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3ano2sem III.V IC e Imagio > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Tríade de pediatria

A

médico, criança, pais

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Q

História da doença atual e revisão de órgãos deverá procurar-se alterações a que nível?

A

Evolução ponderal, atividades e brincar, apetite, características das fezes e urina, trânsito intestinal

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3
Q

Rastreios neonatais

A

Cardiopatia congénita, olho vermelho, auditivo universal, metabólico

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4
Q

Crescimento e desenvolvimento até aos 6 meses

A

sorriso social, controlo cefálico, virar e rebolar, palrar, sentar

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5
Q

Crescimento e desenvolvimento até aos 12 meses

A

sentar, gatinhar, apoio em pé, andar, 1ª palavras, frases

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6
Q

Escala para avaliar a classe social da família

A

Graffar

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7
Q

Reação ao estranho, pelo que tem que ser observado no colo dos pais

A

Dos 5-6 meses aos 3 anos e meio

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8
Q

Plano de Frankfort

A

olhos e orelhas no mesmo nível horizontal

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9
Q

Sinais meníngeos

A

Rigidez da nuca, Kernig e Brudzinski

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10
Q

Observação do olho

A

Reflexo vermelho, Hirschsberg, observação da conjuntiva, pálpebras, fundo ocular, acuidade

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11
Q

Observações genicais masculinos

A

Higiene, fimose fisiológica até aos 3 anos, aderências balaniprepuciais, sinais inflamatórios, testiculos e comprimento do pénis

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12
Q

Observações genicais femininos

A

Higiente, pigmentação dos grandes lábios, hipertrofia clitoriana, pequenos lábios – verificar fenómenos de coalescência – hímen, parasitas

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13
Q

Puberdade

A
  • À um acelerar do processo de desenvolvimento
  • Adaptação à imagem corporal
  • Envolvimento em relações, de amizade e íntemas, e aumento da habilidade cognitiva
  • Plano vocacional e perspetivas de vida
  • Mudança no pensamento: do concreto para o abstrato, a partir do meio a final da adolescência
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14
Q

HEADSSS

A

home, education, activities, drugs/cigarettes/alcohol, emotional wellbeing – personality, depression/behavioral problems – isolation, accidents – safety

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15
Q

SSHADESS

A

strenghs, school, home, activities, drugs, emotions, sexuality, safety

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16
Q

Exames laboratoriais na gravidez

A 
1º Trimestre
2º trimestre 18-20 semanas – rubéola
2º trimestre 24-28 semanas
3º trimestre 32-34 semanas
3º trimestre 35-37 semanas
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17
Q

Rastreio de Diabetes gestacionais

A

> 92 mg/dl em jejum

  • PTGO alterada >92 mg/dl às 0h, >180 às 1h, >153 às 2h
  • se sim, referenciação para a HAP/HAPD
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18
Q

Objetivo ecografia 1º trimestre

A
  • Viabilidade do feto
  • Nº de fetos e corionicidade
  • Datar gravidez
  • Diagnosticar malformações major
  • Risco de aneuploidias
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19
Q

Tempo de ecografia 1º trimestre

A

11 a 13 semanas

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20
Q

Tempo de ecografia 2º trimestre

A

20 a 22 semanas

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21
Q

Tempo de ecografia 3º trimestre

A

30 a 32 semanas

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22
Q

Objetivo ecografia 2º trimestre

A

• Malformações fetais

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23
Q

Objetivo ecografia 3º trimestre

A
  • Avaliação do desenvolvimento fetal

* Diagnóstico de malformações tardias

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24
Q

Fatores de risco de infeção

A
  • Rotura prolongada da bolsa de águas (>18h)
  • Rotura prematura de bolsas de águas
  • Febre intraparto (>38)
  • Parâmetro materno positivo
  • Amniotite
  • Colonização materna por SGB sem profilaxia
  • Bacteriúria por SGB
  • Filho anterior com infeção por SGB
  • ITU periparto não tratada adequadamente
25
Sinais e sintomas sugestivos de sépsis
* Instabilidade térmica * Alteração da FC * Dificuldade respiratória ou apneia * Hipoxémia mantida e gemido * Palidez * Hipotonia
26
Rastreio pré-natal BQ
•Rastreio de cromossopatias e defeitos de tubo neural aberto •Rastreio combinados - 1º trimestre: b-HCG e dPAPP-A (proteína A plasmática associada à gravidez) - Ecografia nas 11-13 semanas: medição da trnaslucência da nuca (crom 21) •2º trimestre: doseamento da alfa-fetoproteína (AFP), b-HCG, estriol e inibina A.
27
Prevenir doença hemorrágica
1 mg de vit K i.m
28
Prevenir conjuntivite gonocócica
tetraciclina em pomada oftálmica
29
Iniciar amamentação após nascimento
Meia hora
30
Rastreio do olho vermelho
rastreio de alterações no segmento posterior do olho e opacidade do eixo visual não é necessário e é desaconselhada a midriase da pupila.
31
Rastreio auditivo
detetar perda auditiva igual ou superior a 35 décibéis no melhor ouvido antes de 1 mês de idade o Requer confirmação do diagnóstico até aos 3 meses de idade o Reabilitação auditiva antes dos 6 meses
32
Rastreio cardiopatia
o Congénita: mais freq o Congénita major: requer procedimento invasivo antes de 1 ano de idade (mortais) - Congénita crítica: mortais na ausência de procedimento invasivo corretivo neonatal. o Leitura de saturação periférica de oxigénio por oximetria de pulso na mão direita (pré-ductal) e num dos pés (pós-ductal) entre as 24h e 48h de vida.
33
Rastreio metabólico
o Evitar a evolução da patologia rastreada e instituição da terapêutica precoce. o Onde: hospital e centro de saúde o Entre o 3º e 6º dia de vida
34
Doenças rastreadas no rastreio metabólico alargado
25 ``` Hipotiroidismo congénito Fibrose quística Aminoacidopatias (9) Acidúrias orgânicas (7) Doenças hereditárias e b-oxidação mitocondrial dos ácidos gordos (7) ```
35
Cuidados | cólicas
o Etiologia desconhecida o Choro de várias horas o Início às 2-3 semanas, resolução espontânea aos 3 meses o Massagem, colo, cons repetitivos
36
Cuidados | sono
o Dorme a maior parte do dia 18 a 20h | o Deve ser deitado em decúbito dorsal para prevenir a morte súbita do lactente
37
Evitar morte súbita do RN
dormir de costas, usar colchão duro, sem almofada, evitar enrolamento nos lençois, não aquecer demasiado o bebé, não usar gorro em casa, dormir no quarto dos pais até aos 6 meses. Não expor ao tabaco.
38
Coto umbilical
o Queda entre o 5º e 15º dia o Manter limpo, seco e coberto com roupa limpa o Dobrar fralda para baixo o Não usar ligadura, cinta ou adesivo.
39
• Parésia do braquial
o Melhoria após 24h de vida o Excluir fratura da clavícula ou braço o Referenciar para MFR a iniciar aos 7 a 10 dias o Melhoria após 2 semanas é sinal de bom prognóstico, com resolução completa aos 3 meses
40
• Parésia do facial
o Lesão mais comum de um nervo periférico o Resolução espontânea em 3 semanas o Evitar lesão da córnea com lágrima artificial que possibilite a oclusão do olho o Se ao fim de um mês mantiver a sintomatologia – terapia ou cirurgia
41
• Vérnix
o + Comum nos pré-termos o Produzido pelas glândulas sebáceas fetais, com células epiteliais descamadas e pêlos o Não se deve retirar
42
• Lanugo
Penugem castanha, comum nos pré-termo, que acaba por cair
43
• Pele seca e descamativa
Comum nos pós-termo, após a descamação, a pele subjacente é normal
44
• Eritema tóxico
o Raro no pré-termo, comum no termo | o Predomínio no tronco, mas tbm pode ocorrer na face e mãos, sem necess. de tratamento
45
• Melanose pústular
o Lesões vesiculo-pústulares estéreis que rompem precocemente e transformem-se em máculas hiperpigmentadas (90% melanodérmicos) o Localizam-se queixo, teste, pescoço, parte inferior das costas e extremidades o Desaparecem ao fim de 1 a 2 meses
46
• Angioma plano (picada da cegonha)
nuca, pálpebras ou por cima do nariz; manchas avermelhadas até aos 6 meses e depois desaparecem
47
• Icterícia
o Começa na face (5) e desce ao longo do tronco (8 dps 12) o Fisiológica: resulta do aumento de produção de bilirrubina associada à diminuição da sua clearance por imaturidade enzimática hepática (UGT) e aumento da circulação entero-hepática. o Início após das primeiras 24h e resolve entre a 1ª e 2ª semana. o Diferente consoante a raça – caucasiano entre as 48 e 96h.
48
• Síndrome de dificuldade respiratória
adejo nasal, polipneia, tiragem intercostal.
49
• Cianose central
coloração azulada da pele e mucosas, cianose mãos e pés (acrocianose), medir sat O2.
50
Estadios comportamentais segundo Brazelton
1. Sono profundo (olhos fechados, respiração regular e profunda) 2. Sono leve (sono REM, respiração irrregular e movimento de sucção) 3. Sonolência (olhos abrem e fecham, entorpecido, movimento suave dos membros) 4. Alerta inativo (melhor para interação, olhos brilhantes, respiração regular) 5. Alerta ativo (olhos abertos, maior atividade corporal, protesta e choraminga) 6. Choro (forte)
51
o Cefalohematoma
 Hemorragia subperióstica |  Limitada pelas suturas
52
Milia
hiperplasia de glândulas sebáceas, em 25 a 40% dos RN, resolve no 1º mês
53
Hidrocelo
Diagnóstico por transiluminação, Dx com hérnia inguinal, resolução espontânea
54
Mancha
- mais prevalente no melanodérmico, | - mancha azul acinzentada localizada na região lombo sagrada, e p.vezes ombros, pescolo e membros.
55
Reflexos arcaicos
``` Moro Cócleo-palpebral Preensão palmar e plantar Tónico-assimétrico do pescoço Marcha automática Sucção ```
56
Tónus passivo
``` Sinal do abraço, retonor em flexão do antebraço, manobra calcanhar-orelha, madição do ângulo popliteu, ângulo de dorsiflexão do pé. ```
57
Tónus ativo
Manobra de puxar e sentar, endireitamente da cabeça quando suspenso, e dos MI e tronco na posição de pé
58
Sinais sugestivos da cardiopatia congénita
* Sopro de intensidade igual ou superior III * Rude, pansistólico, intenso na margem superior esquerda * Ausência ou diminuição dos pulsos femorais * Presença de anomalias associadas

3ano2sem III.V IC e Imagio (10 decks)

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