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Ophtalmologie > Oeil rouge > Flashcards

Oeil rouge Flashcards

1
Q

Blépharite

A
  • Inflammation du rebord des paupières avec présence de croûtes au niveau des cils, télangiectasies et congestion des glandes de Meibomius
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Q

Blépharite (présentation)

A
  • Rougeur
  • Oculaire et d’inconfort
    = Long terme, chronique
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3
Q

Blépharite (symptômes)

A

Paupières collées au réveil, hyperhémie conjonctivale, sensation de corps étranger.
* Bilatérale

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4
Q

Blépharite (Pathologie)

A

Infection à Staphylocoque

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5
Q

Traitement blépharite

A
  • Compresse humides chaudes
  • Onguent antibiotique
  • Nettoyage des cils
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6
Q

Lagophtalmos

A

Fermeture incomplète de l’œil que l’on retrouve chez les patients avec une paralysie du nerf facial ou les patients dans un coma

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7
Q

Maladie de grave

A
  • Dysthyroïdie

- Peut causer également une rétraction palpébrale avec lagophtalmos

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8
Q

Oeil rouge secondaire à une fonction palpébrale anormale

A
  • Entropion
  • Trischiasis
  • Paralysie faciale
  • Dysthyroidie
    = Malposition palpébrale
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9
Q

Atteinte paupière = d’oeil rouge?

A
  • Blépharite
  • Chalazion
  • Orgelet
  • Malposition
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10
Q

Atteinte Conjonctive = d’oeil rouge?

A
  • Conjonctivite
  • Hémorragie sous-conjonctivale
  • Ptérygion et pinguécula
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11
Q

Atteinte cornée = d’oeil rouge?

A
  • Kératite
  • Ulcère
  • CE
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12
Q

Atteinte angle irido-cornéen = d’oeil rouge?

A
  • Glaucome aigu
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13
Q

Atteinte uvée = d’oeil rouge?

A
  • Uvéite
  • Iritis
  • Choroïdite
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14
Q

Chalazion et orgelet (physiopatho)

A
  • Inflammation aigue des glandes à la base des cils (glandes de Meibomius)
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15
Q

Chalazion

A
  • Cause: occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius
  • Formtion de granulome
  • Souvent associé blépharite
    SUB-AIGU, CHRONIQUE
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16
Q

Orgelet

A

Cause: infection de la glande
= Abcès aigu d’une glande sébacée (Zeis ou Meibomius)
AIGU

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17
Q

Chalazion et orgelet (tx)

A
  • Compression humide chaude

- ATB topique

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18
Q

Orgelet évolution

A
  • Résolution spontanée le plus souvent en quelques jours
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19
Q

Chalazion évolution

A
  • Résolution spontanée le plus souvent en quelques mois

- Si persiste: drainage

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20
Q

Les ptérygions et les pinguéculas

A

Séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces cornéenne et conjonctivale

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21
Q

Les ptérygions et les pinguéculas (cause)

A
  • Exposition aux rayons UV
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22
Q

Pinguéculas

A
  • Dégénérescence élastoïde au niveau de la conjonctive bulbaire souvant en nasal
  • 30 % des adultes
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23
Q

Ptérygions

A
  • Membrane vascularisée de la conjonctive bulbaire en nasal qui envahit la surface cornéenne
  • Peut causer de l’astigmatisme
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24
Q

Conjonctivite

A
  • Dilatation des vaisseaux conjonctivaux quelle que soit la cause
  • Cause: Bactérienne, virale, allergique ou irritative
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25
Q

La grande majorité des conjonctivites sont d’origine…

A

Virale = IVRS

Bilatérale

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26
Q

Conjonctivite bactérienne

A
  • Rougeur conjonctivale, inconfort, sécrétions jaunes et vertes abondantes
  • Oedème palpébral
  • Staphylocoque, steptocoque, influenza
  • ATB topique
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27
Q

Conjonctivite viral

A
  • Rougeur conjonctivale, inconfort, larmoiement
  • Follicules conjonctive
  • Écoulement séreux (pas pu)
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28
Q

Hémorragie sous-conjonctivale

A
  • Accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la conjonctive et la sclère
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29
Q

Hémorragie sous-conjonctivale sx

A
  • Pas de douleur

- Sans conséquence viseulle

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30
Q

Hémorragie sous-conjonctivale tx

A
  • Résolution spontanée (1/2 sem)

- Pas dangereux

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31
Q

Kératite cononctivite sèche

A
  • Insuffisance lacrymale (œil sec)

- Conjonctivite + kératite chronique

32
Q

Kératite

A
  • Terme peu spécifique qui fait allusion à toute atteinte cornéenne dont l’origine peut être infectieuse, inflammatoire ou traumatique
33
Q

Kératite bactérienne

A

Ulcère cornéen

34
Q

Ulcère cornéen FDR

A
  • Verres de contact

- Patho cornéenne préexistante

35
Q

Ulcère cornéen E/P

A

Infiltrat cornéen blanc dense avec une injection de la conjonctive typiquement au limbe (dite ciliaire)

36
Q

Ulcère cornéen - présentation clinique

A
  • Infiltrat cornéen blanc associé à une injection de la conjonctive
  • Sensation de CE
37
Q

Ulcère cornéen et stéroïde topique

A

XXXX Contre-indication

38
Q

Kératite virale - étiologie

A
  • Herpès Simplex type I (rarement type II), « kératite herpétique »
  • Herpès Zoster (zona ophtalmique)
39
Q

Kératite à Herpès Simplex type 1

A
  • Infection virale herpétique de la surface cornéenne
40
Q

Kératite à Herpès Simplex type 1 - présentation clinique

A
  • Oeil rouge

- Lésion dendritique au niveau de la cornée

41
Q

Kératite à Herpès Simplex type 1 - TX

A
  • Dendrite classique : Trifluridine (ViropticTM) goutte 9x/jour
  • Il est IMPORTANT de ne PAS donner de stéroide
42
Q

Herpès Zoster : Zona ophtalmique

A

Réactivation de varicella zoster

- Exposition en jeune âge = ↓ système immun

43
Q

Présentation du zona

A
  • Éruption de vésicules dans le territoire cutané du nerf trijumeau (5e nerf crânien)
  • Fièvre, douleur front, impression brûlure cutané
  • Personne âgée
44
Q

Si le zona se présente chez un jeune patient, il faut suspecter

A

une immunosuppression (ex : HIV).

45
Q

TX zona

A
  • Antiviraux systémique
  • ATB topique sur peau
  • Support analgésique
46
Q

Complications oculaires du zona

A
  • conjonctivite
  • kératite pseudo-dendritique
  • ulcère neuroparalytique
  • uvéite
  • glaucome
  • sclérite
  • nécrose rétinienne
  • névrite optique.
47
Q

IRITIS, IRIDOCYCLITE, UVÉITE ANTÉRIEURE

A

Ces termes décrivent une inflammation au niveau de la chambre antérieure

48
Q

Uvétite

A

Inflammation de l’uvée (iris, corps ciliaire, choroïde)

49
Q

Uvétite - sx

A
  • Douleur
  • Photophobie
  • Vision normale ou diminué
50
Q

Uvétite - ATCD

A
  • 30% maladie systémique

* * Spondylite ankylosante

51
Q

Uvétite - TX

A

Stéroïde topique

52
Q

Épisclère

A
  • Couche entre la conjonctive et la sclère
53
Q

Épisclèrite - présentation clinique

A
  • Rougeur sectorielle avec sensibilité vis- à-vis la région inflammée et non associée à des sécrétions.
  • Maladie auto-immune relativement mineure avec peu de conséquences visuelles.
54
Q

Épisclèrite - TX

A

Larmes artificielles, AINS, per os, parfois stéroïdes topiques

55
Q

Sclérite

A

Inflammation, soit localisée ou diffuse de la sclère

  • Chronique
  • Douleur (réveille la nuit)
56
Q

Sclérite - FDR

A

Polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la sarcoïdose, la maladie de Wegener et autres collagénoses

57
Q

Sclérite - TX

A

Corticostéroïdes topiques, systémiques et des anti- inflammatoires non stéroïdiens systémiques.

58
Q

Sclérite - présentation

A
  • Rougeur sectorielle à diffuse plus marquée et plus profonde avec douleur plus intense
  • Parfois nodulaire, parfois atteinte cornéenne associée
59
Q

Dacryocystite

A

Infection du sac lacrymal

60
Q

Dacryocystite - présentation clinique

A
  • Rougeur canthus interne
  • Douleur
  • ↑ sécrétion lors palpation du sac
61
Q

Dacryocystite danger?

A

Extension au sinus caverneux par la veine angulaire si l’infection n’est pas traitée par antibiothérapie topique et systémique

62
Q

Dacryocystite tx

A

ATB
Drainage abcès
Massage sac lacrymal

63
Q

Cellulite orbitaire

A

Infection de l’orbite postérieure au septum orbitaire

- Secondaire à une sinusite frontale, sinusite ethmoïdale, une piqûre d’insecte ou traumatisme de l’orbite.

64
Q

Cellulite orbitaire - TX

A

Urgence médicale

- Menace pour vision et vie (extension meningée et thrombose du sinus caverneux)

65
Q

Cellulite orbitaire - présentation

A
  • Rougeur oculaire et chemosis
  • Rougeur et œdème palpébral important
  • Proptose
  • Douleur à la mobilisation de l’œil
  • Limitation de la motilité oculaire
  • Léthargie, fièvre
66
Q

Cellulite orbitaire - TX

A

Hopitalisation STAT

67
Q

Conjonctivite DDX

A
  • Inconfort
  • Sécrétion
  • HX contact
68
Q

Kératite DDX

A
  • Sensation CE
  • Sécrétion
  • Photophobie
69
Q

Uvéite DDX

A
  • Spasme ciliaire

- Photophobie

70
Q

Glaucome DDX

A
  • Douleur périorbitaire
  • No/Vo
  • Halos
71
Q

Rougeur dense et confluente

A

hémorragie sous-conjonctivale

72
Q

Rougeur sectorielle

A

épisclérite

73
Q

Rougeur conjonctivale

A

conjonctivite

74
Q

Rougeur ciliaire

A

uvéite, kératite

75
Q

Rougeur mixte

A

glaucome

76
Q

Rougeur intra-oculaire

A

hyphéma

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