Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ophtalmologie > Neuro-ophtalmologie > Flashcards

Neuro-ophtalmologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’anisocorie ?

A

Paralysie du NC III, certains médicaments, raison physiologique, syndrome de Horner et la pupille d’Addie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En présence d’une paralysie du NC III, quels muscles extra oculaires sont épargnés ?

A

Le grand oblique et le muscle droit externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi la paralysie du NC III se présente souvent avec une exotropie ?

A

Car un des seuls muscle extra oculaire épargné est l’abducteur de l’œil : comme se muscle est non opposé en raison de la défaillance du muscle opposé, il y a exotropie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’anisocorie par atteinte du NC III cause aussi une __________(1) par l’atteinte des fibres parasympathiques de l’iris.

A

1) mydriase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Horner ?

A

Il s’agit d’une atteinte unilatérale du système sympathique qui cause une légère ptose, un myosis et une anhidrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle ptose est la plus importante : celle associée au syndrome de Horner ou à la paralysie du NC III ?

A

Celle associée à la paralysie du NC III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’un syndrome de Horner ?

A

Idiopathique, dissection de la carotide interne, néoplasie pulmonaire, trauma ou congénital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Environ ______% (1) de la population a une anisocorie physiologique

A

1) 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels médicaments sont reconnus pour être associés à l’apparition d’une mydriase ?

A

Les sympathomimétiques et parasympatholytiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que la pupille d’Adie ?

A

Il s’agit d’une pupille en semi-mydriase au niveau de l’œil atteint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chez qui la pupille d’Adie est classiquement retrouvée ?

A

Chez les jeunes femmes de façon aigue, avec une perte d’accommodation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Est-ce que la pupille d’Adie a des conséquences neurologiques ?

A

Non, aucune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment se présente la paralysie du NC IV ?

A

Position de tête penchée du côté controlatéral de l’atteinte pour compenser le manque d’intorsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qui cause le manque d’intorsion dans l’atteinte du NC IV ?

A

L’atteinte du muscle grand oblique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la plainte classique d’un patient avec paralysie du NC IV ?

A

Une diplopie oblique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’atteinte du NC IV ?

A

Décompensation d’un phénomène congénital, traumatique et microvasculaire, comme l’HTA et le diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Si un patient avec paralysie du NC IV penche sa tête du côté ipsilatéral à la lésion, il y a __________(1) du déficit.

A

1) augmentation/détérioration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel muscle est innervé par le NC VI ?

A

Le muscle droit externe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la plainte principale d’une patient aux prises avec une paralysie du NC VI ?

A

Une diplopie horizontale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel déficit est visible chez le patient qui est atteint de paralysie du NC VI ?

A

Une ésotropie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Un patient aura tendance à tourner sa tête _____________(1) en présence de paralysie du NC VI.

A

1) du côté de l’œil paralytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelle atteinte nerveuse peut causer une insensibilité cornéenne pouvant se compliquer d’une kératite ?

A

L’atteinte de la branche nasociliaire (V1) du nerf trijumeau (NC V)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles sont les possibles causes de la paralysie du NC V ?

A

Post-zostérien, idiopathique, traumatique et tumoral

24
Q

S’il y a une tumeur au niveau de l’angle ponto-cérébelleux, quel type de paralysie est à prévoir ?

A

Une paralysie des NC V, VI, VII et VIII

25
Q

Qu’est-ce que l’atteinte de la branche V2 du trijumeau peut entraîner ?

A

Une perte de sensibilité au niveau de la paupière inférieure.

26
Q

Quels sont les deux principaux concepts de la pathophysiologie de la myasthénie grave ?

A

1) Présence d’anticorps contre les récepteurs de l’acétylcholine
2) Quantité insuffisante de récepteurs de l’acétylcholine

27
Q

Comment se présente habituellement une myasthénie oculaire ?

A

Par une ptose et une diplopie intermittente

28
Q

Qu’est-ce qui caractérise spécifiquement la myasthénie grave ?

A

La fatigabilité

29
Q

Est-ce que les réflexes pupillaires sont touchés en myasthénie grave ?

A

Non

30
Q

Quel est le test diagnostic pour la myasthénie oculaire grave ? En quoi consiste-t-il ?

A

Le test au Tensilon, qui est une anti-cholinestérase : il permet donc de bloquer la dégradation de l’acétylcholine et prolonge la stimulation musculaire ( donc amélioration temporaire de la force musculaire).

31
Q

Quelle est l’investigation nécessaire pour une suspicion de myasthénie ?

A

Vérification de la fonction thyroïdienne, TDM du thymus, prise de sang pour les Ac anti-récepteurs acétylcholines et EMG

32
Q

Quel est le traitement de la myasthénie oculaire grave ?

A

Médicaments cholinergiques (mestinon) et de la corticothérapie

33
Q

Comment se présente un patient avec une ophtalmoplégie internucléaire ?

A

Avec une limitation d’adduction de l’œil atteint avec un nystagmus de l’œil adelphe

34
Q

Quelle lésion est associée à l’ophtalmoplégie internucléaire ?

A

La lésion du MLF (medial longitudinal fasciculus)

35
Q

Où se retrouve le MLF ?

A

Il s’agit des fibres entre le noyau du NC III et le noyau du NC VI, au niveau de la protubérance

36
Q

Chez les jeunes patients, la cause de l’ophtalmoplégie internucléaire est souvent ___________(1), alors que, chez les personnes âgées, il faut absolument éliminer __________(2) ou ___________(3).

A

1) SEP
2) AVC localisé au niveau de la protubérance
3) phénomène néoplasique

37
Q

Qu’est-ce que laisse suspecter la tête du nerf optique qui devient pâle ?

A

La perte des axones dans le nerf optique

38
Q

À quoi l’atrophie optique fait-elle allusion ?

A

À une perte des axones dans le nerf optique

39
Q

Quelles sont les possibles causes de l’atrophie optique ?

A

Compression, inflammatoire, ischémique, toxique ou héréditaire

40
Q

Quel pathologie doit être investiguée si un patient de moins de 30 ans se présente avec une atrophie optique sans élément déclencheur évident ?

A

Une ancienne névrite optique, qui pourrait être associée à la SEP

41
Q

Qu’est-ce qui cause un scotome central unilatéral ?

A

Une pathologie au niveau du nerf optique (névrite optique ou tumeur) ou au niveau de la macula (DMLA)

42
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer un déficit périphérique unilatéral ?

A

Une atteinte rétinienne comme le décollement rétinien ou la rétinite pigmentaire

43
Q

Qu’est-ce que la rétinite pigmentaire ?

A

Il s’agit d’une maladie héréditaire où il y a dégénérescence des photorécepteurs en mid-périphérie de la rétine

44
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’amaurose fugace ?

A

Une insuffisance artérielle transitoire

45
Q

L’amaurose fugace peut être le symptôme initial d’une ___________(1), surtout chez les patients de plus de ____(2) ans.

A

1) artérite temporale

2) 60

46
Q

Qu’est-ce que l’hémianopsie bitemporale ?

A

Il s’agit d’une atteinte du champ visuel temporal de chaque côté.

47
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’hémianopsie bitemporale ?

A

Une atteinte du chiasma optique : macro-adénome pituitaire et le crâniopharyngiome

48
Q

Qu’est-ce qu’une hémianopsie homonyme ?

A

Perte du champ visuel bilatérale, soit à gauche ou à droite, controlatéralement à la lésion

49
Q

Quelles sont les structures classiquement atteintes en présence d’hémianopsie homonyme ?

A

Les voies rétrochiasmatiques

50
Q

Quelle structure est atteinte en cécité corticale ?

A

Les deux lobes occipitaux

51
Q

Qu’est-ce qui est le plus souvent en cause dans le contexte d’une cécité corticale ?

A

Un AVC dans le territoire vertébro- basilaire

52
Q

Quelle est la présentation clinique de la cécité corticale ?

A

Apparition de cécité bilatérale brutale, examen ophtalmologique normal, réflexes pupillaires normaux, désorientation temporospatiale, hallucinations visuelles, anosognosie

53
Q

Vrai ou Faux ? Le patient atteint du syndrome de Charles Bonnet a ni atteinte psychiatrique, ni atteinte cognitive.

A

Vrai

54
Q

De quel type sont les hallucinations visuelles classiques du syndrome de Charles Bonnet ?

A

Les hallucinations visuelles sont non-menaçantes (fleurs, enfants, visages et petits animaux)

55
Q

Chez quelle population le syndrome de Charles Bonnet est le plus fréquent ?

A

Les patients avec un handicap visuel préexistant comme une dégénérescence maculaire sévère bilatérale

55
Q

Chez quelle population le syndrome de Charles Bonnet est le plus fréquent ?

A

Les patients avec un handicap visuel préexistant comme une dégénérescence maculaire sévère bilatérale

56
Q

Quelle est la physiopathologie derrière le syndrome de Charles Bonnet ?

A

Le lobe occipital manque de stimulation visuelle, les hallucinations représentent donc des tentatives par le cerveau de compenser pour la manque de stimulations.

Ophtalmologie (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions