Orthopédie Khalifa 1 Flashcards
Trouble vasomoteur dans le canal carpien ?
OUI
Bilan obligatoire dans canal carpien ?
Non sauf si signe de gravité
Sujet jeune = echographie
ATCD de trauma = Radio (fracutre du carpe / cal vicieux)
ENMG dans les canal carpien ?
Objectiver dans le cadre d’une maladie professionelle
Obligatoire AVANT chirurgie
Temps efficacité de l’orthèse dans le canal carpien ?
en 3 mois
=> efficacité = argument clinique
Complications de la chirurgie du canal carpien ?
récidive
SDRC
Douleur transitoire
Mais si toujours paresthésie REFAIRE ENMG à 3mois
Aggravation en post op immédiat :
=> HEMTOME : reprise en urgence
Classification des discarthroses ?
MODIC
1 : dégénerescence discale => Oedème IRM
2 : si continue : augmentation moelle graisseuse : Hyper T1 / HyperT2
3 : Si continue : Ostéosclérose HYPOT1 / HYPO T2
Interprétation des spondylolisthésis ?
On regarde le DEPLACEMENT SUS JACENT +++ (membre inférieur référence)
maltraitance de l’enfant quelles atteintes radiologiques ?
Age différent
Gros cals osseux
Décollement périosté : HEMTOME SOUS PERIOSTE
Décollement épiphysaire possible
Escarre échelle plus pertinente ?
Echelle de BRADEN
Escarres infectées PEC ?
Antibactérien non ATB : pansement argent
Radiographie dans la LCH ?
QUE A PARTIR DU 4eme mois
FdR de LCH ?
présentation par le siège
ATCDf du premier degré
Syndrome postural
Grossesse gémellaire
1 IMAGE DANS LA LCH ?
à 1 mois :
ECHOGRAPHIE DYNAMIQUE
-> Si tete en place : distance fond du cotyle inf à 6mm
-> si tete non en place : distance > 6mm
Boiterie de l’enfant bilan ?
Bio : NFS VS CRP
SI suspicion arthrite spetique : HC / ponction articulaire
Echographie
Radio de face
Codéine et péd ?
formellement Ci avant 12ans
Entre 12 et 18ans : CI si risque d’obstruction
FdR de chute ?
Age > 80ans
IMC inf à 21
L’ostéonécrose surviens cb de temps après ostéosynthèse de ESF ?
dans les 18mois
Composition possible de la tête fémorale ?
intene ?
Tete : céramique / métal
Interne : céramique / métal (risque de métallose) / PHE (plastique : s’use / risque de granulome)
3 types de descellement de prothèse ?
Mécanique :
- > liseré régulier
- > asymétrie
- > épaississement cortical
Septique :
-> Liseré IRREGULEIR +++
Réaction granulomateuse
Test du subscapulaire ?
test de gerber
Press belly
Test de u supra épineux ?
test de Jobe
Test infra épineux et petit rond ?
Manoeuvre de Patt
Signe du clairon (augmentation de la rotation externe => fait marcher le supra épineux)
test du long biceps ?
Palm up test
Signe de Popeye
Pincement sous acromial limite radio ?
inf à 7mm ++
Différencier rotation intern externe neutre de l’épaule ?
Externe : trochin haut et dehors
Interne : trochin dedans
Classification dans les entorse ?
de castaing
Stade 0 : simple élongation
stade 1 : LFTA
stade 2 : LFTA +
Atteinte de L5 et MPR ?
Déficit flexion dorsale : mettre des orthèses
Déficit everseur du pied = instabilité de l’appui au sol
Si enclouage centro médullaire platre ?
non
PEC chirurgicale selon cauchoix ,
II inf 6h = Enclouage
II > 6h : Fixateru externe
III : Fixteur externe
réflechir devant lacune osseuse ?
Classification de Lodwick
TYPE I= ostéolyse géographique
=> Type IA: limitée par une ostéocondensation périphérique réactionnelle.
=> Type IB: limites nettes sans condensation périphérique.
=> Type IC: limites floues.
TYPE II =ostéolyse mitée
nombreuses petites lacunes rondes, ovales ou à bords déchiquetés, parfois
confluentes en plages à bords flous
TYPE III = Ostéolyse perméative ou ponctuée
très petites images lacunaires, rondes ou ovales, à bords flous ou de
multiples petites fentes ostéolytiques, de taille uniforme,
Infection ostéoporose articulaire ?
Diagnostic clinique
=> Écoulement + cicatrice inflammatoire
=> Pas imagerie / pas de biologie mais recommandé de doser CRP
Bloc pour faire prélèvement
Score du polytraumatisé ?
ASIA
=> 100 (MIEUX) à 0 (PIRE)
Frankel
=> 5 (MIEUX) à 0 (PIRE)
Classification de MAGERL rachis ?
À : compression burst
B : en distraction / ligamentaire pur
C : fracture rotation / luxation
Critère entorse grave ?
Antélisthésis > 3mm Angulation > 10° Perte parallélisme des apophyses Découverte articulaire > 50% Écart interépineux anormal
PEC de fracture du poignet ?
Bascule extra articulaire => Postérieur : plaque => Antérieur : brochage Bascule articulaire => Plaque
(Remarque dès que c’est articulaire = plaque +++)
