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2024 - Élo - EACMC partie I > Pédiatrie > Flashcards

Pédiatrie Flashcards

1
Q

Âge les + à risque de développer torsion testiculaire ?

A

Nouveau-né

7 à 10 ans

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Q

Jusqu’à quel âge bébé doit dormir dans la même chambre que les parents ?

A

6 mois

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Q

Développement normal 1-4 semaines

A 
Bonne succion
Pleurs prévisibles/différés
Regarde visage 
Dégage sa tête sur le ventre
Sursaute aux bruits
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4
Q

Développement normal 2 mois

A 
Pleurs max 3 hrs/jour
Lève tête à 45degrés sur le ventre
Sourit en réponse à sourire/voix
Suit du regard à 30 cm
Roucoule
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5
Q

Vaccins 2 mois

A 
DCaT-HB-Polio-Hib
Anti-rotavirus
Antipneumocoque
Conjugué antiméningocoque A, C. Y, W135
Antiméningocoque B
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6
Q

Développement normal 4 mois

A 
Se calme à la voix
90 sur le ventre (s'appuie sur bras)
Main à la bouche, saisit objet
Rie aux éclats, gazouille
Tient bien sa tête
Se tourne vers voix, suit bien du regard
Anticipe routines
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7
Q

Vaccins 4 mois

A 
DCaT-HB-Polio-Hib
Anti-rotavirus
Antipneumocoque conjugué
Antiméningocoque A, C. Y, W135
Antiméningocoque B
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8
Q

Quand introduire aliments allergènes ?

A

Arachides et oeufs vers 6 mois pour tous

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9
Q

Quel aliment est interdit avant 1 an ?

A

Miel

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10
Q

Développement normal 6 mois

A 
Manifeste peur de l'étranger
Tient assis jambes écartées
Se tourne à la voix/à son prénom
Regarde trajectoire objets qui tombent
Rampe vers l'arrière
Babille, premières syllabes
Saisit les objets volontairement
Transfère les objets d'une main à l'autre
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11
Q

Vaccins 6 mois

A

Anti grippal

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12
Q

Développement 9 mois

A 
Pleure quand parents hors de vue
Tend les bras pour se faire prendre
Touche le visage du parent
S'assoit stable, se tourne ventre/dos dos/ventre
Se tient debout avec soutien
Ramasse avec toute sa main, fait bravo
Cherche un jouet caché
Se retourne à l'appel de son nom
Lallation
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13
Q

Vaccins 1 an

A 
RRO-varicelle
DCaT-Polio-Hib
Antipneumocoque conjugué
Antiméningocoque A, C. Y, W135
Antiméningocoque B
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14
Q

À quel âge un enfant devrait avoir commencé à marcher ?

A

18 mois

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15
Q

Combien de mots devrait dire un enfant à 18 mois ?

A

18

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16
Q

Jusqu’à quel âge doit on éviter les écrans ?

A

2 ans

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17
Q

Vaccins 18 mois

A

RRO-Varicelle
Antiméningocoque C
Combiné Hépatite A et B

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18
Q

Comment devrait s’exprimer un enfant de 2 ans ?

A

Combine 2 mots

Fait ses demandes avec des mots

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19
Q

Vaccins 2 ans

A

Antipneumocoque polysaccharidique (pneumovax)

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20
Q

Vaccins 4 ans

A

2e rappel DCaT-Polio

2e vaccin anti-varicelle si non donné

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21
Q

Anomalie laboratoire en sténose du pylore

A

Bic élevés

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22
Q

Caractéristiques souffle de communication inter-ventriculaire

A

Systolique
Maximal en parasternal gauche
2 à 3/6
Irradie en rayon de roue

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23
Q

Examens pour diagnostiquer dystrophie musculaire de Duchenne

A

Biopsie musculaire
CK
Recherche de mutation du gène pour la dystrophie

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24
Q

Séquence du développement pubertaire chez la fille

A 
Développement mammaire
Pilosité pubienne
Poussée de croissance
Pilosité axillaire
Ménarche
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25
Présentation clinique pharyngite virale
< 3 ans Progressive Peu de fièvre Mal gorge, rhinorrhée, toux Conjonctivite, éruption cutanée, voix rauque Pétéchies palais + ADNP occipitale si EBV
26
Caractéristiques pharyngite bactérienne
``` 3 ans et + Subit Fièvre > 38 Mal gorge, odynophagie No, douleur abdo ADNP Exsudats ponctiformes Pétéchies palais si SGA ```
27
À quoi sert le score d'Isaac ?
Déterminer la prise en charge de la pharyngite
28
Éléments du score d'Isaac
``` Pas de toux Amygdales rouges + exsudats ADNP cervicales antérieures sensibles Fièvre > 38 3 à 14 ans ```
29
Chez qui doit-on dépister une hypoglycémie néonatale ?
Mère diabétique Asphyxie Prématuré PAG
30
Prise en charge sepsis néonatal
Cultures ATB Réanimation liquidienne Traitement vasoactivateur
31
Présentation clinique du BRUE
``` Cyanose/pâleur Bradypnée/respiration irrégulière/apnée Hyper ou hypotonie Altération de l'état de conscience < 1 min, pas de séquelles ```
32
Critères pour qu'un BRUE soit considéré à bas risque
``` Âge > 60 jours Pas d'ATCD Né à 32 semaines et + 1 seul épisode Pas de RCR Examen physique normal ```
33
Red flags d'un BRUE
``` Symptômes lors de l'évaluation Cyanose/perte de conscience/RCR Ecchymoses ou traces de trauma Histoires d'autres événements/ATCD fam Suspicion de maltraitance Dysmorphisme, anomalies congénitales, syndromes connus ```
34
Classification de la prématurité
Tardive : 34 à 36.6 Modérée : 32 à 33.6 Sévère : 26 à 32.6 Extrême : 22 à 25.6
35
Dose de vitamine D à donner au départ du nouveau-né (prescription à domicile)
200 UI /kg/jour ad 400 UI
36
Que suspecte-t-on si augmentation du périmètre crânien plus que la normale? Quelle investigation?
Hydrocéphalie | Écho trans fontanelles
37
Facteurs de risque bronchiolite grave
``` < 12 semaines de vie PAG ou prématuré Cardiopathie congénitale (avec répercussions HD) Maladie pulmonaire chronique Déficit immunitaire Atteinte neuro-musculaire Anomalies des voies respiratoires ```
38
Qu'entend-t-on à l'auscultation d'une bronchiolite?
Diminution du murmure vésiculaire Augmentation du temps expiratoire Râles crépitants fin expi/inspi Sibiliances expiratoires
39
Qu'est-ce qui cause principalement la bronchiolite?
Virus respiratoire syncytial (VRS)
40
Comment diagnostiquer l'asthme juvénile ?
Obstruction des voies respiratoires réversibles ou Hyperréactivité bronchique
41
Quels sont les 4 phénotypes d'asthme juvénile ?
Intermittent induit par IVRS À déclencheurs multiples À l'effort Exclusivement atopique
42
Quelle est la progression d'un shunt gauche-droite ?
1. Asymptomatique 2. Déformation cardiaque, hypertrophie biventriculaire, augmentation de la vascularisation pulmonaire, cardiomyopathie 3. Défaillance cardiaque
43
Traitement de la transposition des gros vaisseaux
Prostaglandines Septostomie ballon STAT Chirurgie correctrice dans 1 à 2 semaines
44
Quelle est la cardiomyopathie cyanogène la plus fréquente?
Tétralogie de Fallot
45
Quelle est la tétralogie de Fallot ?
CIV large Sténose pulmonaire infundibulaire HVD Dextroposition de l'aorte
46
Présentation clinique de la tétralogie de Fallot
Cyanose Crises hypoxiques Souffle éjection systolique rugueux au bord gauche du sternum
47
Signes radiographie simple de la tétralogie de Fallot
Coeur en sabot
48
Traitement de la tétralogie de Fallot
Correction chirurgicale
49
Traitement de la communication inter-auriculaire
ASA 80 mg die x 6 mois | Fermeture par voie percutanée, par prothèse
50
Qu'est-ce que le souffle de Still ?
Souffle fonctionnel Trouvé entre 3 ans et la puberté 1 à 2 sur 6, proto-méso systolique au foyer tricuspidien Maximal couché, diminue avec le valsalva
51
Quel est le traitement de la coarctation de l'aorte
Anti HTA + chirurgie
52
Comment diagnostiquer l'épilepsie ?
2 convulsions non provoquées (sauf par flash lumineux ou fatigue)
53
Quand traiter l'épilepsie?
``` 2 crises Status epilepticus EEG montrant une activité épileptique Syndrome avec haut taux de récidive Épilepsie symptomatique ```
54
Conseils à donner aux parents après 1e crise convulsive
Ne pas aller en hauteur Bain et baignade sous surveillance Si convulse : environnement sécuritaire, position latérale, ne pas mettre quelque chose dans la bouche
55
Causes du syndrome néphrotique
``` Anomalie structurale de la barrière de filtration glomérulaire (++) Agents infectieux Médicaments Maladie systémique Néoplasie ```
56
Quel est le principal symptôme du syndrome néphrotique ?
Oedème
57
Quelles sont les indications de biopsie rénale en syndrome néphrotique pédiatrique?
``` Âge < 1 an ou > 12 ans Résistance aux cortico Insuffisance rénale Complément C3 abaissé Signes ou symptômes d’une maladie systémique Hématurie macroscopique HTA Rechutes fréquentes Corticodépendance ```
58
Quand traiter RGO chez enfant ?
Ne prend pas de poids Symptômes d’oesophagite (sang, pleure aux boires) Symptômes respiratoires BRUE
59
Facteurs prédisposants pour la migraine
``` Prédisposition génétique Sexe féminin (à partir de l’âge ado) Influences hormonales Stress et anxiété Exercice intense Contraceptifs oraux Aliments riches en tyramine Certains allergènes alimentaires ```
60
Que faut-il R/O avant de diagnostiquer une migraine ophtalmoplégique
Lésion parasellaire
61
Diagnostic vomissements cycliques
Au moins 5 épisodes sporadiques et similaires No/Vo entre 1h et 5 jours Au moins une fois avec 4 vo par heure x au moins 1 h
62
Diagnostic migraine abdominale
``` Au moins 5 épisodes Crise de douleur abdo x 1 à 72 heures Diffuse sur la ligne médiane/périombilic Modérée/grave Au moins 1 de : no/vo, anorexie, pâleur ```
63
Présentation clinique purpura Schölen-Henoch
Purpura non thrombopénique MI et fesses Douleur abdo crampiforme Arthralgies
64
Complication à surveiller en purpura de Scholen-Henoch, comment et combien de temps
Insuffisance rénale | Suivi albustix x 1 an
65
Traitement purpura Schölen-Henoch
AINS au besoin
66
Diagnostic infection urinaire (pédiatrie)
Symptômes + culture positive
67
Traitement cystite (pédiatrie)
ATB empirique d'abord Puis selon résistance x 5 à 7 jours
68
Quels sont les 3 choix de traitement de la PNA (pédiatrie) ?
``` Tx IV + hospit (ampi + gentamicine) Tx IV + PO en externe (ampi puis amox+genta) Tx PO (suprax ou clavulin) ``` x 10 jours
69
Quand hospitaliser d'emblée en PNA ?
< 1 mois âge | Très malade
70
Cause principale de déshydratation chez l'enfant
Gastro-entérite
71
Signes de déshydratation pédiatrique
``` Poids État général Larmes, salive, muqueuses Pli cutané Refill capillaire ```
72
Calcul déficit estimé en eau (mL) pédiatrie
10 x poids (kg) x % de déshydratation
73
% de déshydrataion selon présentation clinique
Légère (< 5%): Bon état, muqueuses un peu sèches, a soif Modérée (6-10%) : fatigue/irritable, légère oligurie, soif, muqueuses sèches, larmes diminuées, tachycardie, hypotension, extrémités froides, fontanelle déprimée Sévère (> 10%): léthargie/apathie, oligurie/anurie, soif ++, pli cutané, muqueuses sèches++, pas de larmes, yeux enfoncés, tachycardie, hypotension, refill > 2 secondes, extrémités froides, fontanelle déprimée
74
Quel est le danger avec la déshydratation isonatrémique ?
Choc hypovolémique précoce
75
Calcul besoin entretien par jour (soluté)
0-10 kg : 100cc/kg/jour 11-20 kg : 1000 + 50 cc/kg > 20 kg : 1500 + 20cc/kg
76
Calcul besoin d'entretien par heure (soluté)
0-10 kg : 4cc/kg/h 11-20 kg : 40 + 2 cc/kg/h > 20 kg : 60 + 1cc/kg/h
77
2 signes pathognomoniques de la sténose du pylore
Olive pylorique | Onde péristaltique gauche vers droite post-vomissement
78
Signes de la scarlatine
``` ADNP cervicales Hypertrophie/hyperhémie/pétéchies amygdales et pharynx Langue framboisée Rash épargnant contour de la bouche Rash papier sablé ```
79
Diagnostic syndrome métabolique pédiatrique
``` Au moins 3 de : IMC > 97e percentile TA systolique ou diastolique > 95e percentile TGL > 95e percentil (1.24 mmol/L) HDL-C < 5e percentile (1.1 mmol/L) Intolérance glucose ```
80
Critères cliniques Kawasaki
``` Au moins 5 jours de fièvre (obligé) 4 sur 5 de : Changement muqueuse/langue framboisée Conjonctivite non purulente ADNP cervicales unilat. 1.5 cm ou plus Rash (variable) Oedème extrémités ```
81
Traitement kawasaki
Immunoglobulines 1 dose | ASA au moins 6 semaines (idéalement entre 1e et 10e jour de fièvre)
82
Suivi kawasaki
Écho coeur | Contrôle 6 semaines
83
Quels sont les traitements de TDAH psychostimulants à base d'amphétamines ?
Dexédrine Adderall Vyvanse
84
Quels sont les traitements du TDAH psychostimulants à base de méthylphénidate
Méthylphénidate courte action Biphentin Concerta Foquest
85
Bon Rx pour enfant TDAH + anxieux ?
Strattera (ISRN)
86
Contre indications aux psychostimulants
``` Traitement par inhibiteurs de la MAO (ad 14 jours après arrêt) Maladie cardiovasculaire symptomatique Glaucome Athérosclérose avancée Hyperthyroïdie non traitée Hypersensibilité/allergie Troubles psychiatriques graves HTA modérée à sévère ```
87
Diagnostic énurésie
4 ans et + : se mouille au moins 1x/semaine diurne | 5 ans et + : se mouille au moins 1x/semaine nocturne
88
Quelles molécules pharmaco peut-on donner en énurésie nocturne monosymptomatique ?
Desmopressine | Imipramine
89
Investigation de choix en monoarthrite aigue
Ponction articulaire
90
Quel examen faire lorsque augmentaion de la croissance et de FSH-LH ?
IRM cérébrale | selle turcique, r/o tumeur
91
Quand faire un caryotype pour éliminer un Turner ?
Petite taille inexpliquée Retard pubertaire Au moins 2 caractéristiques Turner
92
Que cause le syndrome de McCuyne Abright ?
Puberté précoce périphérique
93
Quelles sont les dysmorphies Turner ?
Cheveux bas implantés en M Cou palmé Lymphoedème des mains et pieds Palais ogival
94
Présentation clinique syndrome Klinefelter
Difficultés d'apprentissage Grande taille Diminution du rapport segment supérieur/inférieur Retard pubertaire/petits testicules
95
Présentation clinique syndrome Prader-Willi
``` Petite taille Obésité centrale Retard intellectuel Hypotonie infantile sévère Hypogonadisme ```
96
Quel est l'examen le + important en arthrite septique ?
Ponction articulaire sous écho
97
Comment diagnostiquer coarctation de l'aorte ?
Échographie cardiaque | Prise TA des 4 membres
98
Quand référer en chirurgie en douleur abdominale pédiatrique ?
Douleur importante qui augmente et liée à une diminution de l'état clinique distension abdominale importante + tympanisme diffus tout signe de péritonisme à l'E/P suspicion de saignement intra-abdominal à l'histoire air libre à la rx de l'abdomen traumatisme
99
Définition coliques du nourrisson
pleurs > 3 h/jour > 3 jours/semaine > 3 semaines
100
Diagnostic TA pédiatrie
> 95e percentile pour l'âge, la taille et le sexe
101
Quand instaurer anti-HTA en pédiatrie
Si HTA persiste après 6 mois d'essai non pharmaco
102
Drapeaux rouges boiterie chez l'enfant
``` Douleurs nocturnes Douleurs inflammatoires Présence de MII ou de psoriasis Fracture avec trauma mineur Rash ou purpura Fièvre Mobilité impossible Signes de maltraitance ```
103
Traitement arthrite septique
ATB empirique Aspiration Drainage si hanche, genou ou épaule
104
Définition retard de développement
2 écarts types ou plus | Dans au moins 2 domaines
105
Présentation clinique SDRA
début rapide PacO2/FiO2 ≤ 200 infiltrats bilatéraux sur RX de face pression d’occlusion pulmonaire ≤ 18 mm Hg
106
Signes d'alarme développement du langage
``` Peu ou pas réactif à 8 mois Pas de mots à 15 mois Pas de phrase de 2 mots à 2 ans Incompréhensible à 3 ans Conjugue à l'infinitif à 4 ans Mots et phrases déformés à 5 ans ```
107
Définition ictère du nouveau-né physiologique
bilirubine indirecte, apparaît après 24-48h, pic à 48-96h < 220-250 mmol/L Résolu en 2 semaines Maximum 85 mmol/L/jour
108
Définition ictère du nouveau-né pathologique
``` dans les premières 24 heures de vie > 95e percentile (courbe ictère/heures de vie) augmentation rapide après 2 semaines de vie bilirubine directe ```
109
Souffle communication interauriculaire
souffle mésosystolique 2 à 3, dédoublement large B2
110
Souffle persistance du canal artériel
souffle continu avec renforcement systolique, maximal en sous-claviculaire gauche
111
Drapeaux rouges souffle cardiaque
``` B2 anormal B3 ou B4 clic d’éjection souffle au 2e espace intercostal gauche contre le sternum intensité >/= 3 souffle holosystolique dur, augmenté assis, ou diastolique Cyanose, dyspnée, tachypnée, tirage retard staturo-pondéral difficulté à s’alimenter anasarque désaturation crépitants pulmonaires ```
112
Quelle maladie est causée par le miel chez enfants < 1 an
Botulisme
113
Risque infectieux chez le nouveau né
``` SGB + Rupture des membranes > 18 heures liquide méconial travail long fièvre maternelle ```

2024 - Élo - EACMC partie I (10 decks)

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