Obstetrícia

Question 1

Semanas de pré termo, termo e pós termo.

Answer 1

Pré termo < 37 sem
Termo 37 a 42 sem
Pós termo ≥ 42 sem

Question 2

Fatores de risco para parto prematuro

Answer 2

• Parto prematuro anterior
• Anemia
• Desnutrição
• Polidraminia
• Infecção
• Drogas, tabagismo
• Bacteriúria

Question 3

Pacientes que apresentam maior chance de TPP

Answer 3

• USG de 20 a 24 sem com colo curto = < 20mm

Question 4

Possível conduta para pacientes com colo curto ou prematuro anterior.

Answer 4

PROGESTERONA

Question 5

Conduta para paciente em trabalho de parto prematuro

Answer 5

Se 24 a 34 semanas = INIBICAO DO TP
- 2 x BETAMETASONA / DEXAMETASONA , 12 mg, IM, de 24/24h
- Tocólise por 48 horas para dar tempo de fazer o corticoide ( Inibição )= nao fazer se sofrimento fetal algudo ou corioamnionite
- Se < 32sem = Sulfato de magnésio para neuroprotecao = diminuir chance de paralisia cerebral
Se > 34 semanas = PARTO + Avaliar profilaxia para GBS

Question 6

Como é realizado tocolise ?

Answer 6

1- Beta agonista = evitar se cardiopatia, DM ou edema agudo de pulmão
2- INDOMETACINA = até 32 semanas.
3- Nifedipina = nao usar se Cardiopatia ou Aumento da PA
4- Atosiban = antagonista especifico da ocitocina = menos fatores

Question 7

Indica a de tratamento cirúrgico de mioma uterino

Answer 7

Question 8

Classificação dos miomas FIGO

Answer 8

Question 9

Quais as causas estruturais e não estruturais do sangramento uterino anormal ?

Answer 9

PALM = Polipo, Adenomiose, Leiomioma, Maligno
COEIN = Coagulopatia, Ovulatorio, Endometriais, Iateogenia, Não classificada

Question 10

Quais as principais causas de sangramento uterino no período neonatal?

Answer 10

Privação de estrogênio materno
Ocorre nos primeiros dias

Question 11

Quais os principais causas de sangramento uterino na infância?

Answer 11

1) Corpo estranho
2) infecção Inespecífica
*sempre lembrar de excluir trauma abuso sexual ou neoplasia.

Question 12

Qual a principal causa do sangramento interino anormal na adolescência?

Answer 12

Causa disfuncional (anovulatorio)
* é uma disfunção do eixo e hipotálamo hipófise ouvariano. Normalmente ocorre até dois anos após menopausa e é acompanhado de Irregularidade menstrual.

Outras causas podem ser : gestação infecção e coagulopatia (PTI / von Vilebrant)

Question 13

Quais as principais causas de sangramento uterina normal na fase adulta?

Answer 13

Disfuncional ou gestação
Outras: infecções/ neoplasias

Question 14

Quais as principais causas de sangramento uterino anormal após a menopausa?

Answer 14

• Atrofia ( 30%)
• Terapia hormonal (30%)
• CÁ de endométrio

Question 15

Quais as principais causas de sangramento uterino anormal pós coito?

Answer 15

Question 16

Quais os exames complementares a serem solicitados em casos de sangramento uterino anormal?

Answer 16

Question 17

Qual a classificação dos miomas uterinos em relação a localização ?

Answer 17

Question 18

Quais os tipos de mioma que geram sangramento e os que não geram?

Answer 18

Question 19

Qual o tratamento do mioma assintomático?
Qual o tratamento do mioma com sintomas leves/moderados e pequenos?

Answer 19

Question 20

Qual o tratamento da paciente com mioma com sangramento intenso e nulipara?

Answer 20

Question 21

Qual o tratamento da mulher com mioma, sangramento intenso, multipara?

Answer 21

Question 22

Qual a droga utilizada no preparo cirúrgico para miomectomia? Para que é usado?
Qual o principal diagnóstico diferencial de mioma uterino?

Answer 22

Question 23

O que é adenomiose?
Quais os principais sintomas?
O que é possível ver no USG?
O que é possível ver na RNM?
Como é feito o diagnóstico definitivo?
Como é feito o tratamento?

Answer 23

Question 24

Quais os principais sintomas da endometriose?
Quais as principais teorias da etiologia da endometriose?
Quais os fatores de risco para endometriose?
Quais exames que podem colaborar com a hipótese diagnóstica?
Qual o exame padrão ouro?
Verdadeiro ou falso = quanto maior a extensão das lesões, maior a dor.
Qual o marcador que pode ser usado para controle?
Qual o tratamento inicial?
O que é endometrioma? Qual o tratamento?
Qual o tratamento de endometriose em paciente infértil?

Answer 24

Question 25

Quais os principais agentes da cervicite?
Quais os fatores de risco?
Como é o diagnostico, quais sintomas apresenta?
Como é o tratamento?
Qual a principal complicação?

Answer 25

Question 26

Quais os principais agentes da Doença inflamatória pélvica?
O que é doença inflamatória pélvica?
Como é o quadro clinico?
Como é feito o diagnostico?
Quais os estágios da DIP?
Qual o tratamento de acordo com os estágios?
Qual possível complicação ?

Answer 26

Question 27

Qual o principal agente da vaginose? É aeróbico ou anaeróbio?
Como é feito o diagnóstico?
Quais os sinais e sintomas?
Qual o é o tratamento?
Qual o é o tratamento em gestante?
Por que deve-se evitar álcool nesses casos?

Answer 27

Question 28

Qual o agente causador da candidíase?
Como é feito o diagnostico?
Quais os sinais e sintomas?
Qual o tratamento?
Quais fatores de risco?

Answer 28

Question 29

Paciente vem com resultado de colpocitologia oncotica, com presença de Cândida ou gardinerella, sem sintomas ou sinais clínicos. Como realizar o tratamento?

Answer 29

Não é necessário o tratamento

Question 30

Qual o agente causador da ticomoniase?
Quais os fatores de risco?
Como é feito o diagnostico?
Qual a apresentação clínica do paciente? (4)
Como é feito o tratamento?
Quais exames complementares solicitar?

Answer 30

Question 31

Qual o agente da vaginite inespecifica?
Quando suspeitar de uma vaginite inespecífica?
Quais os fatores de risco?
Como é feito o diagnostico?
Qual o tratamento?

Answer 31

Question 32

Qual o agente do cancro mole?
Qual a característica das ulceras?
Tem sintomas prodromicos?
Como é o tratamento?

Qual o agente da herpes genital?
Quais as características das ulceras?
Tem sintomas prodromicos?
Qual o tratamento?

Answer 32

Question 33

Qual o agente causador da sífilis?
Quais as formas clínicas da sífilis?
Como são as lesões ulcerosas em cada estagio?
Como é feito o diagnostico de sífilis?
Qual o padrão ouro para diagnostico na sífilis primária?
Quais exames de sorologia treponemica?
Quais exames de sorologias n treponemicas?
Como é feito o controle de cura da sífilis? E em gestantes?
Como é feito o tratamento da sífilis em cada estagio ?

Answer 33

Question 34

Qual o agente que causa linfogranuloma?
Como é feito o diagnostico?
Quais os sinais e sintomas?
Como é o tratamento?

Qual o agente causador da donovanose?
Como é feito o diagnostico?
Quais os sinais e sintomas?
Como é o tratamento?

Answer 34

Question 35

Até quanto tempo deve ser feito a notificação da violência sexual?
Como é realizado a contracepção de emergência?
Como é feita a profilaxia ?

Answer 35

Question 36

Como funciona o controle da continência urinaria?
Quais os fatores de risco para incontinência e distopia?
Qual a clinica da bexiga hiperativa? Como é feito seu tratamento?
Qual a clinica da incontinência por esforço? Como é feito o seu tratamento?
Quais os tipos de incontinência de esforço?
Paciente com queixa de Incontinência em consultório, como abordar, quais exames solicitar?

Answer 36

Medicamento para tratamento de bexiga hiperativa com menos efeitos colaterais
- mirabegrona, agonista beta adrenérgico
- tróspio

Question 37

Qual o tratamento para prolapso uterino em paciente
1- assintomática
2- Sintomática
3- Sintomática + alto risco cirúrgico
Qual o tratamento para prolapso de cúpula?
Qual tratamento para prolapso de parede vaginal anterior? E posterior?
Quais os estádios do prolapso?

Answer 37

Question 38

Qual a definição de climatério?
Quais os sintomas mais frequentes?
Qual a fisiopatologia?
Como é feito o diagnostico?
Quais as indicações de terapia de reposição hormonal?
Qual a diferença do da TRH da paciente com e sem útero?
Qual a melhor via de administração do estrogênio? E da progesterona?
Tratamento se queixa de paciente for apenas atrofia?
Tratamento se queixa de paciente for apenas osteoporose?
Qual o t-score para densitometria óssea?
Cite 7 contraindicações absolutas da TRH.

Answer 38

Question 39

O que é pré eclampsia?
Qual a fisiopatologia da PE? Por que pode ocorrer plaquetopenia? E a proteinúria?
Existe PE sem proteinúria? Explique.
Quais os fatores de risco para PE?
Quando iniciar a prevenção com AAS?
Quando iniciar a complementação com Cálcio?
Quando classificar a PE como leve e grave?
Qual a conduta para PE leve?
Qual a conduta para PE grave?
Em que situação fazer uso de anti hipertensivo?

Answer 39

Question 40

Como é feito o tratamento com anti-hipertensivo?
Quais anti hipertensivos nao devem ser usados?
Quando é indicado iniciar a prevenção da eclampsia?
Como fazer essa prevenção ?
Como é feito o acompanhamento para prevenção de intoxicação? O que é analisado?
Quais sinais demonstram intoxicação?
O que fazer em caso de intoxicação ?
Como é o tratamento da PE leve?
Como é feito o tratamento da PE grave?
Defina = pré eclampsia, eclampsia, hipertensão gestacional, hipertensa crônica, pré eclampsia sobreposta.

Answer 40

Question 41

Qual a fisiopatologia da Diabetes gestacional?
Como é feito o diagnostico da Diabetes gestacional?
Quais os possíveis valores de referencia da GJ do 1 tri? Da Glicemia sem jejum? E da glicada?
Em quanto tempo depois da GJ no 1 tri, realizar TOTG?
Quais os valores de referencia do TOTG?
Qual a diferença para os valores do Ministério da saude?
Qual o tratamento para DMG?
Quais possíveis complicações do DMG?
Qual tipo de Diabetes durante a gestação que pode gerar malformação fetal?

Answer 41

Question 42

Principal agente da ITU?
O que é bacteriuria assintomática? Qual a conduta diante de uma gestante?
Quais as opções de ATB?
Quais os sintomas de Cistite? Como é o tratamento?
Qual a conduta diante de uma gestante com pielonefrite?

Answer 42

Question 43

O que é a indometacina e como ela atua ?

Answer 43

A indometacina é um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) que também possui propriedades tocolíticas, ou seja, é capaz de inibir as contrações uterinas. Ela atua inibindo a síntese de prostaglandinas, substâncias que desencadeiam as contrações musculares, incluindo as contrações uterinas. Ao bloquear a produção de prostaglandinas, a indometacina reduz a atividade contrátil do útero, ajudando a prevenir o parto prematuro. Este medicamento é frequentemente utilizado para tocolise em casos de ameaça de parto prematuro.

Question 44

Como o nifedipino atua na tocolise?

Answer 44

O nifedipino é um medicamento da classe dos bloqueadores dos canais de cálcio, e atua na tocolise principalmente relaxando o músculo liso do útero. Ele bloqueia os canais de cálcio nas células musculares do útero, impedindo a entrada de cálcio nessas células. O cálcio é necessário para a contração muscular, então ao bloquear sua entrada, o nifedipino promove o relaxamento do útero, ajudando a prevenir as contrações uterinas que podem levar ao parto prematuro. Essa propriedade faz com que o nifedipino seja frequentemente utilizado no tratamento da ameaça de parto prematuro.

Question 45

O que é atosiban?

Answer 45

Agonista específico da ocitocina

Question 46

Por que o álcool e o café são fatores de risco para endometriose?

Answer 46

1. Álcool: Alguns estudos sugeriram que o consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de desenvolver endometriose. O álcool pode afetar o equilíbrio hormonal no corpo, influenciando os níveis de estrogênio, o que por sua vez pode afetar o crescimento e a progressão dos implantes endometriais. No entanto, os resultados dos estudos são inconsistentes e mais pesquisas são necessárias para entender melhor essa relação.
2. Cafeína: O café é uma fonte comum de cafeína na dieta. Alguns estudos sugeriram que o consumo de cafeína, especialmente em quantidades elevadas, pode estar associado a um maior risco de desenvolver endometriose. A cafeína pode aumentar os níveis de estrogênio no corpo, o que pode contribuir para o crescimento do tecido endometrial fora do útero. No entanto, assim como com o álcool, os resultados dos estudos são mistos e mais pesquisas são necessárias para confirmar essa associação.

Question 47

Qual o principal fator de risco para DIP?

Answer 47

Cervicite

Question 48

Explique a classificação da gestação gemelar quanto ao
- numero de ovos
- numero de placentas
- numero de cavidades amnióticas
Fatores de risco para gestação gemelar
Como é feito o diagnostico de gestação gemelar
Qual complicação pode ocorrer em gemelar monocorionica? Nesse caso, como cada feto sofre?
Como é feito o tratamento dessa complicação?

Answer 48

Question 49

O que é pós datismo?
O que é um parto prematuro?
Quais os fatores de risco para Parto prematuro (6)
Quando iniciar prevenção de TPP com progesterona?
Para que serve a dosagem de fibronectina? O que seus valores indicam?
Qual a conduta no trabalho de parto prematuro?
Como e quando fazer neuroprotecao?
O que é amniorrexe prematura?
Qual o exame padrão ouro ?
Qual a conduta diante de uma amniorrexe prematura?

Answer 49

Question 50

Como realizar a indução de trabalho de parto? O que deve ser avaliado?
Quando usar ocitocina ou misoprostol?
O que é o método de krause? Quando usar?
Descreva a manobra de leopold.

Answer 50

Question 51

Quais as fases clinicas do Trabalho de parto?
O que marca o inicio e o fim de cada fase?
Como deve ser feito o BCF em cada fase?
Quando considerar trabalho de parto ativo?
Como proteger o períneo?
Quanto tempo dura cada fase?
Qual o nome da manobra para ver se já houve descolamento da placenta?
Através de quais mecanismos a hemostasia uterina é reestabelecida?
Qual a frequência do toque vaginal recomendado?
Em uma hora, quantos centímetros espera-se que tenha evoluído?

Answer 51

Question 52

Qual a definição e conduta diante de um óbito fetal uterino?

Answer 52

Question 53

Valore de referência de puérpera que teve diabetes gestacional

Answer 53

Question 54

Quando gestante pode solicitar autorização para aborto?
Quais documentos ela precisa?

Answer 54

Question 55

Quais os critérios diagnósticos para corioamnionite?

Answer 55

Question 56

Quais os nódulos mamários palpáveis mais comuns?
Características de cada um deles?

Answer 56

Question 57

Qual o tratamento diante de um cisto mamário?

Answer 57

Question 58

Quais os tipos de fios absorvíveis na sutura?

Answer 58