Pédiatrie Flashcards
Quelle est la période de contagion du parvovirus (5ème maladie)?
Contagieux dans les 5 jours précédant le rash et cesse lors de l’apparition du rash –> quand les enfants ont le rash ils ne sont donc plus contagieux et peuvent retourner à la garderie.
***On retire par contre les femmes enceintes du milieu
Quelle est la période de contagion de la scarlatine?
Contagieux ad 24h complétés d’ATB donc retrait de la garderie en attendant
Quelle maladie donne un rash réticulé avec les joues “slapped checks” et des conjonctives + muqueuses normales?
Cinquième maladie (parvovirus)
**L’éruption touche surtout les avant-bras et les cuisses
**Peut donner des arthralgies chez ado et jeunes adultes
Quels sont les 5 critères classiques de Kawasaki?
Fièvre depuis 5 jours et plus ET 4/5 parmi :
- Atteinte des extrémités: érythème ou oedème suivi de desquamation
- Atteinte des muqueuses: langue framboisée, fissures lèvres, hyperémie
- Conjonctivite bilat non purulente
- Adnp cervicale unique
- Rash polymorphe, surtout inguinal et périnéal
Quelle est la complication la plus redoutée du Kawasaki?
Anévrismes cardiaques
Quelle est la période de contagion de la varicelle?
Jusqu’à ce que toutes les lésions soient sèches
Quelle est la période de contagion du pieds-mains-bouche
PAS indication de retrait de la garderie sauf si DEG
Quelle est la période de contagion de la rougeole?
Jusqu’à 4 jours après l’apparition des lésions
Quelle est la période de contagion de la rubéole?
7 jours avant ET 7 jours après l’apparition du rash
Quelles sont les trouvailles à l’examen physique dans les cas de rubéole?
- adnp rétro-auriculaire
- splénomégalie
- rash maculo-papulaire visage, puis tronc
- épargne les muqueuses
Quelles sont les trouvailles à l’examen physique dans les cas de rougeole?
- Signe de Koplik: petites tâches blanches sur la muqueuse buccale (apparaissent 1-2 jours avant le rash)
Quelle est la temporalité d’apparition du rash p/r à la fièvre dans les maladies suivantes: rougeole, roséole, rubéole?
Truc RUROURO
Rubéole: rash, puis fièvre
Rougeole: rash et fièvre débutent en même temps
Roséole: Fièvre en premier, puis rash apparait ensuite
Quelle est la définition de l’hypoTA chez les jeunes bébés et les enfants?
< 1 mois : < 60
1-12 mois : < 70
TA < 70 + (2 x âge)
Chez 10 ans et plus: < 90
Quel est le virus/bactérie en cause dans les rash suivants:
- Cinquième maladie
- Rougeole
- Rubéole
- Roséole
- Scarlatine
- Impétigo
- Maladie pieds-mains-bouche
- Cinquième maladie : parvovirus
- Rougeole : virus de la rougeole
- Rubéole : virus de la rubéole
- Roséole : Herpes virus humain de type 6 (HHV-6B)
- Scarlatine: strept A ou B
- Impétigo: staph aureus ou strept A
- mx pieds-mains-bouche : coxsackie et autres entérovirus
Quel est le traitement du Kawasaki?
ASA et immunoglobulines IV
Dans les cas d’OMA, quels sont les critères de sévérité requérant un tx ATB peu importe l’âge (3)?
- Otalgie modérée à grave de plus de 48 heures
- Fièvre ≥ 39 °C
- Présence d’une perforation tympanique
À partir de quel âge l’option d’observation est-elle possible chez un enfant avec OMA?
À partir de 6 mois
Quelles sont les 3 lignes de tx ATB pour une OMA chez un enfant qui n’a pas d’allergie?
- Amox 90 mg/kg/jour PO ÷ BID x 10 jours si < 2 ans, durée entre 5-10 jours si > 2 ans selon sévérité
- Clavulin 90 mg/kg/jour PO ÷ BID, durée idem
- Ceftriaxone 50 mg/kg/jour IM ou IV x 1-3 jours
Quel est le traitement de la laryngite striduleuse incluant dose exacte?
- Dexaméthasone 0,6 mg/kg x 1 dose chez tous (max 16 mg)
- Épinéphrine en nébulisation si sévère –> épi 1mg/ml 5ml en nébul chez enfants de > 5 kg et 2,5 ml chez les < 5 kg
- Héliox dans les cas graves
Quel est le traitement ATB de l’épiglottite?
Ceftri + Vanco OU Clinda
CROUP:
- âge à risque
- sx les plus fréquents
- durée moyenne des sx
6 mois - 3 ans
Sx: toux aboyante, stridor inspiratoire, voix rauque, détresse respiratoire
durée moyenne: 3-7 jours
Ddx du croup et red flags
- Trachéite bactérienne
- Abcès rétropharyngé ou péri-amygdalien
- Épiglottite
- Inhalation ou ingestion d’un corps étranger
- Réaction allergique aiguë (anaphylaxie ou œdème de Quincke)
Red flag: forte fièvre, dlr cervicale, dysphagie, torticolis, sialorrhée, aspect toxique
