L'œil rouge Flashcards
La mesure de l’acuité visuelle dans le contexte d’investigation pour un œil rouge se fait avec quel outil ?
La carte de Snellen
Qu’est-ce que le test à la fluorescéine permet de mettre en évidence ?
Les déficits de l’épithélium de la cornée
Comment se définit la blépharite ?
Il s’agit d’une inflammation du rebord des paupières avec présence de croûtes au niveau des cils
Si un patient se présente pour une possible blépharite, quels sont les symptômes qu’il vous décrit ?
Paupières collées au réveil, hyperhémie conjonctivale et sensation de corps étranger.
Si la blépharite est unilatérale et chronique, que doit être notre prise en charge ?
Référence en ophtalmologie pour éliminer une néoplasie de type carcinome des glandes sébacées.
Quels sont les traitements reconnus pour la blépharite ?
Compresses humides chaudes, onguent ATB et nettoyage des cils avec du Cil-Net
Quel pathogène est habituellement associé à la blépharite ?
Staphylocoque
Vrai ou Faux ? Un traitement systémique à la doxycycline, minocycline ou azithromycine est souvent nécessaire pendant plus de trois mois puisque la blépharite est une atteinte chronique .
Faux, il est rare que ce traitement doit durer plus de 3 mois.
Qu’est-ce que le terme lagophtalmos suggère ?
Une fermeture incomplète de l’œil
Quelles pathologies sont associées au lagophtalmos ?
Une paralysie du nerf facial, la maladie de Graves ou un état de coma
Pourquoi la malposition palpébrale peut engendrer une problématique ?
Puisqu’elle peut engendrer une irritation, puis de l’inflammation.
Quelles sont les étiologies en lien avec l’ectropion ?
L’âge (relâchement des tissus), chirurgie, substances toxiques
Quelle est la différence entre un chalazion et un orgelet ?
La grande différence est en lien avec la durée des symptômes : un orgelet est considérée comme une phase inflammatoire aigue (avec possibilité d’infection) , tandis que le chalazion réfère plutôt à une atteinte chronique.
Est-ce que la résolution spontanée est fréquente en présence d’orgelet ? Et de chalazion ?
La résolution spontanée est très fréquente dans les deux cas, même si cette dernière peut prendre plus de temps dans le cas d’un chalazion
Vrai ou Faux ? La conjonctive est particulièrement rouge en présence d’orgelet ou de chalazion ?
Faux, la conjonctive n’est pas vraiment rouge: la rougeur est plutôt limitée à la paupière
Quel est le traitement plus invasif en lien avec un chalazion qui persiste plusieurs mois ?
Un drainage du chalazion
Qu’est-ce qu’un ptérygion ?
Il s’agit d’une membrane vascularisée de la conjonctive bulbaire en nasal, qui envahit la surface cornéenne et peut causer de l’astigmatisme
Quelle est la plainte principale d’un patient atteint d’un ptérygion ?
Souvent un inconfort (pas une douleur intense) et éventuellement un aspect physique anormal.
Quelle est la cause la plus fréquente des ptérygions/pinguéculas ?
L’exposition aux rayons UV
À quel moment la chirurgie est considérée en présence de ptérygion ?
S’il y a progression vers l’axe visuel (conséquence sur la vision).
Visuellement, qu’est-ce qui nous permet de différencier le ptérygion et le pinguéculas ?
Pinguécula = se limite à la conjonctive Ptérygion = embarque sur la cornée
À quel endroit se retrouvent souvent les pinguéculas ?
Ils se retrouvent le plus souvent en nasal
Quelles sont les causes de la conjonctivite ?
Infectieuse (virale ou bactérienne), allergique, toxique et traumatique
Qu’est-ce que le diagnostic d’une conjonctivite virale requiert ?
Un test PCR pour identifier le pathogène
Quelle est la cause la plus fréquente de la conjonctivite virale ?
L’Adénovirus
Comment se présente habituellement la conjonctivite à adénovirus ?
Elle apparaît dans un contexte d’IVRS et débute en étant unilatérale, mais devient bilatérale en 24-48 heures.
Est-ce que la conjonctivite à adénovirus est contagieuse ?
Très contagieuse
Est-ce que la culture en conjonctivite bactérienne est nécessaire pour débuter un traitement ?
Non, la culture n’est habituellement pas nécessaire, le traitement sera un ATB pour 7-10 jours.
Visuellement, qu’est-ce qui oriente plus vers une conjonctivite bactérienne ou virale ?
Bactérienne : sécrétions purulentes
Virale: présence de follicules sur la conjonctive
Par définition, qu’est-ce qu’une conjonctivite ?
Le terme fait allusion à une dilatation des vaisseaux conjonctivaux à causes multiples
Comment se présente la conjonctivite à Herpes Simplex ?
Unilatéral, récurrence fréquente, rougeur et écoulement
Quels sont les pathogènes les plus fréquemment rencontrés en contexte de conjonctivite bactérienne ?
Staph aureus, staph epidermidis, streptocoque, hemophilus influenzae, corynebacterium dyphteriae et bacilles à Gram -
Comment se présentera le patient si vous suspectez une conjonctivite allergique ?
Larmoiement, prurit, rougeur, chemosis (œdème/gonflement)
Quel est le traitement pour la conjonctivite allergique ?
De simples anti-allergiques ou des stéroïdes.
Vrai ou Faux ? L’hémorragie sous-conjonctivale représente une accumulation de sang entre la conjonctive et la sclère qui est urgente et doit être prise en charge immédiatement.
Faux, cette accumulation n’est pas dangereuse et est complètement sans conséquences.
Quelles sont les causes associées à l’hémorragie sous-conjonctivale ?
Traumatique ou spontané
Quels sont les facteurs de risques en lien avec l’hémorragie sous-conjonctivale ?
HTA, hémophilie, dyscrasie sanguine et anticoagulation.
L’hémorragie sous-conjonctivale est habituellement associée à une résolution spontanée dans un délai de ___________(1).
1) 1-2 semaines
Qu’est-ce que la kératite conjonctivite sèche ?
Il s’agit d’une insuffisance lacrymale (œil sec)
Quelles pathologies auto-immunes sont associées à la kératite conjonctivite sèche ?
Les collagénoses.
Quelles sont les causes traumatiques fréquentes de dommages au niveau de la cornée ?
Les abrasions traumatiques et la présence de corps étrangers incrustés dans la surface cornéenne ou sous la paupière
Quels symptômes/signes présente le patient avec abrasion cornéenne ou corps étranger cornéen ?
Sensation de corps étranger, larmoiement, photophobie et douleur intense surtout au contact
Quels sont les traitements pour l’abrasion cornéenne ?
Onguent ATB, cycloplégie ou pansement oculaire
Y-aura-t ‘il présence d’un déficit épithélial à la fluorescéine en présence d’abrasion cornéenne et/ou présence de corps étranger cornéen ?
Oui