Endócrino Flashcards
Hiperglicémia - manifestações (5)
poliúria polidipsia perda de peso prurido visão turva
Hipocalcémia - manifestações (11)
Muscular (parestesias, fraqueza muscular, laringoespasmo)
SNC (AEC, convulsões,tetania, irritabilidade)
Olho (cataratas)
Cardíaco (IC, miocardiopatia, prolongamento do QT)
Sinais de Hipocalcémia
Trosseau
Chvostek
Trosseau
Colocada uma manga a uma pressão superior que a pressão sistólica ao nível do braço Oclusão da artéria braquial Devido à irritabilidade neuromuscular - carpo fletir - DIF e PIF estendem - 1º dedo adução Mão do obstetra
Chvostek
Sinal de hiperexcitabilidade dos nervos existente
Percursão do nervo facial ao nível do tragus traduz-se numa contração momentânea dos músculos da face especialmente nariz e lábios.
Sinal de resistência à insulina tipo B
Acantose Nigrans
Maior causa de atraso mental em países com insuficiência de iodo
Hipotiroidismo congénito
Cretinismo endémico - manifestações características
Atraso no crescimento e défice cognitivo
Epidemiologia Hipotiroidismo congénito
Hispânicos mais freq q negro americanos
Feminino mais freq
Sind Down tem 35x mais P(a)
Causas de hipotiroidismo primário (2)
Disgenesias 85%
Dishormonogénese 15%
Causas de hipotiroidismo terciário (5)
Deficiência de ioda Excesso de iodo Passagem de anticorpos maternos Passagem de inib sintese de HT Exposição ao lítio
Sintomatologia hipotiroidismo neonatal
Icterícia Dificuldade de sucção Letargia e hipotonia Macroglossia Hipotermia Choro rouco
Teste do pézinho
Testa a TSH neonatal
Quando realizar doseamento da TSH e T4 livre no soro após teste do pézinho?
TSH inf ou igual a 0,02 ou sup ou igual a 5
A verificar-se patologia de hipotiroidismo, quando iniciar terapêutica?
até aos 12 dias de vida.
Tipos de hipotiroidismo no adulto
Primário - relacionado com a hormona - perda de tecido funcional - defeitos na síntese de hormonas Secundário - relacionado com o hipotálamo/hipófise - perda de tecido funcional - defeitos na síntese de hormonas Tiroidite subaguda - pós infeção viral
Principal causa de hipotiroidismo no adulto
Tiroidite linfocítica
O que é a Tiroidite linfocítica?
Mais prevalente
Clínica mais comum
Presença de anticorpos antimicrossomais ou anti tiroglobulina
Mais prevalente em mulheres entre os 30 e os 50 anos
Associada a bócio difuso que pode progredir para nodularidade.
Tiroidite linfocítica em citologia
Aspirado linfocítico
Sintomatologia hipotiroidismo no adulto
Muito inespecíficos sendo que o diagnóstico é feito pelo acumular de sintomas:
- cansaço
- frio
- défice de memória
- labilidade emocional
- depressão
- diminuição do apetite com ganho de peso
- obstipação
- mialgias
- rouquidão
- alterações menstruações, diminuição de fertilidade
Sinais hipotiroidismo no adulto
Pele seca e descamativa Alopécia difusa Bradicardia Hiporreflexia Ataxia Edema periférico (mãos e pés) + face Derrame pericárdio/pleural (mais grave)
Laboratorial Hipotiroidismo primário clínico
T4 dim
TSH aum
Laboratorial Hipotiroidismo primário subclínico
T4 normal
TSH aum