PEEP Flashcards
Qu’est-ce qu’un peep, un peep extrinsèque, peep intrinsque (auto-peep) et peep total
PEEP: positive end expiratory pressure→ maintien d’un pression en fin d’expi
PEEP extrinsèque → extérieur aux poumons et au VR (paramètre respirateur)
PEEP Intrinsèque → causé par le poumon lui-même ou les VR ( conditions pathologique (air trappé). Les RAW ⇧
Peep total= peep extrinsèque + intrinsèque.
Que permet un Peep
✦ Améliore l’oxygénation→ favorise recrutement alvéolaire
✦Diminue le shunt (ouvre alvéole)
✦Diminue air trappé (ouvre bronchiole/effet tuteur, favorise expiration)
Quels sont les risques d’un Peep trop éléve?
Une pertubation hémodynamique
Que faire pour éviter un peep intrinsèque?
Priorisé un Ti court et/ou un débit inspiratoire élevé pour allonger le TE.
Que peut entraîner une augmentation de du PEEP?
Une augmentation de la compliance pulmonaire, du recrutement alvéolaire et une augmentation de la pression plateau.
quel est l’effet de la pression positive (Peep) sur les systèmes cardiovasculaires?
Elle augmente la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et la post-charge du ventricule droit (VD), tout en diminuant le retour veineux (RV), le débit cardiaque (DC) et la pression artérielle (TA).
Quels sont les effets de l’augmentation de la pression moyenne (mean) en ventilation avec pression positive (Peep)?
Elle entraîne une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et de la post-charge du ventricule droit (VD), tout en diminuant le retour veineux (RV), le débit cardiaque (DC), la pression artérielle (TA) et la saturation veineuse en oxygène (SvO2).
Quels sont les mécanismes de compensation en cas d’augmentation de la pression positive (Peep)?
Il y a une augmentation de la contractilité du ventricule droit (VD) pour compenser l’augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire (RVP), ainsi qu’une augmentation de la résistance vasculaire systémique (RVS) et de la fréquence cardiaque (FC) pour compenser la diminution du débit cardiaque (DC).
Qu’est-ce que le peep optimal?
Le niveau de peep qui conduit à une augmentation notable de la Cdyn et qui améliore l’oxygénation sans réduire le DC, le transport d’oxygène et la SvO2.
