Diarreas Dr. Peña Flashcards

1
Q

Con respecto al protocolo que se debe de hacer después de de la hidratación (leche, alimentos, jugos, formulas especiales)

A

Dar leche sin dilur de inmediato
Reintroducir alimentos sólidos habituales
Evitar jugos de frutas y bebidas carbonatadas
Innecesario el uso de fórmulas especiales

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2
Q

Con respecto al tratamiento farmacológico de la diarrea aguda ( requieren, a que esta asociado el tx, cropocultivo, en quien si esta indicado?

A

NO REQUIERE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
ASOCIADO A EFECTOS ADVERSOS Y ES UNA CAUSA MUY COMÚN DE DIARREA
COPROCULTIVO.- CASOS SELECCIONADOS

DIARREA INVASIVA

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3
Q

¿A que niño se debe dar Tx antimicrobiano en dairrea aguda?

A

Sospecha o confirmación de sepsis
Infección bacterana con diseminación exraintestinal
< 6 meses con gastroenteritis por salmonella
Desnutrido o inmunocpmprometido con gastroenteritis por salmonella
Enterocolitis Pseudomembranosa

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4
Q

Tx intavenoso en diarea aguda (indicaciones)

A
    • Pacientes que no toleran via oral
    • Algun tipo de inmunodeficiencia que cursa con diarrea y fiebre
    • Estado tóxico o sospecha de bacteriemia
  1. Neonatos y < 3 meses con fiebre
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5
Q

Indicaciones y dosis de antibioticos para:

    • Salmonella
    • Campylobacter y Yersinia entiritidis
    • Shigellosis disenteriforme
    • Ecoli
  1. -Cryptosporidium parvum
    • Entoameba y Giardia
    • Clostridium difícile
A

1.-

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6
Q

Con respecto a la diarrea crónica:

    • ¿Que es?
    • duración
  1. -Clasificación
    • Fisiopatología
    • Evaluación Clínica
    • ¿Que pensar si tenemos Ph y azucares en heces, Hidrógeno en aliento?
  2. -Manejo
A
  1. -Presencia de evacuaciones con un volumen de 10g/kg en lactantes o 20/g por día en niños mayores
    • > 2 semanas
    • Secretoria, Osmótica, Inflamatoria y alteración de la motilidad

4,. Dismotilidad del colón, Infeccions crónicas, Compuestos no absrobibles, Diarrea secretora

5.- Determinar frecuencia y cracterísticas de las evacuaciones, evaluar curva de crecimiento
NO GANANCIA DE PESO= MALA ABSORCIÓN
NO GANANCIA DE TALLA= CRÓNICO Y SEVERO

  1. Ph y azúcares en heces: intolerancia lactosa
    Hidrógeno en aliento: Int. lactosa y sacarosa

7.- Depende de la causa, dietético es la base, lactobacilos, antimicrobianos (casos específicos), monitorear peso y talla.

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7
Q

Causas de diarreas crónicas FRECUENTES

A
Dietéticas
Diarrea psot infecciosa
Giardiasis
Clostridum Difficile
Diarrea intratable de al infancia
Estreñimiento con encopresis
Enfermedad inflamatoria intstinal
Enfermedad celíaca
Firboss quística
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8
Q

Con respecto a la diarrea por INTOLERANCIA A PROTEÍNAS DE LV Y SOYA:

    • Desarrollan
    • Edad
    • Cuadro clínico
    • Puede iniciar
    • % intolerantes
    • Se resuelve
    • Tx
A
    • enterocolitis
    • 3 meses de vida
    • sangre vómito e irritabilidad
    • 2 días de vida
  1. -30%
    • Caseína hidrolizada
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9
Q

Con respecto a la Diarrea intratable de la infancia:

    • ¿Que es?
    • Edad
    • ¿De que se acompaña?
    • Tx
A
    • Diarrea a causa de una lesión difusa de la mucosa intstinal
    • < 6 meses
    • Mala absorción y desnutrición
    • Dietético
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10
Q

Con respecto a la diarrea crónica del niño que empieza a caminar:

    • ¿Qué es ?
    • Edad
    • Característica heces
  1. -Otras causas de mala absorción
A
    • Diarrea por aumento de motilidad
    • 6 m - 3 años
    • Evacuaciones agudas con restos de alimentos
  1. -Giardia, Fibrosis quística, Enfermedad celiaca
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11
Q

Con respecto a la Diarrea por Giardia Lamblia:

    • Edad
  1. -Transmisión
    • Fisiopatlogía
    • Cuadro clínico
    • Dx
A
    • Lactantes y preescolares
    • Persona a persona, alimentos o agua contaminda
    • Se adhiere a vellosidades del intestino delgado proximal
    • Diarrea, distensión y dolor abdominal, vómito, pérdida de peso y mala absorción
    • Giardia en líquido duodenal, hecs y Ag que es mas snsible
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12
Q

Con respecto a la diarrea por enfermedad celiaca:
1. Fracción que indice inflamación en intestino en persona
2.- Inicia cuando
3.- Cuadro clínico
4.-Dx
5- Tx

A
    • Alfa-gliadina del gluten
    • Introduce el gluten
    • Anorexia, iritabilidad, péridad de peso, después diarrea, constipación o enteropatía perdedora de proteínas.
    • Tamiz metabólico, Transglutaminasa (TGt) de IgA
    • Evitar gluten de por vida
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