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3ano2sem III.V IC e Imagio > Endócrino > Flashcards

Endócrino Flashcards

1
Q

Hiperglicémia - manifestações (5)

A 
poliúria
polidipsia
perda de peso
prurido
visão turva
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Q

Hipocalcémia - manifestações (11)

A

Muscular (parestesias, fraqueza muscular, laringoespasmo)
SNC (AEC, convulsões,tetania, irritabilidade)
Olho (cataratas)
Cardíaco (IC, miocardiopatia, prolongamento do QT)

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3
Q

Sinais de Hipocalcémia

A

Trosseau

Chvostek

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4
Q

Trosseau

A 
Colocada uma manga a uma pressão superior que a pressão sistólica ao nível do braço
Oclusão da artéria braquial
Devido à irritabilidade neuromuscular
- carpo fletir
- DIF e PIF estendem
- 1º dedo adução
Mão do obstetra
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5
Q

Chvostek

A

Sinal de hiperexcitabilidade dos nervos existente
Percursão do nervo facial ao nível do tragus traduz-se numa contração momentânea dos músculos da face especialmente nariz e lábios.

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6
Q

Sinal de resistência à insulina tipo B

A

Acantose Nigrans

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7
Q

Maior causa de atraso mental em países com insuficiência de iodo

A

Hipotiroidismo congénito

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8
Q

Cretinismo endémico - manifestações características

A

Atraso no crescimento e défice cognitivo

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9
Q

Epidemiologia Hipotiroidismo congénito

A

Hispânicos mais freq q negro americanos
Feminino mais freq
Sind Down tem 35x mais P(a)

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10
Q

Causas de hipotiroidismo primário (2)

A

Disgenesias 85%

Dishormonogénese 15%

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11
Q

Causas de hipotiroidismo terciário (5)

A 
Deficiência de ioda
Excesso de iodo
Passagem de anticorpos maternos
Passagem de inib sintese de HT
Exposição ao lítio
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12
Q

Sintomatologia hipotiroidismo neonatal

A 
Icterícia
Dificuldade de sucção
Letargia e hipotonia
Macroglossia
Hipotermia
Choro rouco
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13
Q

Teste do pézinho

A

Testa a TSH neonatal

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14
Q

Quando realizar doseamento da TSH e T4 livre no soro após teste do pézinho?

A

TSH inf ou igual a 0,02 ou sup ou igual a 5

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15
Q

A verificar-se patologia de hipotiroidismo, quando iniciar terapêutica?

A

até aos 12 dias de vida.

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16
Q

Tipos de hipotiroidismo no adulto

A 
Primário - relacionado com a hormona
- perda de tecido funcional
- defeitos na síntese de hormonas
Secundário - relacionado com o hipotálamo/hipófise
- perda de tecido funcional
- defeitos na síntese de hormonas
Tiroidite subaguda - pós infeção viral
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17
Q

Principal causa de hipotiroidismo no adulto

A

Tiroidite linfocítica

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18
Q

O que é a Tiroidite linfocítica?
Mais prevalente
Clínica mais comum

A

Presença de anticorpos antimicrossomais ou anti tiroglobulina

Mais prevalente em mulheres entre os 30 e os 50 anos

Associada a bócio difuso que pode progredir para nodularidade.

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19
Q

Tiroidite linfocítica em citologia

A

Aspirado linfocítico

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20
Q

Sintomatologia hipotiroidismo no adulto

A

Muito inespecíficos sendo que o diagnóstico é feito pelo acumular de sintomas:

  • cansaço
  • frio
  • défice de memória
  • labilidade emocional
  • depressão
  • diminuição do apetite com ganho de peso
  • obstipação
  • mialgias
  • rouquidão
  • alterações menstruações, diminuição de fertilidade
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21
Q

Sinais hipotiroidismo no adulto

A 
Pele seca e descamativa
Alopécia difusa
Bradicardia
Hiporreflexia
Ataxia
Edema periférico (mãos e pés) + face
Derrame pericárdio/pleural (mais grave)
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22
Q

Laboratorial Hipotiroidismo primário clínico

A

T4 dim

TSH aum

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23
Q

Laboratorial Hipotiroidismo primário subclínico

A

T4 normal

TSH aum

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24
Q

Laboratorial Hipotiroidismo secundário

A

TSH dim

T4 dim

25
Tratamento do hipotiroidismo
Levotiroxina
26
Objetivo do Tratamento do hipotiroidismo primário
Normalizar a TSH
27
Objetivo do Tratamento do hipotiroidismo secundário
Normalizar a T4
28
Tratamento do hipotiroidismo secundário com insuficiência supra renal
Glucocorticoides
29
Tratamento do hipotiroidismo com cuidados com cardiomiopatia isquémica
Iniciar levotiroxina em baixa dose
30
Diferença entre bóssio endémico e cretinismo endémico
Bóssio endémico aparece em fase adulta e pós desenvolvimento do SNC.
31
Pico de incidência do hipertiroidismo
20 a 30 anos
32
Epidemiologia do hipertiroidismo - doença de graves - bócio multinodular
- mais frequente em todas as faixas etárias | - aum da incidência com o aumento da idade
33
Sintomatologia do hipertiroidismo
- nervosismo - irritabilidade - tremore - hipersudurese / calor - palpitações e taquicardia - perda de peso - anorexia - edema MI - exoftalmia, IC de alto débito, FA
34
Tirotoxicose apatética
depressão letargia perda de peso
35
Hipertiroidismo nos idosos
Tirotoxicose apatética
36
Laboratorial Hipertiroidismo primário clínico
T4 e T3 aum | TSH dim
37
Laboratorial Hipertiroidismo primário subclínico
T4 e T3 normal | TSH dim
38
Laboratorial Hipertiroidismo secundário
TSH normal ou aum | T4 e T3 aum
39
Tratamento hipertiroidismo
Beta-bloq (sintomas) Tionamidas - metimazol, propiltiuracilo (causa) Iodo Cirurgia
40
Sintomatologia Doença de Graves
``` Hipertiroidismo Bócio difuso Exoftalmia Oftalmopatia Dermatopatia infiltrativa ```
41
Retração palpebral
Comum a todo o hipertiroidismo porque resulta de estimulação adrenérgica
42
Oftalmopatia Doença de Graves
``` Proptose Edema periorbitário Diplopia Úlceras de córnea Neuropatia ótica ``` Exoftalmia unilateral requer diagnóstico diferencial
43
Hipocortisolismo primário - causa infecciosa
Maior causa é a tuberculose | Aparece com calcificações supra renal na Rx abdómen
44
Sintomatologia hipocortisolismo crónico - insuf. SR
Fadiga, Fraqueza, Anorexia, Perda de peso Náusea, Vómito, Diarreia Dor abdominal Hipotensão Perda de pêlo púbico e axilar Alterações eletrolíticas (hipoNa, hiperK, acidose) Hiperpigmentação
45
Avaliar défice de mineralocorticoides
Doseamento de aldosterona e renina plasmática
46
Diagnóstico de hipocortisolismo
Niveis de cortisol ACTH 2x superior ao normal Prova de estimulação com tetracosactido pode ser necessário.
47
Hiperpigmentação no hipocortisolismo primário | Porquê?
dim glucocorticoides aum ACTH depende da propriomelanocortina, portanto aumenta ACTH mas tbm melanina
48
Tratamento hipocortisolismo primário
Gluco + mineralocorticoides
49
Tratamento hipocortisolismo secundário
Glucocorticoides
50
Glucocorticoides podem provocar que alterações na glândula adrenal? Hipo ou hiper cortisolismo?
Hipo | Por inibição da ACTH.
51
Doente em glucocorticoides em situação de stress!
Gluco inibem ACTH. Em situação de stress, o ACTH libertado fica inibido - impede a libertação de gluco endógenos, importantes para lidar com a situação de stress.
52
Hipercortisolismo sintomatologia
``` Obesidade Pele fina, com estrias, Osteopenia, osteoporose Miopatia proximas HTA DM, intolerância à glucose Diminuição da líbido Labilidade emocional Suscetibilidade aum a infeções ```
53
Síndrome do hipercortisolismo
Síndrome de Cushing
54
Etiologias do hipercortisolismo
Dependentes de ACTH - síndrome de cushing, ACTH ectópico, horm libertadora de corticotropinas Independente de ACTH - adenoma da suprarrenal, hiperplasia nodular
55
Laboratorial de hipercortisolismo
Cortisol livre urinário | Pouca sensibilidade para subclínicos
56
Laboratorial de hipercortisolismo com perda de ritmo circadiano
Cortisol de 24h salivar
57
Laboratorial de hipercortisolismo com ganho de autonomia de secreção
Cortisol após supressão com dexametasona
58
Grupo Síndrome glandular autoimune juvenil
I - hipoPTH - Adisson disease - DM tipo I - hipogonadismo - tiropatia autoimune outras não glandulares comuns - candidiase mucocutanea
59
Grupo Síndrome glandular autoimune adulto
II a IV - tiropatia autoimune - DM tipo I - Adisson disease - hipoPTH - hipogonadismo - hipopituitarismo

3ano2sem III.V IC e Imagio (10 decks)

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