PEDIATRIA Flashcards
Drogas de primeira escolha HAS pediatria
IECA, BRA, BCC. Tiazidicos
HAS primaria definição
HAS por historia familiar positiva ou estilo de vida/ hábitos alimentares.
HAS secundaria acomete principalmente crianças menores de…
6 anos de idade
HAS primatria esta relacionada a crianças com mais de
6 anos de idade - sobrepeso, hf positiva.
Qual percentil considerado para classificar a criança em PA Elevada e PA estagio I?
PA elevada = entre 90 e 95
PA estagio I = maior ou igual a 95, menor que 95+12
Conduta após consulta com PA elevada , HAS estagio 1 e HAS estagio 2
PA elevada = retorno em 6 meses
HAS estagio 1 = 2º medida após 1-2 semanas. 3º medida após 3 meses
HAS estagio 2 = após 1 semana
Elevação da PA diastólica é mais relacionada com HAS primaria ou secundaria?
Secundaria
Achado no rã de tórax em criança com suspeita de corpo estranho em pulmão
Hiperinsuflacao pulmonar —> tórax preto
Aprisionamento do ar no hemitorax pelo efeito de válvula via única. O ar passa pelo objeto na inspiração, mas se aprisiona na expiração.
Principal ritmo de parada em crianças
Assistolia
Ritmos chocáveis correspondem a 5=27% das paradas
Manobra para elevação do mento leigos x experientes
Leigo = elevação do mento
Experientes = tração da mandíbula
Qual o tratamento inicial na transposição de grandes artérias?
PROSTAGLANDINAS - tentativa de manter o canal arterial aberto.
Caso paciente não melhore com prostaglandinas na transposição das grandes artérias, qual o próximo tratamento?
Cirurgia de Jatene ou
Procedimento de Rashkind - atriosseptostomia - abertura do orifício da CIA, feito em caráter de urgência.
O que é a cirurgia de FONTAN?
É realizada nos casos de atresia de tricuspede ( nao há comunicação entre átrio direito e ventrículo direito)
Tratamento= conexão cavooulmonar parcial (Glenn), seguida da conexão cavopulmonar total ( Fontan)
Qual o tratamento para crise de hipoxia na tetralogia de Fallot?
Posição genitoperitoneal para aumentar a resistência vascular periferica
Oxige4nio
Bolus de fluido isotônico - 10 a 20 ml/kg para aumentar a pré carga de VD
Morfina EV, 0.1 ml/kg, para relaxamento da musculatura da via de saída do VD.
Beta bloqueador para redução da FC
Ausculta característica da CIA
Desdobramento fixo da 2º bulha - representando um atraso no fechamento da valva pulmonar
Pode apresentar sopro em borda esternal esquerda - foco pulmonar.
Qual o sopro da persistência do canal arterial?
Sopro continuo em maquinária
Sopro sistodiastolico
Mais audível no 2º EIC esquerdo alto , podendo irradiar para dorso
Como é o sopro da CIV?
Holossistolico, em borda esternal esquerda baixa. = 4º EIE
Características do coração de atleta
Bradicardia sinusal - 40-60bpm
Bloqueio AV de 1ª grau pode ocorrer
Hipertrofia ventricular simétrica e moderada
Sopro sistólica de ejeção é frequente
Alterações reversíveis com descontinuação do treinamento
Dx diferencial com cardiomiopatia hipertrofica - nesse caso a hipertrofia é assimétrica e historia familiar positiva.
Cardiopatias congênitas mais comuns em sd. Down
Defeito do septo atrioventricular total DSAVT
Comunicação inter ventricular CIV
Características de um sopro inocente
Sistólico
Baixa intensidade
Sem fremito
Bulhas normais
Audível em decúbito, some ao sentar-se
Ausência de anormalidade estrutural
Qual a cardiopatia congênita mais comum?
CIV
Como é o sopro da CIV?
Holossistolica em borda esternal esquerda baixa.
Quando é indicado tratamento da CIV?
Indicada em qualquer idade, em pacientes com sinais clínicos de IC, refrataria ao tratamento clinico.
