Pediatría Flashcards
Resucitación inicial IV en niños con choque séptico
20 ml/kg de solución Hartmann/salina en < 20 min
Estándar de oro en faringoamigdalitis aguda
Cultivo de exudado faríngeo (agar sangre de cordero)
Tratamiento alternativo en faringoamigdalitis aguda
Bencilpenicilina procaínica con bencilpenicilina cristalina (penicilina procaínica) por 3 dosis (una cada 24 h) + 1 dosis de penicilina benzatínica en el 4to día
Indicaciones de amigdalectomía
- Hipertrofia amigdalina III o IV
- Amigdalitis recurrente por Paradise ( 7 o más episodios en un año, 5 o más en los últimos 2 años, 3 o más en los últimos 3 años)
Indicaciones de cultivo de exudado faríngeo
- Recurrencia
- Falla al tratamiento
Clasificación que indica una evolución aguda o crónica de la desnutrición e índices antropométricos utilizados
Clasificación de Waterlow
Aguda - P/T
Crónica - T/E
Triada clásica de CRUP
Tos perruna, estridor inspiratorio y disfonía
Principal etiología del CRUP
Virus parainfluenza 1, 2 y 3
Hallazgo radiográfico en CRUP
Estrechamiento subglótico: signo “de la torre” o “de la aguja”
Tratamiento en CRUP leve-moderado
Dexametasona 0.6 mg/kg VO o IM DU
Tratamiento en CRUP severo
Dexametasona 0.6 mg/kg VO o IM DU + epinefrina racémica nebulizada o L-epinefrina 4 ámpulas de 1 mg nebulizadas
Principal agente etiológico de la bronquiolitis
VSR
Anticuerpo anti-VSR
Palivizumab
Tratamiento de elección en NAC no grave en niños
Amoxicilina VO
Tratamiento de elección en NAC grave en niños
Penicilina G IV
Principal complicación en NAC en niños
Derrame pleural
Principal agente causal de neumonía en niños
Virus
Virus más frecuente que causa neumonía en niños
VSR
Principal bacteria que provoca neumonía en neonatos
S. agalactiae
Principal bacteria que provoca neumonía en niños
S. pneumoniae
Tratamiento de IVU en < 3 meses
Ampicilina + aminoglucósido
Tratamiento de IVU en > 3 meses
- TMP-SMX 8-12 mg/kg/día dividido en 2 dosis por 3-4 días
- Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/día dividido en 4 dosis por 3-4 días
Tipo de herencia y cromosoma afectado en fenilcetonuria
Autosómico recesivo
Mutación en el cromosoma 12q22-24.1
Enzima deficiente en fenilcetonuria
Fenilalanina hidroxilasa
Principal agente etiológico de la diarrea en niños
Rotavirus
Genotipo más frecuente de rotavirus
G1P8
Soluciones de primera línea para el tratamiento de diarrea aguda en niños
SRO de baja osmolaridad (245 mOsm/L)
Composición de las soluciones de baja osmolaridad
- 245 mOsm/L
- Na 75 mmol/L
- Glucosa 75 mmol/L
- Cloro 65 mmol/L
- Citrato 10 mmol/L
Composición de las soluciones de alta osmolaridad
- 311 mOsm/L
- Na 90 mmol/L
- Glucosa 111 mmol/L
- Cloro 80 mmol/L
- Bicarbonato 30 mmol/L
Composición de una solución de hidratación oral casera
- 1 L de agua
- 1 cucharada de sal
- 8 cucharadas de azúcar
Plan A de hidratación
SRO a < 1 año 75 ml y a > 1 año 150 ml después de cada evacuación o vómito
Plan B de hidratación
SRO 50-100 ml/kg divido en 4 horas en dosis fraccionadas cada 30 min (8 dosis)
Plan C de hidratación
Solución Hartmann a 100 ml/kg IV
< 12 meses:
30 ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 5:30 h
> 12 meses:
30 ml/kg en 30 min y luego 70 ml/kg en 2:30 h
Principal factor de riesgo para infección materna por CMV durante el embarazo
Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños
Tratamiento antiviral de elección de la infección congénita por CMV
Ganciclovir
Efecto adverso más frecuente del ganciclovir
Neutropenia
Principal secuela de la infección congénita por CMV
Hipoacusia y sordera neurosensorial
Infección congénita más común en el RN
Infección por CMV
Signo de Wimberger (sífilis congénita temprana)
Desmineralización y destrucción de la metáfisis proximal de la tibia
Prueba diagnóstica de elección ante sospecha de sífilis congénita
Detección de IgM específica
Tratamiento de elección en sífilis congénita
Penicilina G sódica cristalina vía IV por 14 días
Criterios para alimentación por succión en TTRN
- FR de 60 o menos
- Silverman de 2 o menos
Criterios para alimentación por sonda en TTRN
- FR 60-80
- Silverman de 2 o menos
Criterios de ayuno en TTRN
- FR > 80
- Silverman > 3
- Cianosis o hipoxemia
Principal etiología del hipotiroidismo congénito
Ectopia tiroidea
Manchas de Herman
Puntos blancos o grisáceos con diámetro de 1 mm en amígdalas
Líneas de Stimson
Pequeñas zonas hemorrágicas en el párpado inferior
Manchas de Koplik
Puntos blancos rodeados de una zona enrojecida en la cara interna de las mejillas
Signo de Pastia
Líneas petequiales transversales en la zona de las ingles, codos y axilas
Aparece en fiebre escarlatina
Signo de Filatov
Enrojecimiento de la cara con palidez peribucal
Aparece en fiebre escarlatina
Complicación más grave del eritema infeccioso
Anemia aplásica
Criterios diagnósticos de enfermedad de Kawasaki
Fiebre por 5 días o más + 4 o más de los siguientes criterios:
- Cambios periféricos en extremidades (eritema o edema en palmas o plantas, descamación periungueal)
- Conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa
- Cambios orofaríngeos (lengua en fresa, eritema o fisuras en labios)
- Adenopatia cervical ( > 1.5 cm de diámetro unilateral)
- Exantema polimorfo
Triada clásica de púrpura de Henoch-Schönlein
Púrpura palpable, artralgias y dolor abdominal
Tratamiento de la enterocolitis necrotizante estadio I
Ayuno, cultivos y antibióticos por 3 días
Tratamiento de la enterocolitis necrotizante estadio II
Ayuno, cultivos, antibioticoterapia por 7-10 días (ampicilina + gentamicina) y valoración por cirujano pediatra
Tratamiento de la enterocolitis necrotizante estadio III
Ayuno, cultivos, antibioticoterapia por 14 días (ampicilina + gentamicina + metronidazol), manejo de la acidosis metabólica con bicarbonato, reanimación con líquidos y valoración por cirujano pediatra
Primeras 4 acciones que se deben realizar de manera obligatoria al recibir a un RN
- Colocar bajo fuente de calor
- Posicionar la vía aérea
- Secar
- Estimular
Triada de Greg
Rubéola congénita
Cataratas, sordera y malformaciones cardiacas (persistencia del conducto arterioso)
Triada de Hutchinson
Sífilis congénita tardía
Hipoacusia, dientes de Hutchinson y queratitis intersticial
Células productoras de factor surfactante
Neumocitos tipo II
Hallazgos radiológicos en el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Infiltrados reticulogranulares finos bilaterales con broncograma aéreo
Hallazgos radiográficos en TTRN
- Cisuritis
- Congestión parahiliar simétrica
- Atrapamiento aéreo (rectificación de arcos costales, aumento del espacio intercostal, aplanamiento de hemodiafragmas, hiperclaridad pulmonar)
Edad a la que se osifican los núcleos de la cabeza femoral
4 meses
Kramer 1 (anatomía y niveles de BT)
- Cabeza y cuello
- 5.8 mg/dl (100 mmol/l)
Kramer 2 (anatomía y niveles de BT)
- Parte superior del tronco, hasta el ombligo
- 8.8 mg/dl (150 mmol/l)
Kramer 3 (anatomía y niveles de BT)
- Parte inferior del tronco, desde el ombligo hasta las rodillas
- 11.7 mg/dl (200 mmol/l)
Kramer 4 (anatomía y niveles de BT)
- Brazos y piernas
- 14.7 mg/dl (250 mmol/l)
Kramer 5 (anatomía y niveles de BT)
- Palmas y plantas
- > 14.7 mg/dl (> 250 mmol/l)