Pédiatrie - Problème 03 Flashcards
Quelles sont les principales catégories du développement normal de l’enfant?
- Motricité grossière
- Motricité fine
- Personnel / social
- Langage
- Autre (cognitif)
En ce qui concerne la motricité grossière, quelles sont les étapes normales à …
- 6 mois?
- 12 mois?
- 18 mois?
- 2 ans?
- 4 ans?
- 6 mois : tient assis.
- 12 mois : marche, se baisse et se tient droit.
- 18 mois : court.
- 2 ans : monte et descend les marches, lance d’une main.
- 4 ans : a de l’équilibre sur chacun de ses pieds, saute sur un pied.
En ce qui concerne la motricité fine, quelles sont les étapes normales à …
- 6 mois?
- 12 mois?
- 18 mois?
- 2 ans?
- 4 ans?
- 6 mois : transfert un objet d’une main à l’autre
- 12 mois : mets les blocs dans un contenant
- 18 mois : empile 4 blocs, botte un ballon
- 2 ans : empile 6 blocs, copie des lignes
- 4 ans : copie une forme de cercle, parfois une forme de +, dessine des personnes en trois parties
En ce qui concerne le personnel / social, quelles sont les étapes normales à …
- 6 mois?
- 12 mois?
- 18 mois?
- 2 ans?
- 4 ans?
- 6 mois : se nourrit lui-même, tient la bouteille
- 12 mois : boit dans un contenant, imite les autres
- 18 mois : enlève ses vêtements, nourrit la poupée
- 2 ans : se lave et se sèche les mains, se lave les dents, mets ses vêtements avec aide
- 4 ans : se lave les dents sans aide, s’habille sans aide
En ce qui concerne le langage, quelles sont les étapes normales à …
- 6 mois?
- 12 mois?
- 18 mois?
- 2 ans?
- 4 ans?
- 6 mois : babille
- 12 mois : dit maman et papa de façon spécifique, dit un à deux autres mots
- 18 mois : dit au moins six mots
- 2 ans : mets deux mots ensemble, pointe à des images, connaît des parties du corps
- 4 ans : nomme les couleurs, comprend les adjectifs
Qu’est-ce qu’un retard global versus un retard limité à une sphère du développement?
Retard global : retard qui affecte toutes les sphères du développement de façon égale.
Retard limité : certaines sphères sont plus touchées que d’autres (par ex. langage).
Quels sont les éléments importants à rechercher lors de l’évaluation d’un enfant avec un retard de développement?
N’importe quel signe (physique ou autre) qui pourrait signaler une étiologie claire au retard de développement.
-
Histoire : n’importe quel événement anormal dans le passé de l’enfant.
- Inquiétudes des parents
- Histoire prénatale (tératogènes)
- Histoire périnatale (accouchement)
- Histoire néonatale
- Histoire familiale
- Histoire sociale (facteurs psychosociaux)
-
Examen physique : n’importe quelle dysmorphie ou anomalie physique.
- Taille
- Tête
- Face
- Yeux
- Oreilles
- Coeur
- Foie
- Organes génitaux
- Extrémités
- Peau
- Cheveux
- Signes neurologiques
On retrouve des troubles du langage et de la parole chez des enfants qui sont atteints de … ?
- Désordres génétiques et chromosomaux : syndrome de Down, syndrome du X fragile.
- Maladies neurologiques : dystrophie musculaire de Duchenne.
Quelle est la prévalence des retards et troubles du langage?
Prévalence des retards et des troubles du langage :
- À l’âge préscolaire : 15%.
- À l’âge scolaire : 2 à 3% pour les troubles du langage, 3 à 6% pour les troubles de la parole.
Ces troubles sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles, chez les enfants qui ont une histoire familiale et chez ceux qui viennent d’un milieu socio-économique plus bas.
Mis à part les retards de langage associés aux désordres génétiques et aux maladies neurologiques, ils sont généralement causés par… ?
- Perte de l’ouïe
- Retard développemental global
- Autisme
- Langage différent, déviant
- Aucune recherche d’interaction sociale
- Dysphasie
- Carence psychosociale (environnement linguistique pauvre)
Quelles sont les indications de référence en orthophonie pour un enfant chez qui on soupçonne un retard de langage?
- 6 à 9 mois
- 12 mois
- 24 mois
- 48 mois
6 à 9 mois :
- Perte de l’habileté à roucouler ou à babiller
- Mauvaise localisation des sons ou manque de réponse
12 mois :
- Aucune routine verbale
- Incapacité à utiliser « ma-ma » et « da-da »
24 mois :
- Vocabulaire de moins de 50 mots
- Pas de phrases de deux mots
- Moins de 50% des paroles compréhensibles pour les étrangers
48 mois :
- Incapacité à participer à une conversation
- Bégaiement de sons ou de parties de mots
Qu’est-ce qu’un trouble de la parole? Quels sont les troubles de la parole les plus fréquents?
Les troubles de la parole sont des déficits dans le développement des capacités à parler et de la qualité de la voix.
- Sigmatisme : défaut de prononciation se caractérisant par la difficulté de prononcer la lettre s ou autre consonne restrictive.
-
Bégaiement : affecte le débit de la parole
- répétitions et prolongations involontaires des sons, syllabes, mots
- pauses silencieuses involontaires
Qu’est-ce qu’un trouble du langage?
Les troubles du langage sont des limitations persistantes et significatives à la capacité à apprendre le langage utilisé par la communauté pour s’exprimer.
- Compréhension et production limitée de vocabulaire
- Mauvaise utilisation des mots et de leurs définitions
- Difficulté à exprimer ou à suivre des idées
- Modèles de grammaire immatures
Peuvent être primaires ou secondaires.
Qu’est-ce que la dysphasie?
La dysphasie est un trouble primaire du langage, dans les sphères expressive ou expressive et réceptive, qui s’observent par des atteintes de :
- phonologie (production des sons)
- morphologie (formation des mots : préfixes, mots de même famille, accords)
- syntaxe (construction de phrases/ordre des mots)
- sémantique (sens et vocabulaire)
Nécessite une prise en charge orthophonique prolongée et persiste jusqu’à l’âge adulte.
Qu’est-ce qu’un trouble de langage secondaire?
Globalement les mêmes symptômes que le trouble primaire du langage, mais est secondaire à un autre trouble/problématique.
- déficience intellectuelle
- traumatisme crânien
- AVC
Qu’est-ce qu’un retard de langage?
L’enfant connaît un développement du langage plus lent, mais typique. Il rattrape souvent son retard lors de l’entrée à l’école ou avec un suivi en orthophonie.
- Un des problèmes de développement le plus fréquent chez l’enfant
- Lorsque le délai est persistant et qu’il affecte la fonction communicative, on parle alors de trouble du langage
Quels troubles sont compris dans le trouble du spectre de l’autisme?
- Trouble autistique
- Trouble d’Asperger
- Trouble envahissant du développement non spécifié
Maintenant, on ne fait plus la différence.
Quelles sont les caractéristiques des troubles du spectre de l’autisme?
Déficits persistants de la communication et des interactions sociales :
- Déficits dans la réciprocité socio-émotionnelle :
- Approche sociale anormale et incapacité de maintenir une conversation normale.
- Partage réduit des intérêts et émotions.
- Déficits dans les **comportements non-verbaux **:
- Anomalies du contact des yeux et du langage corporel.
- Manque d’expressions faciales.
- Déficits dans le développement des relations avec les autres :
- Difficultés à ajuster le comportement selon le contexte.
- Difficultés à partager des jeux ou à se faire des amis.
Modèles de comportements, d’intérêts ou d’activités restrictifs et répétitifs :
- Mouvements moteurs, utilisation d’objets stéréotypés ou répétitifs :
- Enligner des jouets ou les changer de côté.
- Écholalie.
-
Maintien inflexible des routines, préférence majeure pour la similitude :
- Détresse lors de petits changements.
- Difficultés avec les transitions.
-
Intérêts fixes et restrictifs qui sont anormaux dans leur intensité ou leur focus :
- Intérêts très ciblés qui persévèrent et demeurent.
-
Très grande ou faible réactivité vis-à-vis de leurs sens :
- Indifférence apparente à la douleur et la température.
- Réponse négative à certains sons ou textures.
La prise en charge précoce des enfants autistes est-elle utile?
Oui. . L’apport considérable d’une stimulation précoce chez les jeunes enfants autistes (par ex. par apprentissage des comportements appropriés) est reconnu et apporte des améliorations significatives chez la plupart des enfants.
