?

A

BUBBLE-HE

Breast
Uterus
Bladder
Bowel
Lochia
Episiotomi
Homan Sign –> deteksi adanya DVT, rasa tidak nyaman dibetis saat di dorsiflexi + ekstensi lutut
Emotional

35
Q

Bagaimana cara menghitung HPHT menggunakan Rumus Naegele?

A

Tanggal + 7
Bulan - 3
Tahun + 1

36
Q

Fase aktif dibagi lagi menjadi? jelaskan!

A

Fase aktif dibagi jadi 3:
1) Akselerasi
–> dilatasi cepat (3-4 cm)

2) Max Slope
–> dilatasi maksimal (4-9 cm)

3) Deselerasi
–> saat pembukaan 9-10, pembukaan melambat

His 3-4x/10 menit

37
Q

Bagaimana Observasi Kala IV persalinan? tiap berapa menit?

A

1 jam pertama –> tiap 15 menit
seterusnya –> tiap 30 menit

38
Q

Cara memeriksa lepas/tidaknya plasenta dengan
- Mengencangkan tali pusat
- TEKAN SIMFISIS PUBIS
- kalau tali pusat masuk kembali –> plasenta belum lepas

Disebut maneuver…

A

Maneuver KUSTNER

39
Q

Cara memeriksa lepas/tidaknya plasenta dengan
- Mengencangkan tali pusat
- UTERUS DIKETUK
- jika getaran sampai tali pusar –> plasenta belum lepas

Disebut maneuver…

A

Maneuver STRASSMAN

40
Q

Cara memeriksa lepas/tidaknya plasenta dengan
- Pasien disuruh mengejan
- Nanti tali pusat akan memanjang
- Kalau setelah selesai mengejan tali pusar memendek lagi –> plasenta belum lepas

Disebut maneuver…

A

Maneuvar KLEIN

41
Q

Bagaimana maneuver MANUABA untuk memeriksa lepas/tidaknya tali pusar?

A

Tangan kiri pegang uterus di segmen bawah rahim
Tangan kanan mengencangkan tali pusar
Lalu tarik kedua tangan ke arah berlawanan

  • Tarikan terasa berat & tali pusat tidak memanjang –> plasenta belum lepas
42
Q
A