Endocrino Flashcards
Klinefleter ?
XXY
Grande taille
Cause plus fréquente hypogonadisme hypergonadotrope
Pas diagnostiqué avant puberté en général
Devant incidentalome surrénalien ?
Si inf 10UH : bénin
Si > 10UH :
=> Wash out très rapide : bénin
=> Wash out très lent : malin
Retentissement de l’hypothyroidie ?
Diminution du DFG = dilution
Hypercholestérolémie
Élévation des CPK
Anémie microcytaire
Hypercalcémie et dysthoroidie ?
Hyperthyroïdie
Quelles cellules fabriquent la testostérone chez homme ?
Celles de Leydig
Pour rappel sertoli = spermatoizoide
Test Minirin ? Test métopirone ?
Dans syndrome de Cushing
Test au minirin => SI réponse explosive : maladie de Cushing
Test métopirone : inhibiteur de 11B hydroxylase (dégrade composé S en cortisol) : si axe normal = augmentation composé S
IPP font augmenter ?
Gastrinémie
Chromogranine A
Seuil de l’hyperprolactinémie de déconnexion ?
150 200
Causes de polyuro polydipsie ?
Hypokaliémie chronique Hypercalcémie Diabète HTA maligne Potomanie
Déroulement épreuve de jeune ?
Durée max : 72h
Glycémie toute 2h
Dès passe sous 0,45g/L => insuline + peptide C
Arret si perte de connaissance / convulsion
Perf sérum phy 72h
Interprétation de la calcémie si carence en vitamine D ?
Si hypercalcémie et carence en vitamine D et PTH haute = pas à discuter
Forcément un goître dans la thyroïdite d’Hashimoto ?
Non
Si tumeur surrénalienne sur TDM, examen de 2nd intention ?
IRM surrénalienne PET scanner (rapport de fixation avec la fixation hépatique)
(Plus c’est gras plus c’est bénin)
Syndrome de Nelson ?
Lors surrénalectomie bilatérale = tumeur hypophysaire grossit => Comprimé chiasma
Différence entre hydrocortisone et hémisuccinate hydrocortisone ?
Hydrocortisone : voie PO
Hémisuccinate hydrocortisone : voie IV
Insulinome ?
PROBLÈME ENDOCRINIEN
Dans 90% des cas : bénin
Fixent dans 50% à octréoscan
10% génétique
Taille n’est pas un argument pour opérer
Gastrinome ?
PROBLÈME CANCERO
MALIN
Préférentiellement dans duodénum
Syndrome de Z/E : mais pas problème majeur
50% des cas génétique
Réfléchir sur incidentalome de la surrénale ?
Si inf 10 UH => Bénin riche en graisse
Si > 10 UH => Wash out
=> Si bénin rapide
=> Si malin lent
Facteur de mauvais pronostic dans thyroïde ?
BRAF
QUi fabrique les spz / qui fabrique la testostérone ?
Fabrication de spz = Cellule de Sertoli
Fabrication de testostérone = Cellule de Leydig
Maladie de Cushing et tests ?
Freinage fort = freine la sécrétion de cortisone
Test au CRH (récepteur) = Réponse explosive
Test au minirin = Réponse explosive
Test métopirone (inhibiteur de 11B hydroxylase qui dégrade composé S en cortisol)
Tako tsubo ?
Ballonisation apicale
=> Rupture du VG
IPP et chromogranine A ?
Peux faire augmenter la chromogranine A
Neuroleptique et phéochromocytome ?
CI
Kallman clinique ?
Impubérisme
Petit testicule
Anosmie
Tests de l’acromégalie ?
IGF1
Excès de GH : HGPO
GH toute les 5h
Thyroïdite lymphocytaire chronique ?
Thyroïdite d’Hashimoto
Maladie de Basedow
Drainage veineux des surrénales ?
Droite => Exclusivement VCI
Gauche => Veine rénale gauche
Masse surrénalienne examen à demander ?
Meme si incidentalome sur TDM = demander dérivés métoxylés (eliminer phéo)
Délai pour une infection du site opératoire ?
5jour selon conf de la fac
HbA1c et AVC ?
CAS PARTICULIER HbA1c post AVC
- Objectif d’HbA1c (hémoglobine glyquée A1c) inférieur ou égal à 8 % chez les patients diabétiques de type
2 avec un antécédent d’IC ou d’AIT récent de moins de 6 mois
- Objectif d’HbA1c inférieur ou égal à 7 % chez les patients diabétiques de type 2 avec un antécédent d’IC ou d’AIT de PLUS de 6 mois
