Diarreas y estreñimiento

Question 1

Con respecto a diarreas:

1. • Define ¿Que es?
2. • Evacuaciones normales en el lactante
3. -Causas de diarrea en instestíno delgado y colón
4. • Clasificación
5. • Principial etiología de diarrea aguda

Answer 1

1.-Aumento en las frecuencias de evacuaciones o en el contenido líquido de la materia fecal. definición imprecisa
2.- 10-12 evacuaciones siempre y cuando no exista un margen acuoso
3.-Intestino; infección, inflamación mala absorción
Colón; motilidad rápida o inflamación
4.- Osmotica y Secretora
5.- Infección entérica ( vírica)

Question 2

Característica de la diarrea aguda por bacterias

Answer 2

Autolimitada y sanguinolienta

Question 3

Con respecto a la Diarrea aguda:
1.- Duración
2.- Que buscas en exploración fisica
3.- Indicativo de tiempo de transito
4.- Estudios de laboratorio
.5.- Causa más importante de enfermedad diarreica, durante que meses, manifestaciones iniciales y Dx
5.- Menciona otras causas virales 
6.- único virus que establece sangre y leucos

Answer 3

1.-

Question 4

Características ( diarrea, duración, etc) de la diarreas por los siguientes agentes:

1. • Eschericha Coli enteroinvasora
2. • E. Coli Enterohemorragica
3. • E. coli enterotóxigenica
4. • Campilobacter Jejuni
5. • Salmonella
6. • Shigella
7. • Yersenia Enterolítica
8. • Clostridium difficle

Answer 4

1. • E.coli enteroinvasora sanguinolienta con lecucos
2. -E. coli enterohemorragica tipo O157H7; diarrea sanguinolienta que da lugar a Sx urémico
3. -Ecoli. Enterotoxigenico .- diarrea del viajero
4. • Causa más frecuente de enterocolitis bacteriana, 1era década de la vida, dura de 4-5 días, e dolor persiste varias semanas
5. • Origen en agua o alimentos contaminados, e producen fiebres altas en picosm si tratamiento persste 2-3 semanas, complicaciones; perforación intstinal y hemorragia
6. • Con afección importante a colón distal y recto diarrea frecuente de poco volumen pero mezclada con SANGRE Y PUS, a menudo se desarrolla meningismo y convulsiones
7. • Lactntes y niños pequeños, desarrollan una masa o dolor a la palpacón
8. • Inducida por antibiótico (cefalosporina, clindamicina y amplicilina), pacients con EII

Question 5

¿Cual es la causa principal de Enterocolitis bacteriana?

Answer 5

Campilobacter Jejuni

Question 6

Manejo de la Diarrea aguada

Answer 6

Remplazo de pérdida de líquidos y electrolítos
C. jejuni, automilitada pero si requiere eritromicina
Salmonella; Autolimitada, antibioterapia < 3 meses

METRONIDAZOL Y VANCOMICINA

Question 7

Con respecto a la diarrea crónica:

1. • Duración
2. • Etiologías
3. • Abdomen indicativo de Sx mal absorción
4. • Principales causas infecciosas de diarrea crónica
5. • Indicativo en heces de Sx mala absorción
6. • Dx diferencial
7. • Tx

Answer 7

1. • > 2 semanas
2. • Trastornos del colón, intestino delgado o ambos.
3. • protuberante relacionado con pérdida de grasa subcutánea
4. • Giardia y C. difficile
5. • pH ácido y presencia de sustancias reductoras
6. • Intolerancia a la proteína de la leche de vaca y a la soja
7. • Específico de la enfermedad

Question 8

Causas de Diarrea aguda

Answer 8

Infecciones
Sobrealimentación
Intoxicación alimentaria
Infección sistémica 
Antibioticos
Hipertiroidismo

Question 9

¿Que es la diarrea intratable del la infancia y Tx ?

Answer 9

Diarrea crónica en menores de 6 meses de edad y se relaciona con lesión en las mucosas difusa que dura más de 2 semanas , tx independiente de la causa principal nutrición intensiva

Question 10

Causa más común en:

1. • Niños < 6 meses
2. • Niños 6 meses - 3 años

Answer 10

1. • Diarrea intratable de la infancia

2. - Diarrea del niño que empieza a caminar ( tránsito rápido)

Question 11

Enfermedad que manifiesta una diarrea crónica característica de pacientes con DM tipo 1 y Trisomia 21

Answer 11

Enfermedad celiaca

Question 12

Con respecto al estreñimiento:
1.- ¿Que es?
2.- Evacuación normal del lactante con leche materna
3.- ¿Que es la disquecia del lactante?
4.- ¿Que es la encopresis?
5.- A la exploración física que es indicativo de estreñimiento
6.- Dx diferencial
7.- Manejo (cuando esta indicado, medicamento)
.- Lactantes
.-Niños que empiezan a caminar
.- Niños mayores

Answer 12

1-. Se trata de evacuaciones poco frecuentes de excremento duro, las cuales requieren esfuerzo, producen dolor anal y causan sangrado.

2. • 1 por semana
3. • El proceso de aprendizaje sensitivo y motor de la defecación que consiste en pujar de 10-20 min
4. • Incontinencia fecal o que ensucie la ropa con heces formadas o semiformadas en niños mayores de 4 años
5. • Cúpula rectal grande
6. Enfermedad de Hischsprung

7.- Estreñimiento funcional y retención de heces
Lactantes= Lactulosa
NIños que empiezan a caminar= limitar leche materna
Niños mayores: Fibra y laxantes polientilenglicol 3350

Horarios para ir al baño, premios.