AHLR barn - Norsk grunnkurs i avansert hjerte-lungeredning på barn - Ikke ferdig

Question 1

Hvilken fremgangsmåte bruker man ved alvorlig sykt barn?

Answer 1

Question 2

Hva står ABCDE for ved livredning?

Answer 2

Question 3

Hva er AVPU?

Answer 3

Måles ved D punktet ved hjerte- og lungeredning.

Question 4

Hva prioriteres alltid ved livredning hos barn?

Answer 4

Question 5

Hvordan kan man bruke teknisk utstyr ved hjerte- og lungredning hos barn?

Hele befolkningen

Answer 5

Question 6

Hva må man ALLTID gjøre ved hjerte- og lungeredning hos barn?

Answer 6

Vurdewr - gjør tiltak - revurder i rekkefølgen A, B, C, D og E!

Question 7

Hvilke normalområder for vitalparametre har barn?

Jmf. NRR

Answer 7

Question 8

Hva gjør man først hvis man finner et barn som er livløst?

Answer 8

Question 9

Hva gjør man etter en bevissthetssjekk av et livløst barn?

Answer 9

Question 10

Hvordan starter man med ventilasjonsstøtte hos et barn som er livløst?

Answer 10

Question 11

Hvordan gir man brystkompresjoner til et barn?

Answer 11

Question 12

Hvordan er luftveiene annerledes hos barn enn hos voksne?

Answer 12

Forenklet kan man si at problemer relatert til at luft passerer ut og inn i lungene, kan benevnes som A-problemer. Problemer som påvirker i hvilken grad oksygen og karbondioksid passerer mellom blod og luft i alveolene, kan benevnes B-problemer. Med ufri luftvei menes generelt en obstruksjon av luftstrømmen mellom munn / nese og inngangen til luftrøret (larynksinngangen). Dette benevnes som øvre luftvei. Et fremmedlegeme kan eksempelvis først blokkere øvre luftvei og deretter bevege seg gjennom larynksinngangen og til nedre luftvei.

Question 13

Hvilke årsaksmekanismer gir akutte luftveisproblemer hos barn?

Answer 13

Question 14

Hvilken type mekanisk hinder kan hindre luftstrømmen til barn?

Answer 14

Et fremmedlegeme i luftveien vil helt eller delvis kunne blokkere for luftstrøm.

Blod, oppkast og slim kan påvirke luftstrømmen, avhengig av barnets størrelse og omfang av dette. Barn som har store tonsiller / adenoider vil være mer utsatt for obstruert luftvei grunnet reduserte plassforhold i svelget. Akutte sykdomsprosesser i øvre luftveier kan også bidra til at luftstrømmen til lungene hindres, for eksempel ved ødem i larynks (laryngitt) eller strupelokket (epiglotitt). Barnet vil typisk puste raskt og anstrengt ved slike tilstander.

Question 15

Hva er den vanligste årsaken til akutte luftveisproblemer hos kritisk syke og skadde barn?

Answer 15

Question 16

Når bør man mistenke helt eller delvis ufri luftevis hos et bevissthetspåvirket barn?

Answer 16

Question 17

Hvordan bør man håndtere en luftveisobstruksjon hos et barn som er våkent og puster selv?

Answer 17

Question 18

Hva kan skje når et barn er bevisstløst eller alvorlig bevissthetspåvirket?

Answer 18

Er barnet bevisstløst eller alvorlig bevissthetspåvirket, kan som nevnt tungen legge seg mot bakre svelgvegg. Tungen kan da bidra til å blokkere luftveien når barnet ligger på rygg. Tungen er festet i underkjeven, og når haken løftes, følger tungen med. I noen tilfeller kan dette være tilstrekkelig til at luftveien åpnes så luft kan passere. Andre ganger må underkjeven løftes fremover med et hakeløft eller tilsvarende, for at tungen skal mobiliseres fra en blokkerende posisjon bak i svelget.

Question 19

Hvilken anatomisk utforming bør man ha i mente hos nyfødte og barn under 1 år?

Answer 19

Hos nyfødte og barn under 1 år, er hodet stort i forhold til resten av kroppen. Det relativt store bakhodet vil kunne gjøre at hodet bøyes fremover i ryggleie ved bevisstløshet og skape ufri luftvei. Siden larynksinngangen også befinner seg høyere opp og lengre frem hos barn under 1 år enn hos voksne, skapes fri luftvei best om hodet holdes i en såkalt nøytral posisjon. Om hodet strekkes for mye bakover eller bøyes for mye frem, er det fare for ufri luftvei.Så etter enhver posisjonsendring må man sjekke at luft faktisk passerer. Alternativt må man reposisjonere hodet. Et lett løft av haken kan være tilstrekkelig for å oppnå fri luftvei.

Question 20

Hva er paradoksale respirasjonsbevegelser, og hva må man alltid gjør for å sjekke pusten til barn?

Answer 20

Question 21

Er det anbefalt å suge ut slim, blod eller oppkast fra luftveiene til barn?

Answer 21

Question 22

Hvordan utfører man hakeløftet til et barn for å sikre A?

Answer 22

Question 23

Når er det indikasjon for kjeveløftet hos barn med ufrie luftveier?

Answer 23

En annen måte luftveien kan åpnes på er med et par fingre i hver kjevevinkel som løfter kjeven frem (kjevegrep) til et underbitt. Dette vil kunne være smertefullt for barnet og bør fortrinnsvis gjøres av personell som er erfarent med dette hos barn, spesielt hos småbarn. Kraftig kjevegrep hos småbarn kan utløse en spasme i stemmebåndene (larynksspasme) som vil forverre situasjonen.

Question 24

Når bruker man sideleie hos barn?

Answer 24

Question 25

Når bruker man en svelgtube hos barn?

Answer 25

En svelgtube er først og fremst et hjelpemiddel for å gjøre ventilasjon med maske/bag enklere når et barn er bevisstløst. En svelgtube kan utløse hoste og brekningsreflekser om barnet ikke er bevisstløst, noe som kan medføre aspirasjon av mageinnhold eller andre komplikasjoner som kan forverre situasjonen. Om svelgtuben har feil størrelse eller på annen måte brukes feil, kan den bidra til ytterligere luftveisobstruksjon. Svelgtube bør derfor kun brukes av personell med trening og regelmessig praksis i bruk av dette på barn, i praksis er dette anestesipersonell og barneleger.

Question 26

Hvordan tilpasser man en svelgtube til et barn, og hvordan legger men det inn til et barn?

Answer 26

En svelgtube tilpasses ved å måle avstanden fra fortennene i underkjeven og frem til kjevevinkelen. Hos barn legges den inn langs med tungen slik at den legger seg bak i svelget mellom bakre svelgvegg og tungen. Bruk av spatel kan forenkle prosedyren. Tuben skal IKKE roteres (vris til rett posisjon). Dette for å unngå å skade slimhinnen og skape ødem, noe som kan bli kritisk der plassforholdene allerede er trange. Erfarent personell kan alternativt legge svelgtuben inn med den konkave delen oppover og vri den til riktig vei før svelgtuben plasseres mellom bakre svelgvegg og tungen.. Kontroller etter innleggelse at tungen ikke trykkes bakover på en måte som blokkerer luftveien. Det hjelper ofte om man løfter frem kjeven når siste del av svelgtuben skal avanseres bak tungen.

Question 27

I hvilken barnealder er det mest sannsynlig at barnet setter et fremmedlegemet fast i luftveiene?

Answer 27

Question 28

Når er sannsynligheten størst for at akutte pustevansker skyldes et fremmedlegemet i luftveiene, og hvilken behandling er ikke anbefalt?
Hvilken metode fungerer best for at barnet selv kan få det opp?

Answer 28

Question 29

Hvordan behandler man barn < 1 år som har utviklet akutt luftveisobstruksjon?

Answer 29

Question 30

Hvordan vil man behandle barn > 1 år som utvikler luftveisobstruksjon?

Fremmedlegemet

Answer 30

Question 31

Når er det aktuelt å intubere barn?
Hvem skal gjøre dette?

Answer 31

Question 32

Hva er dette?

Answer 32

Question 33

Hva er dette?

Answer 33

Question 34

Hva er dette?

Answer 34

Question 35

Hva er dette?

Answer 35

Question 36

Hvilken tubestørrelse skal man bruke til barn?
Hva må man alltid være sikker på?

Answer 36

Question 37

Hva gjør man hvis man ser et livløst barn pga. fremmedlegemet i svelget?

Answer 37

Gi HLR og se i munnen etter fremmedlegeme før nye innblåsninger.

Question 38

Hvilke av disse utsagnene er korrekte:
- Spedbarn har stort bakhode som kan gi bøy i nakken og dermed skape ufri luftvei.
- Grunnet myke strukturer hos små barn, kan en observere bevegelsen av brystkasse og mage og bli lurt til å tro at barnet puster om en ikke undersøker om luft faktisk beveger seg inn og ut (paradoksale respirasjonsbevegelser).
- Hos små barn er det ofte små marginer mellom fri og ufri luftvei og dermed fare for å skape ufri luftvei selv ved minimale endringer av posisjonering når en ventilerer - en må derfor sjekke regelmessig og ofte at brystkassen faktisk hever seg.

Answer 38

Alle!

Question 39

Du kommer til et barn som puster selv, men som har nedsatt bevissthet. Man bør mistenke helt eller delvis ufri luftvei ved:
- Inndragninger
- Pipelyder
- Ingen pustelyder
- Pulserende nysing

Answer 39

Question 40

Hva er annerledes med respirasjonen hos barn?

Answer 40

Question 41

Hvordan kan man gjenkjenne respirasjonsproblemer hos barn?

Answer 41

Question 42

Hva er normale verdier for RF, HF og SBT i forhold til alder?

Hos barn

Answer 42

Question 43

Hva er en hyppig årsak til respirasjonsvansker hos barn?
Hva er viktig å minske hos et respiratorisk påvirket barn?

Answer 43

Question 44

Hva er kliniske tegn på at et barn har respirasjonsproblemer?

Answer 44

Inndragninger

Pipelyd ved inspirasjon og ekspirasjon

Pressing og grynting

Sirkulatorisk påvirkning

Question 45

Hvor ser man etter inndragninger hos et barn med respirasjonsproblemer?

Answer 45

Question 46

Ved hvilke tilstander oppstår det pipelyd ved inspirasjon og ekspirasjon hos et barn?

Answer 46

Question 47

Hva er årsaken til at det dannes gryntelynter hos respirasjonspåvirkede barn?

Answer 47

Question 48

Hva tyder lav hjertefrekvens på hos et respirasjonspåvirket barn?

Answer 48

Question 49

Hva er typiske tegn på at barnet sliter med pusten?

Answer 49

Question 50

Hva er typiske tegn på oksygenmangel hos barn?

Answer 50

Økt hjertefrekvens.

Question 51

Hvordan kan man vurdere respirasjonen hos et barn?

Answer 51

Question 52

Hva ser, og lytter man etter hos et sykt barn som puster selv?
Hva bør man koble på barnet for å overvåke respirasjonen til barn?

Answer 52

Question 53

Hva er behandlingsmålet hos barn med respirasjonssvikt?

Answer 53

Question 54

Hvordan kan man gi oksygen til et barn?

Situasjon

Answer 54