Doenças Da Suprarrenal Flashcards
Hiperaldosteronismo clínica
- HAS de difícil controle
- Hipernatremia
- Hipocalemia
- Alcalose metabólica
Causas do hiperaldosteronismo
- Adenoma = tomar benigno de células glandulares ( doença de Conn )
- Hiperplasia bilateral ( + comum )
Como diferenciar hiperaldosteronismo primário de secundário
Primário - eixo estará suprimido = baixo nível de RENINA
Secundário - eixo em atividade = altos níveis de RENINA
Qual o tratamento do hiperaldosteronismo?
Se hiperplasia = ESPIRONOLACTONA
Se Adenoma = adrenalectomia devido risco de malignização.
Clínica síndrome de cushing
- centralização da gordura corporal = face em lua cheia, giba.
- estrias violáceas
- diabetes
- Eosinopenia e linfopenia - cortisol suprime a resposta inflamatória e imunológica
- HAS - cortisol em altos níveis pode assumir a função da aldosterona
Diagnóstico da síndrome de cushing
- Cortisol salivar a noite
- Cortisol urinário 24h
- Teste da dexametasona pela manha
-> Um exame alterado confirma
Como saber se o hipercortsolismo é primário ou secundário?
Dosagem de ACTH
- Se elevado = disfunção da hipófise = TC DE SELA TURCICA
- Se baixo = disfunção da glândula = TC DE ABDOME
Causas de síndrome de Cushing
- Exógena = mais comum
- Doença de cushing = hiperplasia hipofisaria
- Adenoma de adrenal
Tratamento da síndrome de cushing
- Adrenalectomia
- Resseccao transesfenoidal
Causa da hiperplasia adrenal congênita
Deficiência da 21- Hidroxilase
Qual a a função da 21 - hidroxilase?
- transforma a matéria prima de todos os hormônios da supra renal (colesterol) em aldosterona e cortisol
Qual a consequência do deficiência de 21-hidroxilase?
- A produção hormonal é deslocada para os ANDROGENOS
Clínica da hiperplasia adrenal congênita grave
- Insuficiência adrenal + virilização
- RN com vômitos e desidratação
- hiponatremia e hipercalemia
- acidose metabólica
- Livedo reticular
- genitália atípica - PCT xx
Diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita
Dosagem da 17-OH-Progesterona ( aumentada)
