Pelvis Normal Flashcards
¿Por que esta constituida la pelvis?
4 huesos: sacro, cóccix y dos inominados (coxiales)
¿Que estrechos encontramos en la pelvis Verdadera ?
Superior medio e inferior
Superior: limitado por detrás por el promontorio y las alas del sacro, a los lados por la línea terminalis y al frente por el pubis DIÁMETRO .CONJUGADO OBSTÉTRICO
Medio: Limitado hacia tras por la curvatura del sacro, a los lados por la cara interna del squión y hacia adelante por el borde inferior del pubis.
Inferior: Dos a´reas triangulares que comparten una base común que es la línea que une los dos tuberosidades isquiáticas
¿Cuales son los diámetros del estrecho superior, ?
1.-Anteroposteiror:
* COnjugado anatómico verdadero o promontosuprapubico .- 11 CM
* Promontopubiano mínimo (CONJUGADO OBSTÉTRICO) 10.5
* Promontosubpubiano (CONJUGADO DIAGONAL 11.5cm)
2.-iametro Transveral:
útil mínimo: 12.5cm
no útil: > 13 cm
3.-Oblicuo
Con respectoa las pelvis:
- Tipos de Pelvis según la clasificación de Cadwell y Molov
- Pelvis ideal
- ¿Que es la pelvis falsa?
- ¿Que es una pelvis verdadera?
- % de pelvis ideal
1.-Androide, Ginecoide, Antropoide y Platipeloide
2.- Ginecoide
3,.- Pelvis que se encuentra por encima de la línea terminalis (innomiada) y que está limitada por detrás por la columna lumbar a los lados fosas iliacas y al frente por la parte inferior de la pared del estómago
4.- Que esta por debajo de la línea terminalis y esta limitada por detrás por el Sacro, a los lados por el isquión y al frente por el hueso púbico y las ramas ascendentes del isquión.
5.- 50%
Características de la pelvis: Ginecologica Androgénica Antropoide Platipeloide
- Ginecológica (IDEAL), diámetro antero-posterior similar al transverso, sacro posición normal, paredes laterales rectas.
- Androide.- Diámetro anteroposterior algo menor que el transverso, sacro inclinado hacia adelante, paredes laterales covergentes, espinas ciáticas muy prominentes (15% Pelvis)
- Antropoide.- Diametro antero-posterior mayor que el transverso, sacro largo y recto dirigido hacia atras, paredes laterales algo convergente (30%)
- Diámetro antero-posterior menor que el transverso, sacro curvo y corto dirigido hacia atrás, paredes laterales rectas, espinas prominentes. (5% PELVIS)
músculos urogenitales en la muje
Bulbocavernoso, isquiocavernoso, esfinter uretral, perineal trasnverso superfiial, perineal transverso profundo
¿Cuales son y que referencias tienen los planos de Hodge?
1er plano: Promotorio al borde superior del pubis
2do plano: Cara anterior del 2a vertebra sacra a borde inferior del pubis
3er Plano: A nivel de las espina ciáticas
4to PlanO. Borde del cóccix
Ligamentos de la pelvis
Sacro-iliacos (LIGAMENTO MÁS FUERTE)
Sacro-espinoso (FORÁMEN CIATICO MAYOR)
Sacro-tuberosos (FORMAEN CIATICO MENOR)
Cooper
Diámetros del estrecho medio
- -Interespinoso o biciatico: 10.5 cm más pequeño de la pelvis
- Anteriposterior: 11.5 cm
- Sagital posterior: < 4.5 cm
Diametros estrecho inferior
1.- Diámetro anteroposterior
subcoccisubpubiano: 9cm
Subsacrosubpubiano: 11 cm
anteroposterir: 9.5 a 11.5 cm
2.- Transverso:
Bosquiatico: 8-11 cm
3.- Diametro sagital posterior: excede 7.5 cm
Grados de estreches pélvica
Normal: 11 cm
Grado: I 10.5 a 9.5 PARTO VÍA VAGINAL II 9.5 a 8.0 PVV III 8.0 a 6 CESÁREA IV <6 CESÁERA
Movimientos cardinales del embarazo
Encajamiento, Descenso, Flexión, , rotación interna, extensión, rotación externa y explusión
ENCAJAMIENTO: Mecanismo por el cual el diámetro biparietal pasa através de la entrada pélvica.
FLEXIÓN: Desplazamiento del mentón hasta alcanzar un contacto íntimo con el torax feal y así se cambia al diámetro suboccipitobrehmático más orto al más largo.
ROTACIÓN INTERNA:
Con respecto al asinclitismo:
- -¿Que es el asinclitismo?
- Tipos de asinclitismo
- -La sutura sagital no se encueuntra equidistante del pubis y del sacro
- Anterior: sutura sagital esta más cerca del sacro y se presenta más el parietal anterior
Posterior: la sutura sagital se encuentra más cerca del pubis y se presenta ,más el parietal psterior
En multiparas fuerzas invloucradas en el descenso
- Presión líquido amniótico
- Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contraccoines
- Esfuerzo de pujo por acción de los músculos abdominales maternos
- Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal