pediatría

Question 1

pasos de la MIF

Answer 1

1. Examinación/valoración
2. Evaluación
3. diágnóstico
4. pronóstico
5. intervención
6. re-eexaminación/resultados

Question 2

es el proceso de recolección de datos con el objetivo de alcanzar un diagnóstico

Answer 2

examinación o valoración

Question 3

que incluye el primer paso de la MIF

Answer 3

Observación clínica
entrevista
revisión de sistemas
aplicación de pruebas y medidas

Question 4

juicio clínico basado en la información recopilada de la valoración

Answer 4

evaluación

Question 5

¿qué debe reflejar la evaluación?

Answer 5

Refleja la cronicidad o severidad del problema, afectación a los sistemas, presencia de condiciones preexistentes y la estabilidad e la condición.

es el análisis y síntesis de toda la valoración, redactar en base a la CIF

Question 6

¿Cuál es el objetivo del diagnóstico funcional?

Answer 6

identificar la discrepacia entre el nivel de función deseado por el paciente y su capacidad para alcanzar ese nivel.

Question 7

diagnóstico funcional

Answer 7

Impacto de la condición en la función a nivel del sistema del movimiento y de la persona.

Question 8

Pronóstico

Answer 8

• Determinación del nivel óptimo de mejora de la función y el tiempo requerido para alcanzar ese nivel.
• Especifica las metas y resultados esperados, los métodos de intervención, duración y frecuencia de las sesiones y criterio del alta.

Question 9

características de la intervención

Answer 9

seguro, efectivo, centrado en el px, ético, consentimiento informado

Question 10

intervención

Answer 10

• Interacción propositiva del terapeuta físico con el paciente/cliente utilizando procedimientos y técnicas de terapia física para producir un cambio en la condición que sea consistente con el diagnóstico y el pronóstico

Question 11

tipos de intervenciones

Answer 11

o	Adaptación (tarea/ambiente)
o	Alteración
o	Prevención
o	Creación
o	Restauración

Question 12

resultados

Answer 12

cuantificar el impacto de la intervención

Question 13

función principal de la incubadora

Answer 13

regular la temperatura

Question 14

tipos de incubadora

Answer 14

o Cerrada: bebes más sanos, mayor aislamiento

o Abierta: mayor accesibilidad, bebes más graves

Question 15

neruoprotección

Answer 15

estrategias capaces de prevenir y sanar la muerte celular neuronal, mediante el desarrollo de nuevas conexiones y vías para la funcionalidad.

Question 16

la técnica mama/papá canguro es un ejemplo de…

Answer 16

neuroprotección

Question 17

beneficios de la técnica mamá papá canguro

Answer 17

Regular temp
Mejora neurodesarrollo cognitivo y emocional
Mejora estado emocional de los padres
Facilita relación o vínculo por liberación de oxitocina
Papás aprenden a manipular bebe
Facilita la lactancia
Estabilidad fisiológica
Plasticidad cerebral
Mejora respiración por adoptar posición del útero

Question 17

beneficios de la Técnica mamá/papá canguro:

Answer 17

o Regulación de temperatura
o Mejora neurodesarrollo, cognitivo y emocional
o Mejora estado emocional de los padres (disminuye el estrés, disminuye índice de depresión post-parto)
o Facilitar relación/vínculo –> liberación de oxitocina
o Papas aprenden a manipular al bebe
o Facilita la lactancia
o Estabilidad fisológica: se empata con el de la persona que lo esta cargando.
o Plasticidad cerebral: el estimulo del tacto esta relacionado con ciertas áreas del cerebro.
o Adopta posición de útero –> facilita respiración.

Question 18

¿cómo debe ser el manejo del neonato en la ucin?

Answer 18

• Solo cuando sea absolutamente necesario
• en clusters/ agrupada (todo al mismo tiempo, dejarlo dormir el mayor tiempo posible, aprovechar cuando está despierto)
• favorecer tono flexor
• swadeling (taco)

Question 19

posición del neonato en la ucin

Answer 19

o Postura flexora hacia la línea media, límitación de movimiento/contención (similar al útero), comodidad, peso encima, tela con olor a mamá, inclinación a 45°.

en algunos casos colocar rollo para liberar VA

Question 20

¿Qué se debe regular del ambiente en la ucin?

Answer 20

Luz, ruido, temperatura y humedad, privacidad (personal indispensable), olfato

Question 21

cuidado de la piel del neonato

Answer 21

humedad + hidratación

Question 22

movimiento del neonato

Answer 22

movilizaciones pasivas: max 4 min, suspención en prono y movilizar

succión no nutritiva –> optimizar nutrición nutritiva y disminuye dolor

Question 23

modelos de atención en la UCIN

Answer 23

1. CIF
2. Sinactivo conductual (hideli sals)
3. Modelo integrativo de cuidado neonatal
4. modelos dinámicos (Esther Thelen)

Question 24

modelo Sinactivo conductual

Answer 24

a. formado por subsistemas, autonomico, motor, de estados, de atención, de regulación b. Si uno se desestabiliza, todos lo hacen  restabilizar uno por uno c. Conocer señales de desestabilización

Question 25

"A través de todo lo de afuera cuido lo de adentro" | diagrama de estrella

Answer 25

Modelo integrativo de cuidado neonatal

Question 26

Artritis crónica sin causa conocida, que permanece por más de 6 semanas, antes de los 16 años.

Answer 26

Artritis ideopática juvenil

Question 27

¿A cuántas articulaciones afecta la artritis idiopática juvenil?

Answer 27

puede ser mono, oligo, poli

Question 28

el factor reumatoide es positivo o negativo en la Artritis ideopática juvenil

Answer 28

negativo

Question 29

sx. primarios de Artritis ideopática juvenil

Answer 29

Dolor, rigides, hinchazon articular, fiebre ocacional

Question 30

sx. secundarios de Artritis ideopática juvenil

Answer 30

deformidad articular, disminución de rango de movimiento, atrofia muscular, osteopenia y osteoporosis, hipomovilidad, etc.

Question 31

historia natural de la enfermedad de artritis ideoppática juvenil

Answer 31

1. Dolor articular 2. Proceso inflamatorio 3. Sin intervención produce deformidad articular, lo que causa pérdida de la función de la misma

Question 32

etapas Artritis ideopática juvenil

Answer 32

o Aguda: primeras 6 semanas, sx primarios | o Crónica: más de 6 semanas, aparecen sx secundarios

Question 33

objetivos con Artritis ideopática juvenil

Answer 33

o Principal: evitar deformidad articular y disminuir/quitar el dolor

Question 34

enfoque de intervención en artritis ideopatica juvenil

Answer 34

bottom up (e y f) en etapa aguda top down en etapa crónica

Question 35

patología espinal más común

Answer 35

escoliosis

Question 36

Clasificiación por edad de escoliosis

Answer 36

infantil

Question 37

Clasificiación por edad de escoliosis

Answer 37

 Infantil 0 a 3 años  Juvenil 3 a 10 años  Adolecente 10 a 12

Question 38

escoliosis leve, moderada y severa

Answer 38

Leve (-20º), moderada(20 – 45º) y severa (+45º)

Question 39

a partir de qué edad el tx para de conciencia corporal para escoliosis es adecuado

Answer 39

7-8 años

Question 40

- Acortamiento en el músculo ECM

Answer 40

tortícolis

Question 41

etiología tortícolis

Answer 41

lesión isquémica, prenatal: postura en el útero, postnatal: posicionamiento, miosistis infecciosa

Question 42

pronóstico médico tortícolis

Answer 42

- - de 3 meses 100% de recuperación, 18 meses tx. Qx.

Question 43

dx distrofias

Answer 43

prueba de esfuerzo, pruebas de resistencia, signo de gowers, examen postural (pseudohipertrofia de gemelos, hiperextensión de rodillas, hiperlordosis), marcha de trendelemburg y en puntas

Question 44

artrogriposis

Answer 44

Serie de Contracturas articulres, que debido a la falta de movimiento, se generan contracturas.

Question 45

osteogénesis imperfecta

Answer 45

- Grupo raro de desordenes hereditarios de la producción de colágena, que resultan en baja densidad ósea, fragilidad ósea y fracturas frecuentes.

Question 46

dx clínico osteogénesis imperfecta

Answer 46

```  Alteraciones de la motricidad gruesa  Pérdida auditiva (50 % de adultos, 5% niños)  Abnormalidades dentales  Esclera ocular azul  Alteraciones de la colágena • Hiperlaxitud ligamentaria (dislocaciones frecuentes) • Fragilidad capilar • Historia de hernias • Pie plano  Fracturas óseas frecuentes  Corta estatura  Cálculos renales  Invaginación basilar  Xifosis cervical  Prolapso válvula mitral  Torax restrictivo  Cor pulmonale e hipertensión pulmonar  Alta sensibilidad a temperaturas, hipersudoración ```

Question 47

objetivos del tx de osteogénesis imperfecta

Answer 47

 Máximizar mobilidad y AVD  Incrementar el crecimiento y el metabolismo óseo  Disminuir el dolor óseo y cantidad de fracturas patológicas

Question 48

factores para incrementar el crecimiento óseo

Answer 48

carga de peso, fuerza de tracción muscular, sueño adecuado, nutrición adecuada, sol (fijación ósea).

Question 49

Incremento del tono muscular dependiente de la velocidad. | con Patrones marcados, miembro superior predomina el flexor y miembro inferior predomina el extensor.

Answer 49

espasticidad

Question 50

Incremento del tono muscular, no depende de la velocidad, con signo de rueda dentada. globalizada sin patrón marcado

Answer 50

rigidez

Question 51

escalas para medir la espasticidad

Answer 51

Ashworth Ashworth modificada Tardieu

Question 52

tono muscular

Answer 52

• Tensión muscular en reposo, resistencia al movimiento en un estado de reposo.

Question 53

Acción de fuerzas opuestas a que está sometido un cuerpo.

Answer 53

tensión

Question 54

capacidad de un musculo de vencer una resistencia, depende de la capntidad de puentes de actina y miosina

Answer 54

fuerza

Question 55

componentes del tono muscular

Answer 55

periférico (características del músculo) central - husos NM - OTG - vías motoras de regulación de tono principales--> vesibuloespinal lateral y reticuloespinal dorsal - sustancia reticular - Núcleos

Question 56

¿Cómo se estimula la vía vestibuloespinal? | da un ejemplo

Answer 56

Movimientos horizontales y lentos: columpios, hamacas, etc

Question 57

Patología en el que NO SE CREAN ENGRAMAS MOTORES SECUNDARIOS

Answer 57

Desorden del desarrollo de la coordinación

Question 58

¿Qué se encuentra afectado en el Desorden del desarrollo de la coordinación?

Answer 58

motricidad gruesa, fina, control motor, equilibrio y coordinación visomotora.

Question 59

coordinación

Answer 59

capacidad para activar o inhibir grupos musculares para realizar un movimiento eficiente y con bajo costo energético para realizar una tarea.

Question 60

teoría de copias eferetes del Desorden del desarrollo de la coordinación

Answer 60

 Etapas de aprendizaje de motor Fitz y Posner: cognitiva, asociativa y autónoma No pueden pasar de la etapa cognitiva a la autonoma  Cada vez que se mueven es como si fuera la primera vez.  No hay aprendizaje motor.

Question 61

¿qué teorías existen acerca del desorden desarrollo de la coordinación?

Answer 61

copias eferentes y Alteración de las vías de feedback y feedfoward

Question 62

es la resupuesta al movimiento tomando en cuenta los imputs externos.

Answer 62

feedback

Question 63

¿qué estructura regula principalmente el feedback?

Answer 63

cerebelo

Question 64

¿qué estructura regula principalmente el feedfoward?

Answer 64

ganglios basales

Question 65

, es la anticipación al movimiento, por ejemplo la activación motriz

Answer 65

Feedfoward

Question 66

pruebas específicas para el desorden del desarrollo de la coordinación

Answer 66

no hay pruebas específicas

Question 67

Sx. de Desorden del desarrollo de la coordinación

Answer 67

* Ausencia de condición neurológica, cognitiva u otra que explique la sx. * Déficit motor grueso y fino * Torpeza * Lento aprendizaje de habilidades motrices * Problemas sociales: no exclusivo de la patología * Afectación de las actividades de la vida diaria, escolares (ocupación)

Question 68

parálisis cerebral

Answer 68

Trastorno del desarrollo del tono postural y del movimiento de carácter persistente (aunque no invariable) que condiciona una limitación en la actividad, secundario a una lesión no progresiva en un cerebro inmaduro

Question 69

sx parálisis cerebral

Answer 69

- Alteraciones de motricidad gruesa y fina, habilidades orales motoras, habilidades motoras perceptuales, Habilidades socio-emocionales, habilidades de lenguaje y habla. - Tono muscular anormal - En algunos:  Movimientos atatósicos  Ataxia:

Question 70

clasificación fisiológica de pci

Answer 70

``` hipotónica espástica ataxia discinetica mixta ```

Question 71

espasticidad

Answer 71

hipertonía, reflejos patológicos, hiperreflexia

Question 72

clasificación topográfica de pci

Answer 72

- Cuadriparesia/tetraparesia/diparesia (4 extremidades), hemiparesia (un lado), triparesia (2 inferiores y 1 superior), paraparesia, monoparesia.

Question 73

paresia vs plejía

Answer 73

- Paresia: alteración o disminución del movimiento | - Plejia: ausencia de movimiento, por lesión de nervio periférico

Question 74

edad de dx de PCI y por qué

Answer 74

A los 2 años, debido a que se terminan de mielinizar las vías sensoriomotrices, particularmente la vía corticoespinal.

Question 75

causa más frecuente de TC a los 17-24 años

Answer 75

1. Caídas 2. Accidentes de motor 3. Herida por PAF 4. Abuso 5. Deporte

Question 76

¿Qué es más severa la concusión o la contusión?

Answer 76

contusión

Question 77

V/F- ante un TC en un px. pediátrico es importante iniciar la rehabilitación lo antes posible para prevenir complicaciones

Answer 77

F- La actividad física está contraindicada hasta que se conozca la extensión total de la lesión y el paciente se encuentre estable. Sin embargo en las primeras horas después de la lesión se puede ajustar la postura (línea media, con inclinación para que la cabeza esté elevada (PIC), zapatos para alinear tobillos y evitar pie caído), y dar cuidados de la piel.