Pédiatrie Flashcards
Qu’est-ce que l’amblyopie ?
Il s’agit d’une baisse de l’acuité visuelle sans lésion organique.
Quelle est le risque de ne pas traiter l’amblyopie dans un bas âge ?
Si le traitement n’est pas fait avant l’âge de 7 ou 8 ans, l’œil peut demeurer paresseux et la baisse d’acuité visuelle peut persister au cours de toute la vie de l’individu.
Quelles sont les causes fréquentes de l’amblyopie ?
Strabisme, erreur de réfraction et déprivation
Que veut-on dire par amblyopie par déprivation ?
Il s’agit d’une amblyopie causée par une privation sensorielle visuelle comme une ptose importante, une cicatrice ou une cataracte.
Quelle est la physiopathologie commune à l’amblyopie ?
L’atteinte, quelle qu’elle soit, cause un sous-développement au niveau de l’œil touché. Ce sous-développement est à l’origine de potentielles futures problématiques en lien avec la vision
Vrai ou Faux ? On tente d’éviter le traitement chirurgical chez l’enfant pour traiter la cause sous-jacente de l’amblyopie.
Faux, on doit traiter la cause d’amblyopie le plus rapidement possiblement, même si le traitement est chirurgical (chirurgie pour le strabisme, pour une cataracte causant de la déprivation, etc.)
Quelle mesure peut être mise en place pour renforcer la vision de l’œil atteint ?
L’occlusion de l’œil sain via un pansement occlusif adhésif quelques heures par jour
Quel traitement pharmacologique est une alternative au pansement occlusif adhésif ?
L’atropine, une substance cycloplégique puissante qui permet une paralysie temporaire du corps ciliaire : la vision du bon œil devient donc floue et l’enfant doit utiliser l’œil paresseux
Qu’est-ce que le strabisme ?
Il s’agit d’un problème d’alignement entre les deux yeux
Quelles sont les causes de strabisme ?
Congénital, post-traumatique, problème mécanique ou via l’atteinte des nerfs crâniens (III, IV ou VI)
Vrai ou Faux ? Le strabisme est toujours corrigé par des verres correcteurs.
Faux, le strabisme accommodatif peut en effet être corrigé par des verres correcteurs, mais les formes de strabisme non accommodatives nécessitent une correction chirurgicale pour réaligner les yeux.
Qu’est-ce que la leucocorie ?
Il s’agit d’un reflet blanc due à l’atteinte de différentes structures de l’œil qui altère le reflet rouge
Quelles pathologies peuvent causer de la leucocorie ?
Cataracte, glaucome congénital, rétinoblastome ou encore le décollement de la rétine.
Quels sont les différents types de strabisme ?
1) Ésotropie: déviation vers l’intérieur
2) Exotropie: déviation vers l’extérieur
3) Hypertropie: déviation verticale vers le haut
4) Hypotropie: déviation verticale vers le bas
À partir de quel âge l’enfant développe la capacité de fixation ?
Environ 2 ou 3 mois
Quel est le traitement de la cataracte congénitale ?
La chirurgie impérative à faire directement après le diagnostic
Quelle est la tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l’enfant ?
Le rétinoblastome
Quelle est l’incidence du rétinoblastome ?
Environ 1/15 000
À quel âge le diagnostic du rétinoblastome est-il habituellement fait ?
Entre 12 et 24 mois
Quelle est la dissémination classique associé au rétinoblastome ?
Dissémination à l’extérieur de l’œil, soit au niveau de l’orbite, du système nerveux et des os.
Quel est le traitement du rétinoblastome ?
Radiothérapie avec ou sans chirurgie.
Qu’est-ce que l’énucléation ?
Il s’agit du retrait de l’œil en présence, par exemple, de rétinoblastome.
Est-ce que le rétinoblastome est souvent héréditaire ?
Oui, dans environ 40% des cas
Quels sont les risques à long terme d’antécédants de rétinoblastome ?
Il y a environ 35% de risque de développer des tumeurs secondaires, surtout le sarcome du fémur.