Pediatrisk nefrologi Flashcards
Hvordan er den nevronale kontrollen av mikturasjon?
Hvordan er den normale utviklingen ved urinering?
Ved involunær urinering, hvordan klassifiserer man dette?
Hva kan årsaken være?
Hva kjennetegner sengevæting?
Hvordan er prevalensen for sengevæting?
Hva er typisk klinikk ved sengevæting?
Hvordan legger man opp us. ved mistanke om sengevæting?
Primærhelsetjensten
Hvordan behandler man sengevæting?
Hva kjennetegner dagtidsvæting (“day-time wtting”)
Hvilke subtyper av dagtidsvæting har man?
Hvordan legger man opp us. ved dagtidsvæting?
History:
General: Growth, development, well-being in school- and spare time.
Family: Parens/siblings; same problems?
Urinary leak: Been dry before - frequency and volume - night and/or day (evt. at spcial occasions)
Peeing habits: How often, how is urine stream, ability to withhold, how are toilets at school/home; abdominal use for peeing, urge
Fluid intake: Volume and time during the day
Pooping: Toilet habit, how often, consistency, abdominal pain etc.
Others: UTI!
Clinical examination
Genitalia (e.g. labiale adheranses, urinary orificicum and abdomen
Tonus, force, reflexes in lower limb
Signs of spina bifida?
Look for anal fissures; if possible perform rectal exploration (carefull!)
BP
Urin; Sticks (evt. u-osmolalitet, u-culture)
Peeing habits and drinking list last 2-3 days
Hva viser disse flowometriene?
Hvilken rolle har tarmen når det kommer til problemer med å holde på urinen hos barn?
Hvordan behandler man dagtidsvæting?
Hva kjennetegner små barns UVI-er?
Hva er prevalensen, og hvilket annet symptom er og framtredende?
Hvilke patelogiske aspekter må man ha i bakhodet ved UVI hos barn?
Hvordan er graden av reflux koblet opp til ulike patogene bakterier?
Hva bør være tilstede for å sette en UVI diagnose?
Hos barn
Hvilke tegn og funn tyder på en UVI hos et barn < 1-2 år?
Hvilke tegn og funn tyder på en UVI hos barn > 1-2 år?
Hvordan diagnostiserer man en UVI hos et barn?
Hvilken diagnostisk test er viktig å gjøre på en riktig og god måte når man skal diagnostisere UVI?
Hva er funn på urinsticks, og mikroskopi (etter sentrifugering) som tyder på en UVI?
Barn
Hvordan kan man gjøre u-kultur hos et barn?
Få et godt prøvematerialet!
Hvordan er den diagnostiske treffsikkerheten til de ulike diagnostiske testene man tar av barn ved mistenkt UVI?
Hva er VUR?
Hvordan er ab.resistensen til E.coli i urin?
Hvordan behandler man UVI-er hos barn?
Hvilke barn har risiko for et residiv av en UVI?
Hvordan kan man utelukke at barn har risikofaktorer for en UVI?
A DMSA renal scan is a diagnostic imaging exam that evaluates the function, size, shape, and position of the kidneys and detects scarring caused by frequent infections.
Technetium-99m DSMA (dimercapto succinic acid) is a radioisotope that is injected into your child’s veins through an IV prior to the scan. It goes taken up by the kidneys.
A special camera, called a gamma camera, is used to take pictures of the kidneys and show how the kidneys are working.
Hva kan langtidseffektene av en UVI føre til?
Hvilke malformasjoner forekommer i nyrene? Hva er dette assosiert med?
Hva mener man med posterior uretral klaff?
Hvilke typer cystetilstander forekommer hos barn?
Nefrologi
Hvilke glomerulopatier rammer barn?
Hva er definisjonen på nefrotisk syndrom?
Andre funn kan være
Hyperkolestrolemi
Hypertriglyceridemi
Lav IgG; obs på infeksjon
Kreatinin og karbamid nivåer økt med 25%
Hvilke tilstander kan gi nefrotisk syndrom?
Hva er “Minimal change disease”?
Ved nefritisk syndrom, hva er hhv.:
- Årsaken
- Klinisk bilde
- Diagnostisering/monitorering
- Behandling
Hva kan forårsake kronisk glomerulonefritt, og hvordan kan dette manifesteres?
Hva er IgA vaskulitt?
Hva kjennetegner IgA nefritt?
Ved akutt nyresvikt, hva er hhv.:
- Årsaken
- Kliniske funn
- Komplikasjoner
- Behandling
Hva er HUS?
Hva rammer barn av ulik alder som gir kronisk nyresvikt, og hva er tegn og symptomer?
Hvilke årsaker gir kronisk nyresvikt, og hvordan behandles dette?
Hva er tubulopatier?
Hva forårsaker proteinuri hos barn?
Hvordan us. man barn som har proteinuri?
Hva er hematuri, og hva kan gi dette?
Pediatri
Hvordan us. man hematuri som forekommer hos barn?
Hvis en 6-år gammel jente kommer til deg på fastlegekontoret med dagtidsvæting, hva vil du spørre om?
Hvilke barn skal du alltid teste om har UVI ved sykdom?