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Pédiatrie Flashcards

1
Q

L’amblyopie

A
  • Sous-développement de la capacité visuelle de l’œil

- Manque de densité des neurones dans le corps genouillé latéral

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Q

L’amblyopie - évolution

A

Si l’amblyopie n’est pas traitée avant l’âge de 7 ou 8 ans, l’œil demeure « paresseux » et cette baisse d’acuité visuelle demeure inchangée et irréversible au cours de toute la vie de l’individu.

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Q

Causes fréquentes de l’amblyopie

A
  • Amblyopie strabique
  • Amblyopie réfractive
  • Amblyopie ex-anopsie
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4
Q

Strabismique

A
  • Déviation de l’oeil résultant à une perte du parallélisme des axes visuels
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5
Q

Amblyopie strabismique

A
  • Peu d’attention à la deuxième image créée par l’œil dévié = sous-développement visuel de cet oeil
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6
Q

Amblyopie réfractive

A
  • Erreur de réfraction habituellement asymétrique
    (ex: oeil droit hypermétrope, oeil gauche normale)
    = sous-développement de l’oeil atteint
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7
Q

Amblyopie ex-anopsie

A
  • Privation sensorielle visuelle (ptose importante, une cicatrice cornéenne ou une cataracte)
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8
Q

Âge à corriger avant de développement ambylopoe?

A

Corrigé avant l’âge de 7-8 ans

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9
Q

TX strabismique ou déprivation

A

Opération

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10
Q

TX cause réfractive

A

Lunette ou verre de contact

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11
Q

Renforcement de la vision dans l’oeil attein

A

Occlusion de l’oeil sain

  • Pansement
  • Goutte d’atropine
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12
Q

Strabismique

A

Problème d’alignement entre les deux yeux

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13
Q

Cause de strabismique

A
  • Congénital
  • Atteinte NC (3, 4, 6)
  • Post-trauma
  • Problème mécanique orbite (fracture)
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14
Q

Straborexie

A

Correction chirurgicale pour réaligner les deux yeux

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15
Q

strabisme accommodatif vs non-accommodatif

A

Accomo: verre correcteur

Non-accomo: straborexie

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16
Q

Type de strabisme

A
  • Ésotropie (1)
  • Exotropie (2)
  • Hypertropie (3)
  • Hypotropie (4)
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17
Q

Ésotropie

A

Déviation vers l’intérieur.

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18
Q

Exotropie

A

Déviation vers l’extérieur.

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19
Q

Hypertropie

A

Déviation verticale vers le haut

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20
Q

Hypotropie

A

Déviation verticale vers le bas

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21
Q

Acuité visuelle nouveau né

A

Photophobe?

Réagit à la lumière

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22
Q

Acuité visuelle 2-3 mois

A

Fixation sur les objets
- Cache chaque oeil en alternance
Occlusion bon oeil = frustration

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23
Q

Acuité visuelle 2-5 ans

A

Dessins

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24
Q

Cause de diminution de vision et de cécité chez l’enfant?

A
  • Cataracte congénitale
  • Rétinoblastome
  • Syndrome de l’enfant battu
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25
Rétinoblastome
- Tumeur oculaire maligne | - DX: 12-24 mois
26
Leucocorie
Reflet pupillaire blanc: - Cataracte congénitale - Rétinoblastome
27
Syndrome de l'enfant battu
Moins de 3 ans - Hémorragie intra et pré-rétinienne - décollement rétine ...
28
Cellulite
Inflammation de la région péri-orbitaire
29
Cellulite - types
1- Cellulite pré-septale | 2- Cellulite post-septale
30
Cellulite pré-septale
- Antérieur au septum orbitaire | - Pas d'atteinte oculaire
31
Cellulite pré-septale - SX
- Oedême palpébral - Érythême de la paupière - Douleur et de la fièvre PAS diplopie ou déficit de mvts extra-occulaire
32
Cellulite pré-septale - FDR
- Trauma cutané, comme par exemple une piqûre d’insecte ou une infection locale, une IVRS, dacryocystite, infection dentaire ou sinusite - Staph auréus
33
Cellulite post-septale / orbitaire - causes
Sinusite (surtout ethmoïde) Dacryocystite Dacryoadénite Endophtalmie(rare) Infection dentaire Infection intracrânienne Trauma Chirurgie péri-orbitaire Bactériémie
34
Cellulite post-septale / orbitaire - SX
- Proptose, la restriction des mouvements oculaires, une douleur aux mouvements oculaires, un chemosis de la conjonctive et un œdème du nerf optique - Fièvre, baisse acuité visuelle
35
Cellulite post-septale / orbitaire - complication
- Abcès sous-périosté - Thrombose du sinus caverneux - Extension au cerveau
36
Sténose du conduit lacrymonasal - SX
Épihora accompagnée ou non de sécrétions purulentes
37
Épihora (définition)
Larmoiement anormal consistant en un écoulement des larmes sur les joues
38
Sténose du conduit lacrymonasal - patho
Obstruction valve de Hasner
39
Sténose du conduit lacrymonasal - tx
Guérison 4/6 sem: - Massage du conduit lacrymonasale - ATB topique
40
Glaucome congénital - triade
1- Épiphora 2- Photophobie 3- Blépharospasme
41
Glaucome congénital - caractéristique
↑ diamètre cornéen (+ 13 mm) | Aspect bleuté
42
Buphtalmos
L’œil grossit aussi sous l’influence de la tension intraoculaire (TIO) élevée
43
Aspect bleuté en glaucome congénital ?
Causé par l'oedème de la cornée, accumulation de liquide dans le stroma, perte de la transparence de la cornée sous TIO élevé
44
TX glaucome congénital
Goniotomie | - Ouverture du trabéculum
45
Rhabdomyosarcome
- Proptose rapide - Sans fièvre (cellulite) - DX: TDM, biopsie
46
Conjonctivite chimique
- 1er 24h de vie | - Cause: Application préventive d'érythromycine
47
Conjonctivite à gonorrhée
- jours 1-2 de vie - Cause: gonorrhée - Pu, chemosis conjonctival, oedème palpébral, ulcère cornéen - Diplocoque gram neg
48
Conjonctivite bactérienne
- 4-5 jours de vie | - Staph, streptocoque, l’heamophilus et aussi l’entérocoque
49
Conjonctivite herpès simplex
- 5-14 jours de vie | - Transmission vaginal
50
Conjonctivite à chlamydia
- Jours 5-14 - Pharyngite, otite, penumonie - Inclusions intra-cytoplasmiques - TX: . ATB PO + topique
51
Maladie de Kawasaki
- Fièvre, un rash, des adénopathies, des fissures buccales et la langue, œdème, érythème et desquamation des extrémités avec conjonctivite bilatérale. Il n’y a pas de traitement spécifique.
52
Anomalie de la puille
- Anisocorie - Corectopie - Colobome de l'iris
53
Anisocorie
- Asymétrie du diamètre pupillaire
54
Corectopie
- Perte de la sphéricité de l’iris
55
Colobome de l'iris
- Défaut congénital de formation de l’iris | - Se situe en inférieur
56
Aniridie
-Absence de stroma de l’iris,
57
Nodules de Lisch
hamartomes et ils sont associés à la neurofibromatose de type 1
58
Albinisme oculaire
Transillumination de l’iris
59
Lésions bénignes des paupières
- Kyste dermoide - Hémangiomes capillaires - Lymphangiomes
60
Kyste dermoide
- Origine: crête neural | - Kératine
61
Hémangiomes capillaires
- Lésions vasculaires qui augmentent de volume jusqu’à l’âge de 1 an
62
Myopie physiologique - évolution
- Début: 6-8 ans - Fin: 15-16 ans = augmente 0,5/an
63
Myopie physiologique - définition
- Longueur axiale de plus de 26 mm ou - Équivalent sphérique de -5.00 dioptrie et plus
64
Myopie légère
Moins de -2.00 D
65
Myopie modérée
-2.00 à -7.9 D
66
Myopie sévère
Myopie de -7.9 ou plus

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