Les chocs

Question 1

Un homme de 47 ans arrive à l’urgence se plaignant de
douleur à la poitrine. Il est froid et moite. Sa fréquence
cardiaque est à 130 et sa pression artérielle à 84/50. Au
niveau pulmonaire il a des crépitants aux deux bases.
L’ECG démontre une élévation du segment ST.

Answer 1

Choc CARDIOGÉNIQUE
* Les signes cliniques démontrent clairement un infarctus du
myocarde
* La présence de crépitants aux bases pulmonaires nous
indique qu’il a un problème au niveau de la contractilité
du cœur gauche

Question 2

Une femme de 77 ans est admise à l’hôpital pour faiblesse,
dysurie et transpiration abondante. Elle fait 39oC de
température, sa fréquence cardiaque est à 130, sa
pression artérielle à 75/43. À l’auscultation elle a un
murmure vésiculaire diminué aux deux plages
pulmonaires. Son Hb est à 14.0 gr/dL. On découvre une
bonne quantité de Bacille gram – dans ses urines…

Answer 2

Choc DISTRIBUTIF ⇨ SEPTIQUE

• Le choc septique est rapidement identifié vu la présence
  de bactérie dans les urines, de la température et des
  signes cliniques.

Question 3

Quel est le choc si le wedge est élevé?

Answer 3

Cardiogénique

Question 4

Quel est le choc si le patient fait de la température?

Answer 4

Septique