ATLS Flashcards
Tórax inestable
Fractura en 2 o más puntos, de 2 o más costillas adyacentes
Duración de la revisión primaria en un paciente politraumatizado
10 s
Localización más frecuente de las lesiones del árbol traqueo-bronquial
En la primer pulgada de la carina
Incidencia de hematoma epidural en pacientes con TCE
0.5%
Causa más frecuente de neumotórax a tensión
Ventilación mecánica con presión positiva
Letra A de la evaluación inicial en ATLS
Vía aérea y restricción del movimiento de la columna cervical
Letra B de la evaluación inicial en ATLS
Respiración y ventilación
Letra C de la evaluación inicial en ATLS
Circulación
Letra D de la evaluación inicial en ATLS
Déficit neurológico
Letra E de la evaluación inicial en ATLS
Exposición
Lesiones que ponen en peligro la vida y que afectan de forma grave la ventilación
- Neumotórax a tensión
- Neumotórax abierto
- Hemotórax masivo
- Lesión del árbol traqueo-bronquial
Tratamiento inicial del neumotórax a tensión
Descompresión con aguja (8.5 cm y 14 Fr) en el 5to espacio intercostal línea axilar anterior
Tratamiento definitivo de neumotórax a tensión
Colocación de sonda endopleural en el 5to espacio intercostal línea axilar anterior
Datos pivote de neumotórax a tensión
- Hipotensión
- Hiperresonancia a la percusión
- Venas del cuello distendidas
- Desviación traqueal y del mediastino
Hemotórax masivo
Acumulación > 1 500 ml de sangre en cavidad torácica o 200 ml/h por 2-4 h
Datos pivote de hemotórax masivo
- Hipotensión y choque
- Matidez a la percusión
- Venas el cuello colapsadas (hipovolemia)
Tratamiento inicial del neumotórax abierto
Colocación de apósito oclusivo (3 de 4 lados)
Datos pivote de lesión del árbol traqueo-bronquial
- Hemoptisis
- Enfisema subcutáneo
- Clínica de neumotórax a tensión
Sutura utilizada para reparar tráquea
Prolene (monofilamento no absorbible)
Área de la escala de coma de Glasgow con mayor peso en el pronóstico del paciente
Área motora
Velocidad que aumenta el riesgo de lesiones y fracturas en el paciente en un accidente de motocicleta
30 km/h
TCE leve
Glasgow de 13-15
TCE moderado
Glasgow de 9-12
TCE severo
Glasgow < o igual a 8
Presión de perfusión cerebral normal
50-70 mmHg
Presión intracerebral normal
10-20 mmHg
Triada de Cushing
Hipertensión, bradicardia y alteraciones del patrón ventilatorio
Localización de lesión ante signo de Battle (+)
Piso medio del cráneo
Indicaciones de TAC en TCE leve
- Glasgow < 15 posterior a 2 h
- Fracturas de la base del cráneo o expuestas
- 2 o más episodios de vómito
- > 65 años
- Pérdida de consciencia > 5 min
- Amnesia retrógrada por > 30 min
- Cefalea intensa
- Déficit neurológico focal
- Coagulopatía
Localización y vaso afectado más frecuente en hematoma epidural
Región temporal o temporoparietal
Laceración de la arteria meníngea media
Medicamento sedante de elección en TCE severo en niños
Ketamina
Tratamiento definitivo de taponamiento cardíaco
Ventana pericárdica
Tratamiento temporal de taponamiento cardíaco
Pericardiocentesis
Hallazgos en el EKG de un taponamiento cardíaco
Alternancia del complejo QRS
Indicaciones de LAPE
- Trauma cerrado con LPD (+)
- Trauma cerrado con FAST (+)
- Herida con arma de fuego que atraviesa peritoneo o retroperitoneo
- Evisceración
- Peritonitis, aire libre en cavidad
- Hemorragia de tubo digestivo o genitourinaria
- TAC contrastada con ruptura de vejiga, lesión de pedículo renal o visceral
Órganos más afectados en trauma abdominal cerrado
- Bazo
- Hígado
- Riñón
- Intestino delgado
Órganos más afectados en trauma penetrante por objeto punzocortante
- Hígado
- Intestino delgado
- Diafragma
Órganos más afectados en trauma penetrante por arma de fuego
- Intestino delgado
- Colon
- Hígado
Tratamiento de elección en el neumotórax simple
Colocación de sonda endopleural de 28 Fr en el quinto espacio intercostal línea axilar media
Sitio más frecuente de sección de la aorta
Cerca del ligamento arterioso
Tratamiento de elección en la sección traumática de la aorta
Reparación quirúrgica primaria o resección del segmento lesionado con colocación de un injerto
Estudio de elección ante sospecha de lesión de la uretra
Uretrografía retrógrada
Zonas que evalúa el ultrasonido FAST
- Sacó pericárdico (ventana subxifoidea)
- Fosa hepatorrenal (espacio de Morrison)
- Fosa esplenorrenal
- Pelvis (saco de Douglas)
Datos de LPD positivo
- > 100 000 eritrocitos/microlitro
- 500 leucocitos/microlitro
- Evidencia de bacterias en la tinción de Gram
Estudio de elección para trauma abdominal en pacientes estables
TAC
