Pédiatrie Flashcards
Mesures HD du RGO enfant ?
Réassurance parents
SI LAIT INFANTILE => Lait épaissi
SI VOLUME TROP IMPORTANT => Réduction du volume biberon
(Pas de fractionnement systématique)
Mesures non efficaces :
=> Proclive
=> Arrêt du tabagisme passif
Indication de la pHmétrie dans le RGO de l’enfant ?
- absence de régurgitation
pH inf 4 : > 5%
COmplications du RGO chez enfant ?
- oesophagite peptique (hématèmèse ++)
- Manifestations ORL et respiratoires
- Malaise
Ttt médicamenteux du RGO chez enfant ?
IPP : PAS AMM AVANT 1an
Alginate inefficace chez nourrisson
Avantage du lait de croissance par rapport au lait de vache ?
Plus riche en fer
Plus riche en acide gras essentiel
Plus riche en vitamine D
Apport le plus de fer ?
Viande de bœuf et lait de croissance
Moins absorbé : lentille et épinard
Continence rectale ?
À partir de 4ans
Lorsque l’on peux monter 2 marches escalier
Critère de Rome IV ?
- 1 mois : constipation fonctionnelle
- Histoire de selles volumineuse
- Trop rare
- Exonération difficile
- +/- fécalome
Appendicite mésocoeliaque ?
Occlusion du grele FEBRILE +++
Sémiologie de Langue ?
Géographique : infection mycoplasme
Framboisée
=> Scarlatine
=> Kawasaki
Mycose candidose : rouge / noire / blanche
Saburrale (APPENDICITE ++)
Invagiantion chez nourrisson ?
Aigue iléo cæcale +++
Remarque IIA iléo iléale => PR => Polype Peutz Jeugher => Mucovisicidose => Meckel Ne traite pas
Peutz Jeugher ?
Polype harmatomateux (grele ++) Lentiginose périorificielle
Vomissement vert chez nourrisson ?
CHIRURGICAL (pas le pylore ++++++)
- Si ventre plat : HAUT
=> Volvulus du grêle
=> Atrésie duodénum (T21) - Si ventre non plat : BAS
=> Maladie de Hirschsprung
Éléments évocateurs de T21 ?
- Hypotonie néonatale
- Canal atrio ventriculaire
- Atrésie duodénale
Hypotonie néonatale ?
- T21
- Hypothyroïdie congénitale
- Infection
- Prader Willi (+ troubles de déglutition)
Pleuro pneumopathie ?
Pneumocoque
Staphylococcie pleuro pulmonaire (attrape au sein)
=> Donne ballonnement / respiratoire
Haemophilus B qui donne pleuro pneumopathie (si vacciné pas possible)
Hépatomégalie et dyspnée ?
SOit cardiopathie (MYOCARDITE CHEZ NOURRISSON +++) SOit ptôse du foie dans bronchiolite
Cause rare à penser sur stridor ?
Occlusion larynx par arc vasculaire anormal
=> Trachée latérodéviée
=> TOGD : empreinte de l’arc
Mycoplasme en pédiatrie ?
> 3ans ++++
Critère radiologique hospitalisation pneumonie ?
- Comblement pleural > 1cm
- ADP médiastinale
- Pneumonie étendue 2 lobes
- Abcès pulmonaire
Thrombose chez enfant ?
SEULEMENT DANS SD NEPHROTQUE +++
Pathologies qui nécessite 1200 UI de vitamine D ?
- Ancien prématuré
- Pollution atmosphérique
- Antiépileptique
- Syndrome néphrotique
- Obèses
Tache dan tubérose de Bourneville ?
Tache achromiques
Signes œsophagites ?
SOit perte de poids soit hématémèse
Critère de déshydratation ?
Apparence générale
Yeux
Muqueuse
ABSENCE DE LARME
COmplications dans Turner ?
- MAI
- Coarcatation Aorte
- Déficit sensoriel (pas de retard mental)
Si seins poussent très tôt ?
SOit prématurité précoce = PEC
SOit Prématurité télarche = surveillance
Echographie pelvienne : Début de puberté ?
=> Petit col / grand col
Puberté précoce origine centrale ?
Gliome du chiasma
Sclérose tubéreuse de Bourneville
Harmatome
Craniopharyngiome donne puberté précoce ?
Non : RETARD +++
Appareil asthme ?
Inf 3ans
=> Masque facial + chambre
3 à 6 ans
=> Plus de masque
=> Délivre : inhalateur de poudre et aérosol doseur AUTO déclenché
6 à 9ans
=> Aérosol doseur classique
Antihistaminique AMM ?
> 1an
La croissance donne des douleurs ?
NON
Bandes claire métaphysaire ?
Leucémie aigue
Ou neuroblastome
Les différent “dys” ?
Dysphasique
=> Juste les yeux pour parler / désir de communiquer
Dyslexie
=> Trouble de lecture
=> Intelligence normale
Dyspraxique
=> Trouble de la coordination
=> Ils restent dys
X fragile ?
Macroorchidie À la puberté +++
Oreille décollé
Turner ?
Croissance SP diminuée
Rein en fer a cheval
Implantation basse cheveux
À la naissance : lymphoedème des extrémités
Vaccin orale vivant ?
Polio
Vomissement classification ?
Avec fièvre
=> Diarrhée : GEA ou ORL
=> Sd méningé : Méningite
=> Mal au ventre : pancréatite (oreillons)
Sans fièvre - Chirurgical => Sténose du pylore => Occlusion => Hernie => IIA - Médical => Intox => Allergie => Métabolique => Migraine
Néomercazole ?
Attention tératogène (grossesse et allaitement)
=> Aplasie acutis
=> Cardiopathie
Essayer de passer au PTU
Épidémiologie maltraitance enfant ?
- 200 bébé secoué /an
- 600 décès /an
- En France : 100 000 à risque
- 75% moins de 3ans
Signalement maltraitance ?
GRAVE
- Faxé au Procureur (Parquet) + certificat descriptif
=> si urgence => OP
=> Coche si Visite possible
=> Fait saisi : juge des enfants / brigade des mineurs
Si pas de danger immédiat
- Faxé CRIP
=> Délai long / enquête sociale
REmarque recours au service sociale de l’hôpital +++
Diversification ?
ENtre 4 à 6mois
=> Viande > 6mois éviter carence martiale
Dépakine ?
Sédatif initiation du traitement
Risque hépatique et allergique
Pas de diminution des performances scolaires
Irradiation et grossesse ?
Risque à partir de 300mGy
radiothérapie crânienne risque ?
Trouble de la concentration et mémorisation
Déficit auditif
Pas de diabète insipide (mais donne autres déficit)
Le syndrome néphrotique cortico dépendant évolue vers insuffisance rénale ?
Non
Stade de tanner testicule ?
1 : inf 4 2 : 4 à 6 3 : 6 à 12 4 : 12 à 16 5 : > 16
AEEH ?
Attribuée jusqu’à 20ans
Permet exonération du forfait hospitalié (rare exception levée de franchise)
Attribution relève de la MDPH
Cumulable avec AJPP
Chiffrage des pleurs est un bon moyen d’évaluer la douleur chez enfant inf 4ans ?
NON
Biopsie dans les neuroblastome ?
Toujours confirmé par ponction biopsie
Coqueluche ?
Pas de kinésithérapie / pas de B2 / pas de CTC
Pas de DO (mais si groupé : informer le médecin inspecteur)
Enquête autour du cas +++
Scarlatine PEC ?
TDR SGA
=> Antibiothérapie 6j (éviction 48h)
Facteur de gravité biologique d’un ictère nucléaire ?
Rapport bilirubine / albumine > 0,7
18mois parole ?
18mots
3ans parole ?
à l’école => il commence qu’il y a le “je”
Bilan dans mort attendue du nourrisson ?
NFS Pq 2 hémoculture LCR ECBU par sondage - Bactério - Virologie - Toxicologie - Humeur vitrée Profil des accylcarnitine plasmatique À conserver => Sang sérum LCR urine
TDM ou IRMc
Radio (+/- TDM corps entier)
AEEH attribuée à la famille ?
Attribuée à la famille jusqu’à 20ans
Classe CLIS et ULIS dépends de MDPH ?
CLIS primaire
ULIS collège
=> DÉPENDS PAS DE LA MDPH
Cycle GH ?
toute les heures pendant 5h
Drépanocytose donne hémolyse néonatale ?
NON
Hépatite à évoquer devant ictère néonatal ?
HERPÈS
Risque d’allergie chez l’enfant selon ses parents ?
Pas de parents allergique = 15-20%
1 parent allergique = 30- 50%
2 parents allergique = 75%
