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ENARM > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Sospecha diagnóstica en RN con estridor respiratorio

A

Laringomalacia

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2
Q

Factores de riesgo para enfermedad por membrana hialina en el recién nacido

A
  • Prematuros (< 34 sdg)
  • Madre diabética
  • Cesárea sin trabajo de parto
  • Hipotermia
  • Asfixia perinatal
  • Masculinos
  • No haber recibido maduración pulmonar
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3
Q

Hasta qué edad se recomienda la lactancia materna exclusiva? Y complementaria?

A

Exclusiva: 6 meses
Complementaria: 2 años

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4
Q

Definición de maltrato infantil por la UNICEF

3 formas conocidas de maltrato infantil

A

Acciones que realiza un adulto con la intención de hacer daño inmediato a la persona agredida.

  • Maltrato físico
  • Maltrato emocional
  • Maltrato psicológico
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5
Q

Datos muy sugerentes de maltrato infantil

A
  • Fracturas en diferentes estadios de presentación

- Fractura de fémur en < 3 años

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6
Q

Etiología más frecuente de sepsis neonatal en México

A

E. Coli

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7
Q

Etiología más frecuente de sepsis neonatal en el mundo

A

Streptococcus grupo B

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8
Q

Tratamiento de displasia de cadera en niños < 6 meses

A

Arnés de Pavlik

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9
Q

Cómo es la evolución del peso del recién nacido en los primero 2 años?

A
  • Al nacer: 2 500 - 3 500 g
  • 5º mes: X2
  • 1 año: X3
  • 2 años: X4
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10
Q

Cómo es la evolución de la talla del recién nacido hasta el año?

A
  • Al nacer: 50 cm
  • 1º- 2º trimestre: 8 cm por trimestre
  • 3º - 4º trimestre: 4 cm por trimestre
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11
Q

A qué edad un bebé tiene sostén cefálico?

A

3 meses

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12
Q

A qué edad inicia el bebé con la sedestación?

A

6 meses

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13
Q

A qué edad comienza la sonrisa social en un bebé?

A

1.5 mes

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14
Q

A qué edad comienza un bebé con la dentición?

A

6 - 8 meses

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15
Q

A qué edad se puede considerar retraso en la dentición de un bebé?

A

15 meses

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16
Q

Cómo se estima el % de deshidratación en pacientes de < 10 kg según la clínica?

A
  • Sin datos clínicos de deshidratación: 5%
  • Con datos clínicos de deshidratación: 10%
  • Con datos clínicos de choque: 15%
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17
Q

Cómo se estima el % de deshidratación en pacientes de > 10 kg según la clínica?

A
  • Sin datos clínicos de deshidratación: 3%
  • Con datos clínicos de deshidratación: 6%
  • Con datos clínicos de choque: 9%
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18
Q

Cuales son los planes de rehidratación por la OMS?

A

A: Deshidratación leve

  • Continuar dieta de base/Seno materno a libre demanda
  • Suero oral 5 ml/kg por cada vómito o evacuación diarreica que presente

B: Deshidratación moderada:
- SRO: 50 ml/kg en las primeras 4h

C: Deshidratación severa

  • Solución salina 0.9% IV bolos a 20 ml/kg
  • Posteriormente continuar con rehidratación IV 100-150 ml/kg
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19
Q

Cuales son las convulsiones más frecuentes en la edad padiatrica ?

A

Crisis febriles

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20
Q

A qué edad son más frecuentes las crisis febriles ?

A

14 - 18 meses

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21
Q

Tipo de herencia en crisis febriles (no siempre)

A

Autonómico dominante

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22
Q

Qué porcentaje de las crisis febriles son típicas ? Y atípicas ?

A

80% típicas

20% atípicas

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23
Q

Cómo es la crisis febril típica ?

A
  • Generalizada
  • Clónicas o tónico-clónicas
  • < 15 min
  • Estado de somnolencia posterior (< 1h)
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24
Q

Cómo se hace el diagnóstico de crisis febriles ?

A

Clínico

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25
Q

Cuales son las causas más frecuentes de crisis febriles ?

A
  • Infecciones víricas respiratorias altas
  • Herpes 6 y 7
  • Otitis media aguda
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26
Q

Tratamiento para crisis febriles típicas

A

Benzodiacepinas: Diazepam rectal

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27
Q

Pronóstico de crisis febriles

A

Excelente

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28
Q

Qué porcentaje de los pacientes que presentan crisis febriles pueden desarrollar epilepsia ?

A

2.5%

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29
Q

Principal causa de muerte neonatal

A

Prematuridad

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30
Q

Complicación más frecuente del sarampión

A

Neumonía

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31
Q

Fármaco indicado para la epiglotitis según la GPC?

A

Rifampicina

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32
Q

Longitud de onda ideal para el tratamiento con fototerapia en ictericia néonatal

A

460 - 490mm

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33
Q

Indicador y predictor de mortalidad por desnutrición en niños

A

Peso para la edad y circunferencia de brazo

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34
Q

Parámetro que se debe medir en niños con sobrepeso para establecer desnutrición

A

Albumina

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35
Q

Recomendación de la OMS para el consumo de yodo al día en niños de 0-5 años? De 6 - 12 años?

A

0 - 5 años: 90 mcg

6 - 12 años: 120 mcg

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36
Q

Imagen asociada a transposición de grandes vasos

A

Silueta cardiaca en forma de huevo

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37
Q

Tetrada clásica de infección por toxoplasmosis in utero? (Tetrada de Sabin)

A
  • Corioretinitis
  • Calcificaciones intracraneales
  • Microcefalia
  • Convulsiones
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38
Q

Únicas 2 vacunas que se aplican al nacimiento

A

BCG

Hepatitis B

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39
Q

Vacunas a los 2 meses

A
  • Pentavalente
  • Refuerzo hep B
  • Rotavirus
  • Neumococo
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40
Q

Vacunas a los 4 meses

A
  • Refuerzo penta
  • Refuerzo Rota
  • Refuerzo Neumococo
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41
Q

Vacunas a los 6 meses

A
  • Refuerzo hep B
  • Refuerzo penta
  • Refuerzo Rota
  • influenza
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42
Q

A partir de qué edad se puede usar el IMC como evaluación del estado nutricional de un paciente?

A

2 años

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43
Q

Cuánto se debe separar la cadera normal de un recién nacido?

A

90º

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44
Q

Cardiopatía CIANÓTICA congénita más común en neonatos

A

Transposición de grandes vasos

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45
Q

Vacunas a los 7 meses

A

Refuerzo influenza

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46
Q

Vacunas a los 12 meses

A
  • SRP

- Refuerzo neumococo

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47
Q

Vacunas a los 18 meses

A

Refuerzo penta

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48
Q

A qué edad se pone la vacuna de VPH?

A

11 años

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49
Q

Pronóstico esperado en pacientes con crisis convulsivas febriles

A

Desarrollo psicomotor normal

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50
Q

A qué edad se puede poner la vacuna de la influenza?

A

6 meses

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51
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal en neonatos?

A

Enfermedad de Hirshprung

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52
Q

Paciente de 3 a 5 años con dolor abdominal de inicio brusco, tipo cólico, crisis de llano, encogimiento de miembros inferiores y palidez cutánea

A

Invaginación intestinal

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53
Q

Signo característico en pacientes con invaginación intestinal

A

Heces en jalea de grosella

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54
Q

Qué es el kernikterus?

A

Deposición de bilirrubina en los ganglios basales, cuando la bilirrubina > 20 mg/dL

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55
Q

Qué tipo de ictericia es la ictericia neonatal?

A

A expensas de la indirecta

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56
Q

En qué momento de la vida neonatal se da la ictericia neonatal?

A

Entre el 2º y 5º día de vida

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57
Q

Fisiopato de la ictericia neonatal

A

Inmadurez del sistema de la glucuroniltranferasa

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58
Q

Escala de Tanner mujeres

A

I. Pecho infantil, sin vello
II. Botón mamario, vello púbico no rizado, escaso, sólo en labios mayores
III. Aumento y elevación del pecho y areola. Vello rizado, basto y oscuro sobre púbis
IV. Areola y pezón elevados sobre mama. Vello púbico de adulto, no sobre los muslos
V. Pecho de adulto, areola no elevada, vello de adulto hasta la zona medial del muslo

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59
Q

Escala de Tanner niños

A
  1. Sin vello púbico, testiculos y pene infantiles
  2. Aumento del escroto y testiculos, piel del escroto enrojecida y arrigada. Pene infantil. Vello púbico escaso en la base del pene
  3. Alargamiento y engrosamiento del pene, ⬆️ testiculos y pene. Vello sobre pubis rizado, grueso y oscuro
  4. Ensanchamiento del pene y del glande, ⬆️ testiculos, oscurecimiento del escroto. Vello púbico adulto que ni cubre los muslos
  5. Genitales adultos, vello adulto que se extiende a la zona medial de los mulsos
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60
Q

Cual es la deformidad congénita más frecuente de pie?

A

Pie equinovaroaducto

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61
Q

En qué sexo es más frecuente el pie equinovaroaducto?

A

Masculino

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62
Q

Qué % de los pacientes con pie equinovaroaducto presentan deformidad bilateral?

A

50%

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63
Q

Cómo se hace el diagnóstico de pie equinovaroaducto?

A

Clínico

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64
Q

Cual es la forma más habitual de pie zambo o equinovaroaducto?

A

Tipo II o displásico blando

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65
Q

Tratamiento mejor aceptado de pie equinovaroaducto?

A

Método Ponseti

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66
Q

En qué consiste el método Ponseti para pie equinovaroaducto?

A

Yesos succesivos para corregir primero el aducto, luego el varo y finalmente el equino

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67
Q

Primera sospecha ante un paciente < 2 años con sibilancias y dificultad respiratoria?

A

Bronquiolitis

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68
Q

Microorganismo causal de la bronquiolitis?

A

Virus sincitial respiratorio

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69
Q

Qué son las líneas de Pastia?

A

En fiebre escarlatina, pliegues cutáneos del cuello, axilas, codos y rodillas

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70
Q

Infección más frecuente en menores de 2 años

A

Otitis media

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71
Q

Cómo se hace el diagnóstico de otitis media?

A

Clínico

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72
Q

Agente causal más frecuente de la otitis media aguda

A

Neumococo

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73
Q

Agentes etiológicos más frecuentes en otitis externa aguda

A
  • Pseudomona auruginosa

- Staph aureus

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74
Q

Paciente con dolor escrotal y punto azul a la exploración. Reflejo cremastérico conservado

A

Torción del apendice testicular

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75
Q

Medida preventiva para que un bebé no sufra de caries ?

A

Lactancia materna por lo menos 3 meses

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76
Q

Cuál es el efecto más frecuentemente encontrado en el síndrome de alcoholismo fetal?

A

Retraso mental

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77
Q

Causa más frecuente de faringoamigdalitis bacteriana

A

Streptococcus grupo A / Pyogenes

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78
Q

Tratamiento de primera elección para faringo bacteriana

A

Penicilina benzatínica IM DU

Penicilina VO por 10 días

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79
Q

Característica del exantema de la varicela

A

Polimorfo y pruriginoso que afecta mucosas

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80
Q

PI de la varicela

A

10 - 21 días

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81
Q

Tipo de atresia esofágica menos común

A

IV

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82
Q

Tipo de atresia esofágica más común

A

III

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83
Q

Características del exantema del sarampión

A

Inicia en región retroauricular y se disemina de forma descendente y centrífuga

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84
Q

En qué fase es más contagioso el sarampión?

A

Fase prodrómica

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85
Q

Manejo de pacientes con sarampión

A

Sintomático + 2 dosis de vitamina A

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86
Q

Factores de riesgo para labio y paladar hendido

A
  • Consumo materno de alcohol
  • Tabaco
  • Anticonvulsivantes
  • DM gestacional
  • HTA gestacional
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87
Q

En qué sexo es más frecuente el labio y paladar hendido ?

A

Masculino

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88
Q

En qué momento del periodo perinatal es mayor el riesgo de transmisión de VIH?

A

Al nacimiento, si es por parto

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89
Q

Malformación congénita más frecuente del tracto gastrointestinal

A

Diverticulo de Meckel

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90
Q

Qué es el diverticulo de Meckel?

A

Vestigio del conducto onfalomesentérico

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91
Q

Cuando se debe realizar el destete en pacientes pediátricos?

A

Cuando la madre lo desee, después de los 2 años

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92
Q

Qué sospechar en pacientes con ictericia en las primeras 24 hrs?

A

Ictericia NO fisiológica

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93
Q

Dato clave para sospechar de rubeola congénita en un recién nacido

A

Cataratas

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94
Q

Nivel de bilirrubina para detectar ictericia en un neonato?

A

> 5 mg/dL

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95
Q

Factores de riesgo para taquipnea transitoria del recién nacido

A
  • Asma
  • DM
  • Ruptura prematura de membranas > 24hrr
  • Ausencia de trabajo de parto
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96
Q

Factores protectores para síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos

A
  • Pinzamiento tardío del cordón

- Administración de maduración pulmonar prenatal

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97
Q

Recién nacido con aspecto séptico, babeo, dificultad respiratoria, estridos inspiratorio, en posición de tripode con la boca abierta y protrusión de la lengua

A

Epiglotitis

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98
Q

Primer paso en la atención al recién nacido

A

Evitar la pérdida de calor

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99
Q

De cuánto debe ser la FC para iniciar con VPP en recién nacidos?

A

< 100 lpm

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100
Q

Cardiopatía congénita más frecuente

A

CIV

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101
Q

Cuándo se realiza el test de APGAR en el recien nacido?

A

1 y 5 min de vida

Se repite cada cinco minutos siempre que el resultado sea < 7

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102
Q

Que puntaje de APGAR indica un buen estado el nacimiento?

A

> 7

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103
Q

Que puntaje de APGAR indica depresión neonatal grave?

A

< 3

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104
Q

Que puntaje de APGAR indica depresión neonatal moderada?

A

4 - 6

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105
Q

En qué paciente se sospecha de reflujo gastroesofágico fisiológico ?

A

Pacientes que “regresen la leche” sin pérdida de peso ni talla

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106
Q

Qué porcentaje de los recién nacidos de término desarrollan ictericia en la primera semana de vida?

A

60%

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107
Q

Qué porcentaje de los recién nacidos prematuros desarrollan ictericia en la primera semana de vida?

A

80%

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108
Q

Cuánto tiempo dura la ictericia fisiológica en los recién nacidos a término ?

A

5 - 10 días

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109
Q

Definición de obesidad infantil según la OMS

A

IMC > P97

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110
Q

Definición de sobrepeso infantil según la OMS

A

IMC P85 - 97

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111
Q

A partir de cuándo se pueden buscar los signos de Barlow y Ortolani en recién nacidos?

A

desde la primera semana de vida

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112
Q

En pacientes con faringoamigdalitis bacteriana aguda, cuáles son las indicaciones para referir al segundo nivel de atención ?

A
  • Cianosis, estridor, sialorrea, disfagia, dificultad respiratoria, epiglotitis, absceso periamigdalino o retrofaríngeo, fiebre reumática, glomerulonefritis
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113
Q

Qué porcentaje de recién nacidos presentan hernia umbilical ?

A

10%

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114
Q

Verdadero o falso: la mayoría de las hernias umbilicales congénitas se resuelven solas antes de los cinco años de edad

A

Verdadero

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115
Q

Onfalocele o gastrosquisis: cual de las dos se asocia más frecuentemente a malformaciones de otros sistemas?

A

Onfalocele

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116
Q

Causa más frecuente de insuficiencia renal en niños

A

Síndrome urémico hemolítico

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117
Q

Qué es el síndrome de muerte súbita del lactante?

A

Muerte inesperada de un lactante < 1 año, que permanece inexplicado después de la investigación exhaustiva del caso (autopsia completa, examen de la escena de muerte, historia clínica)

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118
Q

Medida preventiva para el síndrome de muerte súbita del lactante

A
  • Posición para dormir en decubito supino
  • Evitar el consumo de tabaco, alcohol y drogas en la madre
  • Atención prenatal regular
  • Superficie firme para dormir
  • Habitación compartida, NO cama compartida
  • Evitar sobrecalentamiento
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119
Q

Seno paranasal más afectado por la rinitis alérgica

A

Etmoidal

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120
Q

Causa más frecuente de hidrocefalia en el recién nacido

A

Estenosis congénita del acueducto de silvio

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121
Q

Factores que aumentan el riesgo de deshidratación según la GPC

A
  • < 1 año
  • Lactantes de bajo peso al nacimiento
  • > 5 evacuaciones en las últimas 24 hrs
  • > 2 vómitos en las últimas 24 hrs
  • No toleran líquidos suplementarios
  • No lactancia materna
  • Desnutrición
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122
Q

Cuándo tienen que realizar sus consultas los recién nacidos ?

A

7 y 28 días de vida

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123
Q

A nivel mundial, qué porcentaje de lactantes menores de seis meses se alimentan exclusivamente de leche materna ?

A

< 40%

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124
Q

Cómo se clasifica al recién nacido según su edad gestacional?

A
  • Pretérmino extremo: < 34 sdg
  • Pretérmino tarío 34 - 36 sdg
  • De término: 37 - 42 sdg
  • Post término: > 42 sdg
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125
Q

Cómo se clasifica al recién nacido según su peso al nacer?

A
  • Bajo peso: < 2 500 g
  • Muy bajo peso: < 1 500 g
  • Extremadamente bajo peso: < 1 000 g
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126
Q

Cómo se clasifica el peso del recién nacido con respecto a la edad gestacional?

A
  • Bajo para la edad gestacional: < p10
  • Adecuado para la edad gestacional: p10 - p90
  • Elevado para la edad gestacional: > p90
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127
Q

Qué es el retraso en el crecimiento intrauterino?

A

El feto no alcanza el tamaño que por genética le corresponde (por factores patológicos, intercambio de gases y aporte de nutrientes)

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128
Q

Mecanismo por el cual el recién nacido pierde calor

A

Radiación

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129
Q

FC normal en un recién nacido sano

A

120 - 160 lpm

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130
Q

Cómo se encuentra el eje cardiaco en un recién nacido sano?

A

Desviado a la derecha durante los primeros días

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131
Q

FR normal en un recién nacido sano

A

30 - 40 rpm

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132
Q

Un recién nacido de término, debe tener coordinación de la succión y deglución?

A

SI

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133
Q

Cuando se empieza a absorber el meconio en un recién nacido a término?

A

Primeras 24 - 48 hrs

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134
Q

Cuando debe iniciar a misccionar un recién nacido de término?

A

Primeras 24 - 48 horas

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135
Q

Cómo se encuentra la función renal en un recién nacido de término?

A

Inmadura, con dificultad para concentrar la orina y retener el bicarbonato y el sodio

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136
Q

Cómo se encuentra la coagulación en un recién nacido de término?

A

Alterada, alargamiento fisiológico del TP

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137
Q

Cuándo se debe realizar la primera toma en recién nacidos?

A

Primeras 2 horas

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138
Q

Cómo se encuentran los ojos del recién nacido a término?

A
  • Estrabismo fisiológico

- Hipermetropía fisiológica (globo ocular corto)

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139
Q

Periodo de mayor mortalidad en la vida humana

A

Periodo entre el nacimiento y las primeras 24hrs de vida

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140
Q

Tasa de mortalidad de recién nacidos en México

A

15/1000 recién nacidos vivos

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141
Q

Cómo se debe mantener la higiene del cordón umbilical?

A
  • Limpiar con agua y con jabón o con antisépticos (clorhexidina o sulfadiazina de plata)
  • NO USAR ALCOHOL NI TINTURAS DE YODO
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142
Q

Qué efecto tienen las tinturas de yodo como antisépticos del cordón umbilical en el recién nacido ?

A

Efectos adversos sobre la tiroides del paciente

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143
Q

Qué efecto tiene el alcohol como antiséptico del cordón umbilical en el recién nacido ?

A

Retrasa la caída del cordón

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144
Q

De qué factores de coagulación es deficitario el recién nacido?

A

Dependientes de vitamina K: 2, 7, 9, 10

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145
Q

Cómo se hace la prevención de hemorragias en las primeras 24hrs de vida?

A

1 mg Vitamina K IM

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146
Q

Manejo de recién nacidos hijos de madres portadoras de hepatitis B

A
  • Vacuna Hep B IM en las primeras 12 horas de vida
    +
  • Inmunoglobulina específica
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147
Q

Qué se hace con la lactancia materna si la madre es portadora de Hep B?

A

Se suspende la lactancia materna transitoriamente en lo que se vacuna al recién nacido y se le da la inmunoglubilina.

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148
Q

Cuándo se debe realizar la exploración física integral del recién nacido?

A

Primeras 72 horas

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149
Q

Cuando se realiza el tamizaje metabólico del paciente?

A

48 hrs de vida

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150
Q

De dónde se toma la sangre para el tamiz metabólico de un recién nacido?

A

Sangre capilar del talón

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151
Q

Para qué enfermedades es el tamiz metabólico neonatal?

A
  • Fenilcetonuria
  • Hipotiroidismo congénito
  • Galactosemia
  • Hiperplasia suprarrenal congénita
  • Deficiencia de biotinidasa
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152
Q

Prevalencia de hipoacusia neonatal en México

A

1-3/1000 recién nacidos sanos

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153
Q

Factores de riesgo para hipoacusia neonatal

A
  • Prematuridad/bajo peso
  • Hiperbilirrubinemia
  • Infecciones (TORCH)
  • Hipoxia perinatal
  • Malformaciones caneo-faciales
  • Fármacos ototóxicos (Vanco, furo, aminoglucosifos)
  • Ventilación mecánica prolongada
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154
Q

Cuándo deben ser diagnosticados los defectos auditivos en recién nacidos? y tratados?

A

Diagnóstico: Antes del 3º mes

Tratamiento: Antes del 6º mes

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155
Q

Cuales son las técnicas empleadas para el tamizaje auditivo del recién nacido?

A
  • Osteoemisiones acústicas (no explora toda la vía auditiva)

- Potenciales evocados del tronco auditivo

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156
Q

Cuál es la erupción cutánea neonatal más frecuente ?

A

Eritema tóxico del recién nacido

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157
Q

En donde se localiza la mancha mongólica ?

A

Región lumbosacra

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158
Q

Normalmente, cuando desaparece la mancha mongólica ?

A

Hacia los 4 años de edad

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159
Q

Qué porcentaje de los recién nacidos a término requieren alguna intervención de apoyo al nacimiento ?

A

10%

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160
Q

Cuáles son las tres preguntas que se debe hacer en la primera valoración del neonato ?

A
  • Es de término?
  • Llora o respira?
  • Tiene buen tono?
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161
Q

Cuál es el siguiente paso en caso de qué las 3 preguntas iniciales sean afirmativas?

A

Contacto piel con piel sobre la madre

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162
Q

Cuáles son las ventajas del contacto piel con piel ?

A

Facilita el vínculo afectivo, la colonización cutánea por bacterias no patógenas y la lactancia en la primera hora de vida.

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163
Q

Cuál es el paso a seguir en caso de que alguna de las 3 preguntas iniciales fuera negativa ?

A

Iniciar la estabilización inicial: evitar la pérdida de calor, optimización de vía aérea.

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164
Q

Test de APGAR

A

Actividad (tono): 0 - ausente, 1- flexión de extremidades, 2- movimiento activo
Pulso: 0- ausente, 1- < 100 lpm, 2- > 100 lpm
Gesto (respuesta a estímulos): 0- sin respuesta, 1- leve mueca, 2- llanto, estornudo
Apariencia (color): 0- Palidez, cianosis central, 1- acrocianosis, 2- sonrosado
Respiración (cualitativo): 0- Ausente, 1- irregular, lenta, 2- Llanto

< 3: Depresión grave
4 - 6: Depresión moderada
7: Buen estado el nacimiento

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165
Q

Cada cuando se realiza el test de apgar en recién nacidos

A

1º min
5º min
Cada cinco minutos siempre que el resultado sea < 7

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166
Q

Cuál es el dato más importante en la reanimación neonatal ?

A

Frecuencia cardiaca

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167
Q

Pasos de la reanimación neonatal

A
  1. Evitar la pérdida de calor
  2. Garantizar la permeabilidad de la vía aérea (Posición de olfateo)
  3. Si el recién nacido continúa con < 100 lpm o con respiración dificultosa a los 30 segundos se inicia VPP
  4. Si después de 30 segundos de VPP, la frecuencia cardiaca persiste < 60 LPM, se inicia masaje cardíaco
  5. Si después de 30 segundos de masaje cardíaco la frecuencia cardiaca permanece < 60 LPM, administrar adrenalina IV
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168
Q

Cuánto tiempo se debe retrasar el pinzamiento del cordón umbilical ?

A

30 - 60 Segundos

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169
Q

Si el recién nacido respirar correctamente se debe aspirar la vía aérea ?

A

NO

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170
Q

Por cuantos vasos se conforma el cordón umbilical ?

A

Dos arterias y una vena

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171
Q

En que se convierte en la vena umbilical después del parto ?

A

Ligamento redondo

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172
Q

Cuando se cae el cordón umbilical ?

A

7 - 14 días postparto

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173
Q

Qué es el uraco?

A

Conducto que comunica el cordón umbilical con la vejiga durante la vida intrauterina.

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174
Q

Qué es el onfalocele ?

A

Eventración de vísceras abdominales a través del anillo umbilical.
Las vísceras se encuentra en cubiertas por un saco.

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175
Q

En qué sexo son más frecuentes el onfalocele y la gastrosquisis?

A

Masculino

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176
Q

Diagnóstico de onfalocele y gastrosquisis

A

Por ultrasonido prenatal y elevación de la alfafetoproteína

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177
Q

Tratamiento del onfalocele

A

Tratamiento quirúrgico con reducción del contenido visceral y cierre del defecto en uno o varios tiempos

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178
Q

Qué es la gastrosquisis ?

A

Defecto congénito de la pared lateral paraumbilical.

Las vísceras no se encuentra en cubiertas por peritoneo.

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179
Q

De qué lado es más frecuente la gastrosquisis ?

A

Derecho

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180
Q

Qué es la onfalitis ?

A

Infección de la base del cordón umbilical y los tejidos circundantes

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181
Q

Patógeno más común en la onfalitis

A

Estafilococo aureus

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182
Q

Tratamiento de la onfalitis

A

Antibióticos de amplio espectro.

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183
Q

Qué es la encefalopatía hipóxico isquémica?

A

Lesión cerebral secundaria a eventos de asfixia perinatal

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184
Q

En que paciente se sospecha de encefalopatía hipóxico isquémica?

A
  • Disminución del estado de alerta y de la capacidad de despertar
  • Anomalías en el tono muscular y respuestas motoras
  • Alteraciones de los reflejos osteotendinosos y de los reflejos arcaicos
  • Convulsiones
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185
Q

Definición de apnea

A

Ausencia de flujo respiratorio por > 20 segundos o < 20 segundos acompañada de cianosis o bradicardia

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186
Q

Test de Silverman Anderson

A
  • Aleteo nasal: 0- ausente, 1- leve, 2- marcada
  • Quejido espiratorio: 0- ausente, 1- audible con estetos, 2- audible sin estetos
  • Retracción xifoidea: 0- ausente, 1- leve, 2- marcada
  • Tiraje intercostal: 0- ausente, 1- leve, 2- marcada
  • Disociación toracoabdominal: 0- Sincronizado, 1- leve, 2- marcada
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187
Q

En qué pacientes es más frecuente la enfermedad por membrana hialina, la taquipnea transitoria, el síndrome por aspiración de meconio?

A
  • Enfermedad por membrana hialina: pretérmino e hijo de DM
  • Taquipnea transitoria: 35 - 38 sdg, cesárea, parto rápido
  • Síndrome de aspiración de meconio: a término o postérmino
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188
Q

Patrones radiológicos en enfermedad por membrana hialina, la taquipnea transitoria, el síndrome por aspiración de meconio?

A
  • Enfermedad por membrana hialina:Vidrio esmeralizado y broncograma aéreo
  • Taquipnea transitoria: Aumento de la trama broncovascular y líquido cisural
  • Síndrome de aspiración de meconio: Enfisema de infiltrados parchados algodonosos
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189
Q

Cuál es la única patología respiratoria neonatal donde la gasometría va a ser normal ?

A

Taquipnea transitoria

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190
Q

Tratamiento de enfermedad por membrana hialina, la taquipnea transitoria, el síndrome por aspiración de meconio?

A
  • Enfermedad por membrana hialina:Prevenible con corticoesteroides a la madre y factor surfactante.
  • Taquipnea transitoria: No requiere tratamiento
  • Síndrome de aspiración de meconio:Prevenible aspirando antes del llanto.
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191
Q

Cuáles son los tipos de hernia diafragmática ?

A
  • Hernia hiatal: esofágica
  • Hernia de Morgagni: anterior
  • Hernia de Bochdalek: Hernia diafragmática congénita
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192
Q

Entre la hernia de Bochdalek y la de Morgagni, cuál es más frecuente?

A

Bochdalek

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193
Q

De qué lado es más frecuente la hernia de Morgagni?

A

Derecho

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194
Q

De qué lado es más frecuente la hernia de Bochdalek?

A

Izquierdo

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195
Q

Diagnóstico confirmatorio de hernia diafragmática en recién nacidos

A

Radiografía simple de tórax

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196
Q

Zonas más frecuentemente afectadas en la enterocolitis necrotizante

A

Íleon distal y colon proximal

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197
Q

Factores de riesgo para la enterocolitis necrotizante

A

Prematuridad y nutrición enteral precoz con fórmula artificial

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198
Q

Clínica de enterocolitis necrotizante

A

Distensión abdominal, dolor, mala tolerancia y sangrado

Síntomas extra digestivos: respiratorios, hemodinámicos, neurológicos

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199
Q

Pruebas complementarias diagnósticas para enterocolitis necrotizante

A

Radiografía simple de abdomen, ecografía abdominal y determinaciones analítica

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200
Q

Tratamiento de enterocolitis necrotizante

A
  • Ayuno
  • SNG
  • Antibiótico de amplio espectro (Meropenem, etc)
  • Si no responde al tratamiento médico o hay datos de perforación: cirugía
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201
Q

Qué es el meconio ?

A

Primeras evacuaciones del recién nacido

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202
Q

A qué se asocia en la presencia de meconio en el líquido amniótico ?

A

Sufrimiento fetal agudo

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203
Q

Cómo se divide la sepsis neonatal ?

A
  • Temprana o vertical: Desde el nacimiento hasta las 72 horas de vida
  • Tardía: A partir de las 72 horas de vida
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204
Q

Presentación más frecuente de sepsis neonatal temprana

A

Neumonía

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205
Q

Presentación más frecuente de sepsis neonatal tardía

A

Bacteriemia o meningitis

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206
Q

Diagnóstico confirmatorio de sepsis neonatal

A

Hemocultivo positivo

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207
Q

Mortalidad de la sepsis neonatal sin tratamiento

A

50%

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208
Q

Tratamiento de sepsis neonatal

A

Dos antibióticos empíricos de amplio espectro

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209
Q

Cuando se realiza el tamizaje para estreptococos del grupo B en pacientes embarazadas?

A

Semanas 35 a 37 de embarazo

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210
Q

Con que se realiza la profilaxis con pacientes embarazadas con cultivo positivo para estreptococo grupo B ?

A

Betalactámicos

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211
Q

Qué se sospecha si el paciente presenta ictericia en :

  • Primeras 24 hrs
  • 2º - 3º día
  • 4º - 7º día
  • > 1 mes
A
  • Primeras 24 hrs: Hemólisis, TORCH
  • 2º - 3º día: Fisiológica, TORCH, anemias hemolíticas
  • 4º - 7º día: Sepsis, TORCH, obstrucción intestinal, lactancia materna
  • > 1 mes: Galactosemia, hipotiroidismo, lactancia materna, causas metabólicas, Sx de Gilbert, etc
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212
Q

Qué es el Coombs indirecto y en quien se realiza?

A

Detecta anticuerpos plasmáticos circulantes

Se realiza en la sangre materna

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213
Q

Qué es el Coombs directo y en quien se realiza?

A

Localizan los anticuerpos adheridos a la membrana celular del eritrocito
Se realiza en la sangre neonatal

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214
Q

Tratamiento de hiperbilirrubinemia indirecta

A

Fototerapia

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215
Q

Espectro de luz de la fototerapia para ictericia neonatal indirecta

A

430 - 490 nm

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216
Q

Qué luces se recomiendan para la fototerapia?

A

Luz blanca de alógeno y luz azul

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217
Q

Ictericia isoinmune más frecuente

A

Incopatibilidad ABO

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218
Q

A qué se debe la incompatibilidad ABO en el recién nacido?

A

Madre O y recién nacido A, B o AB.

Ocurre en primogénitos

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219
Q

Cómo se sabe si una paciente Rh (-) está sensibilizada o no?

A

Porque es Coombs (-)

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220
Q

En qué pacientes se administra inmunoglobulina anti-D?

A

En todas las pacientes Rh (-) no sensibilizadas siempre que el padre sea Rh(+) o de grupo sanguíneo desconocido

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221
Q

A partir de qué valores de bilirrubina se considera colestasis neonatal?

A

BD: > 2 mg/dL
BT: > 5 mg/dL

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222
Q

Cuál es la causa más frecuente de colestasis quirúrgica en el neonato?

A

Atresia de vías biliares

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223
Q

Tipo de atresia de vías biliares más común

A

Tipo III: Afecta toda la vía biliar extrahepática

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224
Q

Cuál es la diferencia entre el aporte de hierro de la leche materna y el de la leche de fórmula?

A

La leche materna tiene mejor biodisponibilidad de hierro

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225
Q

Causa más frecuente de anemia en la infancia?

A

Ferropénica

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226
Q

Infección connatal más frecuente en México

A

CMV congénito

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227
Q

Causa más frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil

A

CMV congénito

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228
Q

Cuándo es más grave la infección fetal de CMV ? Cuándo hay más riesgo de infección?

A

Más grave: 1º trimestre

Más riesgo de infección:3º trimestre

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229
Q

Clínica de CMV congénito

A
  • Bajo peso para la edad gestacional/RCIU
  • Ictericia
  • Blueberry muffin baby
  • Hepatoesplenomegalia
  • Microcefalia
  • Coriorretinitis
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230
Q

Tratamiento de CMV congénita

A

Ganciclovir

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231
Q

Momento de mayor riesgo de adquisición de rubeola

A

1º trimestre

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232
Q

Triada de Gregg para rubeola

A
  • Cataratas
  • Sordera
  • Cardiopatía (ductus)
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233
Q

Tratamiento de rubeola congénita

A

No existe

Seguimiento

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234
Q

Momento de mayor riesgo de adquisición de herpes en el neonato

A

Parto

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235
Q

Momento de mayor riesgo de adquisición de toxoplasmosis en el feto? Momento más grave de infeción?

A

Mayor riesgo: 3º trimestre

Más grave: 1º trimestre

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236
Q

Tetrada de Sabin para infección por toxoplasmosis fetal

A
  • Corioretinitis
  • Hidrocefalia
  • Convulsiones
  • Calcificaciones cerebrales
237
Q

En qué momento hay mayor riesgo de adquisición de sifilis fetal?

A

3º trimestre

238
Q

Triada de sífilis precoz

A
  • Pénfigo sifílico
  • Hepatoesplenomegalia
  • Rinitis
239
Q

Triada de Hunchinson para sífilis tardía

A

Sordera
Queratitis
Alteraciones dentarias

240
Q

Datos fetales de consumo de cocaína durante el embarazo

A
  • Parto prematuro, desprendimiento de placenta
  • RCIU, asfixia perinatal, sufrimiento fetal agudo
  • Atresia intestinal, malformaciones cardiacas y genitourinarias
241
Q

Datos fetales de consumo de heroína durante el embarazo

A
  • Bajo peso, RCIU
  • Aborto
  • Síndrome de abstinencia neonatal en las primeras 48 hrs
242
Q

Qué es el síndrome de alcoholismo fetal?

A
  • Rasgos físicos: filtrum plano, labio superior fino, blefarofimosis, epicanto, hipoplasia maxilar, micrognatia
  • Retraso en el crecimiento
  • Síntomas neurológicos: hiperactividad, sordera, alteraciones en el habla y convulsiones
243
Q

Cuando se tiene una actitud expectante ante una hernia umbilical congénita?

A

Niños < 2 años y defecto < 1.5 cm

244
Q

Cuándo sospechar de encefalopatía hipoxico-isquémica?

A

pH de sangre del cordón < 7 y apgar < 3

245
Q

Porqué se da la enfermedad de membrana hialina en neonatos?

A

Deficit de factor surfactante t

246
Q

Qué es la displasia broncopulmonar?

A

Dependencia de O2 por > 1 mes

247
Q

Cuánto tiempo se pueden mantener abiertas las vacunas SRP ?

A

6h

248
Q

Qué vacuna debe tener un paciente para poder aplicarle la vacuna contra poliomioelitis (Sabin)?

A

2 dosis de pentavalente

249
Q

Malformación más frecuentemente encontrada en hijos de madres diabéticas

A

Hipertrofia del tabique interventricular

250
Q

Agente bacteriano más frecuente en conjuntivitis neonatal

A

Chlamydia trachomatis

251
Q

Cuántas consultas se dan a los recién nacidos? (Según la GPC)

A

2 consultas (7 y 28 días)

252
Q

Cuántas consultas se dan al año a los bebés entre 1 mes y 1 año? (Según la GPC)

A

12 consultas: 1 al mes

253
Q

Cuántas consultas se dan al año a los bebés entre 1 año y 3 años? (Según la GPC)

A

4 consultas (Cada 3 meses)

254
Q

Cuántas consultas se dan al año a los bebés entre 3 años y 5 años? (Según la GPC)

A

2 consultas (cada 6 meses)

255
Q

Maniobra de Barlow

A

Cadera en flexión de 90º, se presiona sobre la cabeza femoral hacia atrás con el pulgar. (OUT, saca la cadera luxada)
Positivo cuándo hay inestabilidad de partes blandas.

256
Q

Maniobra de Ortolani

A

Reducción de la cadera luxada. (INtroduce la cabeza luxada)
Se sujeta el muslo con el pulgar en la cara interna del muslo y se hace una separación del fémur. Si está luxada, hace click

257
Q

Dosis de lactancia materna en bebés

A

A libre demanda

258
Q

Hasta qué edad se da lactancia exclusiva ?

A

6 meses

259
Q

Hasta qué edad se da la lactancia materna de forma complemetaria ?

A

2 años

260
Q

Características del calostro

A
  • Primeros 2 - 4 días postparto
  • Más proteínas y minerales que la leche madura
  • Factores inmunitarios importantes
261
Q

Características de la leche humana

A
  • Más fácilmente digerible
  • Inmunoglobulinas y factores protectores
  • Todas las vitaminas menos la K
  • Menos hierro que mejor biodisponibilidad oral que la leche de vaca
262
Q

Cuál es la inmunoglobulina más importante en la leche humana?

A

IgA

263
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A
  • Galactosemia
  • VIH
  • VHB (en lo que se vacuna el bebé)
  • Leucemia humana de células T
  • TB activa sin tratamiento
  • Drogas/fármacos incompatibles con la lactancia
  • Enfermedad mental grave materna
264
Q

A qué edad inicia la ablactación?

A

4º - 6º mes de vida

265
Q

Con qué se asocia la lactancia materna exclusiva más allá del 6º mes?

A

Anemia ferropénica

266
Q

Cómo deben servirse los alimentos nuevos durante la ablactación?

A

1 a la vez por 3 a 4 días, no adicionados con sal, azúcar ni comdimentos

267
Q

Qué porcentaje de la dieta del lactante debe provenir de la comida a partir de los 6 meses?

A

50%

268
Q

A partir de cuándo se incluye el gluten en la alimentación de los lactantes?

A

No antes de los 4 meses y no después de los 7 meses

269
Q

A partir de cuando se recomienda la introducción de alimentos alergénicos? (huevo, pescado)

A

A partir del 9º mes

270
Q

Cómo se deben introducir las verduras en la alimentación del lactante?

A

En forma de puré

271
Q

A partir de cuando se puede dar leche de vaca a los lactantes?

A

12 meses

272
Q

A partir de cuando se le da agua a los lactantes?

A

Hasta que inicien la ablactación

273
Q

Cuales son los principales indicadores de crecimiento?

A

Peso, talla, perímetro cefálico

274
Q

Cómo se define bajo peso en pacientes LACTANTES?

A

< p3

275
Q

Cómo se comporta el peso del recién nacido la primera semana de vida?

A

Puede disminuir 5 - 10%

276
Q

Qué porcentaje de pérdida de peso se considera patológica en la primera semana de vida?

A

> 10%

277
Q

Fórmula para el cálculo del peso normal del niño de 1 - 6 años?

A

(Edad x 2) + 8

278
Q

Cómo se mide la talla de un lactante < 2 años?

A

Decubito supino del vértex al talón

279
Q

Cómo se mide la talla de un niño > 2 años?

A

Bipedestación

280
Q

Fórmula para calcular la talla normal de un niño de 2 - 12 años

A

(Edad x 6) + 77

281
Q

Cuándo se considera talla baja en niños?

A

< p3

282
Q

Cómo se comporta la talla de un niño de 4 años?

A

Duplica la talla del nacimiento

283
Q

Cuándo es el mayor periodo de crecimiento de la vida humana?

A

Los primeros 4 años

284
Q

Perímetro cefálico normal al nacimiento

A

35 cm, mayor a torácico
Al año, los 2 perímetros se igualan
Posteriormente el torácico es mayor

285
Q

Cuales son los primeros dientes en salir? a qué edad?

A

Incisivos centrales inferiores a los 6 - 8 meses

286
Q

A qué edad debe tener todos los dientes un lactante?

A

2 años

287
Q

A qué edad inicia la caída de dientes?

A

6 años

288
Q

Cuál es el principal factor de riesgo para la aparición de caries en los niños < 5 años?

A

Consumo de azúcares refinados

289
Q

Cómo se realiza la higiene dental en niños < 2 años?

A

Limpieza de piezas dentales y encías con una tela o cepillo suave 2 veces al día

290
Q

A partir de qué edad se introduce el uso de pastas dentales?

A

2 años

291
Q

Inicio de gateo/reptación

A

9 meses

292
Q

Inicio de bipedestación

A

10 - 11 meses

293
Q

A qué edad un lactante es capaz de subir y bajar escaleras con ayuda?

A

8 - 24 meses

294
Q

A qué edad el lactante agarra objetos grandes con la mano?

A

4 meses

295
Q

A qué edad el lactante puede hace prensión alternante de objetos?

A

5 meses

296
Q

A qué edad inicia la oposición de pulgares en los lactantes?

A

8 - 9 meses

297
Q

A qué edad el lactante da sus primeros pasos y emite su primera palabra real?

A

12 - 15 meses

298
Q

A qué edad un lactante realiza su primeras combinaciones de 2 palabras?

A

18 - 22 meses

299
Q

A qué edad el lactante sube y baja escaleras solo, corre, apila cubos?

A

24 meses

300
Q

A qué edad el niño comprende que la muerte es un fenómeno permanente?

A

5 - 10 años

301
Q

Reflejo de la marcha automática

A

Al apoyar los pies del bebé y desplazarlo ligeramente hacia adelante, mueve los pies como si caminara.
Desaparece al 1º o 2º mes

302
Q

Reflejo del moro

A

Movimiento de los brazos cuando “se deja caer hacia atrás”

Desaparece al 3º o 4º mes

303
Q

Reflejo de Prensión palmar

A

El bebé aprieta el puño si se coloca un dedo en la palma de su mano
Desaparece al 4º o 6º mes

304
Q

Reflejo de prensión plantar

A

Al tocar la base de los dedos del pie, los flexiona.

Desaparece a los 9 - 12 meses

305
Q

Qué es la malnutrición de marasmo?

A

Enfermedad proteícocalórica no edematosa

306
Q

Qué es la malnutrición de kwashiorkor?

A

Enfermedad proteícocalórica edematosa

307
Q

Cómo se lleva a cabo el tratamiento de la malnutrición en niños?

A

3 fases:

  • 1ª: Rehidratación (1ª 24hrs)
  • 2ª: Iniciar alimentación y antibióticos
  • 3ª: Dieta hipercalórica de recuperación
308
Q

Qué es el raquitismo?

A

Deficiente mineralización del hueso o tejido osteoide en fase de crecimiento

309
Q

Forma más frecuente de deshidratación en los países desarrollados

A

Deshidratación isotónica

310
Q

Cuál es la mejor forma de valorar la respuesta al tratamiento en niños deshidratados?

A

Medir la diuresis

311
Q

Principales factores de riesgo para muerte súbita neonatal

A
  • Dormir al bebé en decúbito prono

- Tabaquismo materno

312
Q

Protrusión de las visceras abdominales en un recién nacido a través de la pared abdominal

A

Gastrosquisis

313
Q

Causa más frecuente de sepsis neonatal?

A

Streptococo grupo B

314
Q

Causa más frecuente de sepsis neonatal en México?

A

E. Coli

315
Q

Dosis de hierro elemental en niños

A

3 - 6 mg/día dividida en 3 dosis

316
Q

Característica de la dermatosis atópica en lactantes

A

Respeta el surco nasogeniano

317
Q

Cuando y cuánto tiene que medir la transluscencia nucal para relacionarse con cromosomopatías?

A

Semana 11 - 14

> 3 mm

318
Q

Características de la dermatosis atópica el niños

A

Afectan las zonas de flexión

319
Q

Causa más frecuente de estridor congénito

A

Laringomalacia y traqueomalacia

320
Q

Diagnóstico de laringomalacia y traqueomalacia

A

Laringoscopía directa o fibroendoscopia

321
Q

Tratamiento de laringomalacia y traqueomalacia

A

80% se resuelven espontáneamente

Si no, cirugía o stent

322
Q

Microorganismo más frecuente de resfriado común en pediátricos

A

Rinovirus

323
Q

Tratamiento de faringoamigdalitis virales

A
  • Sintomático
  • Antipiréticos
  • Abundante líquidos
324
Q

Microorganismo más frecuente de faringo bacteriana

A

S. Pyogenes (NUNCA en < 3 años)

325
Q

Diagnóstico definitivo de faringo bacteriana

A

Cultivo de exudado faríngeo

326
Q

Tratamiento de faringo bacteriana

A

Penicilina o amoxi por 10 días VO

327
Q

Principal complicación de la faringo bacteriana

A

Fiebre reumática

328
Q

Definición de rinosinusitis

A

Inflamación de la mucosa de las fosas nasales y de los senos paranasales

329
Q

Microorganismos más frecuentemente involucrados en la rinosinusitis agudas

A
  • Neumococo
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella Catharralis
330
Q

Microorganismos más frecuentemente involucrados en la rinosinusitis crónica

A

Anaerobios

331
Q

Cuál es el seno más frecuentemente afectado en la rinosinusitis en niños?

A

Etmoidal

332
Q

Diagnóstico de rinosinusitis

A

Clínico

TAC si hay dudas

333
Q

Tratamiento de rinosinusitis

A
  • Antibiótico (amoxicilina o amoxi-clav por 10 - 14 días)

- Analgésicos, antiinflamatorios

334
Q

Complicaciones más frecuentes de la rinosinusitis

A
  • Orbitarias (más frecuentes): celulitis preseptal, celulitis orbitaria, trombosis del seno cavernoso
  • Intracreneal: Meningitis
335
Q

Microorganismos más frecuentes en otitis media aguda

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • H. influenzae
  • M. catharralis
  • S. Pyogenes
336
Q

Forma más común de propagación de otitis media aguda

A

Tubárica

337
Q

A qué edad hay mayor incidencia de otitis media aguda?

A

6 meses - 3 años

338
Q

Tratamiento de otitis media aguda

A

Amoxicilina

Amoxicilina - acido clavulánico

339
Q

Qué es la laringitis?

A

“Crup”

Obstrucción de la vía aérea superior

340
Q

Agente más frecuente en la laringitis/crup

A

Virus parainfluenza

341
Q

Temporada más frecuente de laringitis/crup

A

Otoño

342
Q

Clínica de laringitis/crup

A
  • Antecedente de catarro de vías altas
  • Tos perruna/metálica
  • Afonía
  • Estridor inspiratorio que empeora por las noches
  • Fiebre
343
Q

Tratamiento de laringitis/crup

A
  1. O2 (si desoxigena)
  2. Dexametasona
  3. Adrenalina (en casos graves)
  4. Ambiente humedo y frío
344
Q

Agentes causales más frecuentes de epiglotitis

A
  • S. pyogenes
  • S. pneumoniae
  • S. aureus
345
Q

Clínica de epiglotitis

A

No tosen
Comienzo súbito de fiebre, aspecto séptico, babeo, estridor inspiratorio
Posición de tripode

346
Q

Diagnóstico de epiglotitis

A
  1. NO TOCAR LA VÍA AEREA DEL PACIENTE
  2. Laringoscopía en quirófano -> epiglotis grande, rojo cereza 🍒
  3. Si se confirma el diagnóstico: intubar
347
Q

Qué es el signo del pulgar en una radiografía?

A

Signo de epiglotitis (ya no se recomienda tomar radiografías)

348
Q

Tratamiento de epiglotitis

A
  1. Conseguir una vía aérea permeable y segura

2. Antibiótico: Ceftria por 7 - 10 días

349
Q

Qué es la bronquiolitis aguda?

A

PRIMER episodio de dificultad respiratoria con sibilancias, de causa infecciosa, en < 2 años

350
Q

Agente causa de la bronquiolitis aguda

A

Virus sincitial respiratorio

351
Q

Clínica de bronquiolitis

A
  • Antecedente de catarro de vías altas
  • Tos seca, dificultad respiratoria progresiva, febrícula
  • Rechazo de las tomas
  • Sibilancias espiratorio
352
Q

Diagnóstico de bronquiolitis

A

Clínico

Rx de tórax en caso de duda del diagnóstico

353
Q

Tratamiento de bronquiolitis aguda

A
  1. Hidratación y nutrición oral
  2. Elevar cabecera 30º
  3. O2 a demanda
  4. Adrenalina nebulizada en casos que no respondan a tratamiento
  5. Asistencia ventilatoria si es necesario
354
Q

Cual es la parte reversible del asma?

A

FEV1 ⬆️ al menos 12% con B-adrenérgico selectivo

355
Q

Diagnóstico de asma

A

Clínico

Se puede complementar con espirometría

356
Q

Clínica de asma intermitente

A
  • Crisis de disnea leve, < 1 vez por semana
  • < 2 crisis nocturnal al mes
  • Periodo entre crisis asintomático
  • PEF > 80%
  • Variabilidad < 20%
  • Asma por ejercicio
357
Q

Clínica de asma persistente leve

A
  • > 1 crisis semanal, < 1 crisis al día
  • > 2 crisis nocturnal al mes
  • Puede haber limitación de actividad y sueño
  • FEV1 o PEF > 80%
  • Variabilidad > 30%
358
Q

Clínica de asma persistente moderada

A
  • Síntomas contínuos
  • > 1 crisis nocturnal a la semana
  • Limitación de actividad y sueño
  • FEV1 o PEF 60 - 80%
  • Variabilidad > 30%
359
Q

Clínica de asma persistente grave

A
  • Síntomas contínuos
  • Exacerbaciones y crisis nocturnas frecuentes y graves
  • Ingresos hospitalarios frecuentes
  • Limitación de actividad y sueño
  • FEV1 o PEF < 60%
  • Variabilidad > 30%
360
Q

Enfermedad hereditaria recesiva letal más frecuente en raza caucásica?

A

Fibrosis quística

361
Q

En dónde se encuentra el gen afectado de la fibrosis quística (CFTR)?

A

En el brazo largo del cromosoma 7

362
Q

Clínica respiratoria de fibrosis quística

A
  • Tos productiva, emetizante de mala respuesta a tratamiento
  • Expectoración (clara de inicio, mas compacta conforme pasa el tiempo)
  • Dificultad respiratoria
  • Neumonía por sobreinfección bacteriana
  • Fracaso del ventrículo derecho
  • Aspergilosis alérgica
363
Q

Bacteria más frecuentemente implicada en la neumonía bacteriana por fibrosis quística

A

P. auruginosa

364
Q

Clínica pancreática de fibrosis quística

A
  • Insuficiencia pancreática exócrina: esteatorrea, deficit de vitaminas liposolubles
  • Disminución de la tolerancia a la glucosa -> Diabetes mellitus
  • Pancreatitis
365
Q

Clínica digestiva de fibrosis quística

A
  • Íleo meconial, síndrome de obstrucción intestinal distal, colonopatía fibrosante, ERGE, prolapso rectal, hepatopatía
366
Q

Diagnóstico de fibrosis quística:

A

1) 1 de cada categoría:
- Al menos 1 característica fenotípica
- Hermano con FQ
- Tamizaje neonatal (+)

  • Test de sudor (+)
  • Identificar mutación de FQ
  • Test de diferencia de potencial nasal (+)

2) Tamizaje neonatal
3) Test de sudor
4) Estudio genético

367
Q

Qué detecta el tamizaje neonatal para fibrosis quística?

A

Aumento de tripsina inmunorreactiva en sangre

368
Q

Tratamiento de Fibrosis quística

A
  1. Fisioterapia pulmonar
  2. Suplementación de enzimas pancreáticas y vitaminas K,E,D,A
  3. Antibióticos
  4. Ivacaftor (potencializador de CFTR)
  5. DNAasa
  6. Albuterol
369
Q

Con qué clasificación se estudian las atresias esofágicas?

A

Clasificación de Ladd

370
Q

Clasificación de Ladd para atresia esofágica

A
  • Tipo I: Atresia sin fisura
  • Tipo II: Fisura proximal y atresia distal
  • Tipo III: Atresia proximal y fisura distal
  • Tipo IV: Doble fisura
  • Tipo V: Fisura sin atresia
371
Q

Clínica de atresia traqueoesofágica

A
  • Polihidramnios
  • Imposibilidad para pasar la SNG
  • Salivación excesiva
  • Cianosis y aletargamiento
372
Q

Diagnóstico de atresia esofágica

A
  • Sospecha clínica
  • Rx simple de abdomen con sonda enrollada y estómago lleno de aire
  • Rx contrastada
  • Broncoscopia
373
Q

Tratamiento de atresia esofágica

A

Quirúrgico

374
Q

Complicación más frecuente del tratamiento de atresia esofágica

A

ERGE

375
Q

Qué es la regurgitación del lactante o reflujo gastroesofágico fisiológico?

A

Entre las 3 semanas y el año

Regurgitaciones de 2 o más por día por > 3 semanas, en ausencia de síntomas de ERGE.

376
Q

Cuál es el trastorno funcional más común del primer año de vida?

A

Regurgitación del lactante

377
Q

Tratamiento de la regurgitación del lactante/reflujo fisiológico

A

Educacional, disminuir el volumen de las tomas, incrementar la consistencia y mejorar la postura.

378
Q

Qué es la ERGE en lactantes?

A

Cuando el reflujo produce síntomas irritativos (esofagitis, etc)

379
Q

Cómo se hace el diagnóstico de reflujo fisiológico?

A

Clínico

380
Q

Diagnóstico de ERGE en lactantes

A

Clínico

Estandar de oro: pHmetría

381
Q

Tratamiento de reflujo (fisiológico o ERGE)

A
  • Dieta: Espesar las formulas, colocar a 30º en decúbito supino o lateral izquierdo.
  • Farmacológico (Sólo en ERGE): IBP y Anti H2
  • Cirugía: Funduplicatura en caso de que no respondan al tratamiento
382
Q

En quienes es más frecuente la estenosis hipertrófica del piloro?

A

Hombres, caucásicos, primogénitos

383
Q

Clínica de estenosis hipertrófica del piloro

A
  • Vómitos en proyectil inmediatamente después de las tomas con hambre e irritabilidad.
  • Alcalosis metabólica hipoclorémica
  • Deshidratación/desnutrición
  • Oliva pilórica en cuadrante superior derecho
384
Q

Diagnóstico de la estenosis hipertrófica del píloro

A
  • USG abdominal: músculo pilórico > 3 mm y longitud global > 15 mm
385
Q

Tratamiento de la estenosis hipertrófica del píloro

A
  • Rehidratación IV

- Piloroidectomía de Fredet-Ramstedt

386
Q

Región más frecuentemente afectada por la enfermedad de Hirshprung

A

Recto/sigmoides

387
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién nacido

A

Enfermedad de hirshprung

388
Q

Clínica de la enfermedad de hirshprung

A
  • Estreñimiento/retraso en la eliminación de meconio
  • Rechazo de las tomas
  • Vómito bilioso o fecaloide
  • Retraso en la ganancia de peso
  • Distensión abdominal
  • Masa fecal palpable en cuadrante inferior izquierdo
  • Ampula rectal vacía
  • Evacuación explosiva posterior al tacto rectal
389
Q

Diagnóstico de enfermedad de Hirshprung

A
  • Rx simple de abdomen
  • Enema opaco
  • Manometría ano-rectal
  • Biopsia (diagnóstico definitivo)
390
Q

Tratamiento de la enfermedad de Hirshprung

A

Quirúrgico -> resección de todo el segmento agangliónico

391
Q

Qué es el divertículo de Meckel?

A

Residuo del conducto onfalomesentérico o vitelino

392
Q

En dónde se localiza el divertículo de Meckel?

A

50 - 75 cm de la válvula íleo-cecal

393
Q

Qué es la hernia de Littré?

A

Hernia inguinal indirecta donde se aloja el divertículo de Meckel

394
Q

Clínica del divertículo de meckel

A

Hemorragia rectal indolora e intermitente

395
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 3 meses y los 2 años

A

Invaginación intestinal

396
Q

Localización más frecuente de la invaginación intestinal

A

Ileocólica

397
Q

Clínica de invaginación abdominal

A

Triada clásica:

  • Dolor abdominal intenso con encogimiento de los miembros pélvicos
  • Vómitos
  • Evacuaciones en jalea de grosella
398
Q

Diagnóstico de invaginación abdominal

A
  • Radiografía simple de abdomen

- USG abdominal (de elección), signo de dona o de diana

399
Q

Tratamiento de la invaginación intestinal

A
  • Reducción neumática (en las primeras 48 hrs, si no hay datos de irritación peritoneal)
  • Quirúrgico: En casos de perforación o irritación peritoneal
400
Q

Qué es lo primero a descartar en un paciente pediátrico con diarrea crónica y retraso ponderal?

A

Enfermedad celíaca

401
Q

Qué es el síndrome de Reye?

A

Encefalopatía hepática relacionada con el uso de ácido acetilsalicílico en pacientes con gripa o varicela

402
Q

Cuando inicia la transición a la circulación postnatal?

A

En el trabajo de parto

403
Q

Cuándo debe cerrar el forámen oval?

A

Antes del 3º mes

404
Q

Cuándo debe cerrar el ductus arterioso?

A

10 - 15 hrs de vida

405
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en México

A

Persistencia del ducto arterioso

406
Q

Cardiopatía cianótica más común a partir del año de edad

A

Tetralogía de Fallot

407
Q

Cardiopatías acianóticas con flujo pulmonar normal o disminuido
🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴

A
  • Estenosis

- Coartación de la aorta

408
Q

Cardiopatías acianóticas con flujo pulmonar aumentado/shunt derecha-izquierda
🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴

A

CIA
CIV
Ductus

409
Q

Cardiopatías cianóticas con flujo pulmonar normal o disminuido
🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵

A

Tetralogía de fallot

Anomalía de Ebstein

410
Q

Cardiopatías cianóticas con flujo pulmonar aumentado

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵

A

Transposición de grandes vasos

411
Q

Clínica de CIA y CIV

A
  • Defectos pequeños: Asintomáticos

- Defectos grandes: Fatiga, infecciones de vías respiratorias recurrentes, disnea, talla baja

412
Q

Cómo se escucha la CIV a la auscultación?

A

Soplo holosistólico en borde esternal izquierdo

413
Q

Tratamiento de CIV y CIA

A
  • Los defectos pequeños cierran solos (seguimiento con ecocardiografía)
  • Diuréticos, inotropicos (+)
  • Correcctión quirúrgica (si el manejo médico no funciona o si > 1 año)
414
Q

Qué es el ductus arterioso?

A

Comunicación de la aorta y la arteria pulmonar en la vida prenatal

415
Q

Clínica de la persistencia del ductus arterioso

A
  • Defectos pequeños: Asintomáticos
  • Defectos grandes: Talla baja, infecciones respiratorias recurrentes, dedos en palillo de tambor, falla cardiaca congestiva
416
Q

Diagnóstico de persistencia de ductus arterioso

A

Ecocardiograma doppler

417
Q

Tratamiento de la persistencia de ducto arterioso

A

Indometacina

Cierre quirúrgico si es necesario

418
Q

En dónde ocurre la mayoría de las coartaciones de la aorta?

A

Distales a la subclavia izquierda

419
Q

Qué tipo de válvula tiene la mayoría de los pacientes con coartación de la aorta?

A

Bicuspide

420
Q

Con qué sindrome se asocia la coartación de la aorta?

A

Turner

421
Q

Clínica de la coartación de la aorta

A
  • Diferencia de presiones entre extremidades superiores e inferiores
  • Hipertension de extremidades superiores
  • Pulsos femorales débiles
422
Q

De qué malformación dependen los pacientes con coartación de la aorta?

A

persistencia de ductus arterioso

423
Q

Diagnóstico de la coartación de la aorta

A
  • Ecocardiograma doppler

- Radiografía simple de tórax: Signo de 3

424
Q

Tratamiento de la coartación de la aorta

A
  • Prostaglandinas para mantener el ducto arterioso presente

- Correcctión quirúrgica con balón

425
Q

Qué es la transposición de grandes vasos?

A

Aorta conectada al ventrículo derecho y arteria pulmonar conectada al ventrículo izquierdo -> Circuito en paralelo
No es compatible con la vida al menos de que tenga persistencia de ductus arterioso

426
Q

Clínica de la transposición de grandes vasos:

A

Cianosis desde el nacimiento

Soplo sistólico

427
Q

Diagnóstico de transposición de grandes vasos

A

Ecocardiografía doppler

Rx de tórax simple: corazón en forma de huevo 🥚

428
Q

Tratamiento de la transposición de grandes vasos

A
  • Prostaglandinas para mantener el ducto arterioso abierto

- Correcctión quirúrgica

429
Q

Tetralogía de Fallot

A
  • Obstrucción del flujo del ventrículo izquierdo
  • Aorta cabalgante
  • Hipertrofia del ventrículo derecho
  • CIV
430
Q

Cuándo se presenta la cianosis en la tetralogía de Fallot?

A

En los 2 primeros años de vida

431
Q

Signo característico de los pacientes con tetralogía de Fallot

A

Se sientan en cuclillas para recuperar el aire -> aumentan las resistencias periféricas

432
Q

Diagnóstico de la tetralogía de Fallot

A
  • Ecocardiograma doppler
  • Rx simple de tórax: Corazón en forma de bota
  • ECG: Desviación del eje a la derecha
433
Q

Tratamiento de la tetralogía de Fallot

A
  • Prostaglandinas para mantener el ducto arterioso abierto
  • Episodios de cianosis aguda: O2, propanolol, fenilefrina, posición de rodillas al pecho
  • Tratamiento definitivo: Corrección quirúrgica de Blalock
434
Q

Qué sospechar en pacientes pediátricos con pólipos nasales ?

A

Fibrosis quística

435
Q

Causa más frecuente de muerte en fibrosis quística

A

neumonia por pseudomona auriginosa

436
Q

Cuándo se considera talla baja?

A

Cuando un niño < 2DS para su edad y sexo o < P3 para su edad y sexo

437
Q

A qué corresponde la pubertad?

A

Periodo de vida en el que se obtiene la maduración sexual completa

438
Q

Definición de pubertad precoz

A

Niñas: < 8 años

Niños: < 9 años

439
Q

Con qué se relaciona la pubertad precoz dependiente de gonadotropinas en niños?

A

Tumores en SNC

440
Q

Definición de la pubertad

A

Niñas: No telarquia a los 13 años

Niños: Vol testicular < 4 ml a los 14 años

441
Q

Obesidad infantil

A

IMC > p97

442
Q

Sobrepeso infantil

A

IMC p85-p97

443
Q

Síndrome metabólico en pediatría

A

En niños > 10 años que cumplen al menos 3 de los siguientes:

  • Cintura > p90
  • Presencia de AGA, ATG o DM2
  • Triglicéridos > 110 mg/dL
  • Colesterol HDL < 40
  • TA > p90
444
Q

Principal causa de obesidad en niños

A

Causas exógenas

445
Q

Tratamiento de obesidad infantil

A
  • Dieta
  • Ejercicio
  • Se pueden dar medicamentos (metformina u orlistat) en caso de fracaso al tratamiento o casos de obesidad extrema.
446
Q

Endocrinopatía neonatal más frecuente

A

Hipotiroidismo congénito

447
Q

Causa más común de hipotiroidismo congénito

A

Primaria: disgenesia de la tiroides

448
Q

Localización más frecuente de ectopia tiroidea

A

Sublingual

449
Q

Qué se sospecha en pacientes con fontanelas amplias, ictericia, retraso mental y nariz deprimida y hernia umbilical?

A

Hipotiroidismo congénito

450
Q

Tratamiento de hipotiroidismo congénito

A

Levotiroxina VO

451
Q

Principal causa de hipotiroidismo adquirido en pediatría

A

Tiroiditis linfocitaria crónica o de Hashimoto

452
Q

Principal síntoma de hipotiroidismo adquirido en pediatría

A

Hipocrecimiento

453
Q

Tratamiento de hipotiroidismo adquirido en pediatría

A

Levotiroxina VO en ayunas en la mañana

454
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo en pediatría

A

Enfermedad de Graves

455
Q

Tratamiento de hipertiroidismo en pediatría

A
  • Anti-tiroideos
  • Si no responde: radioyodo
  • Si no responde a ninguno de los 2: cirugía
456
Q

Diabetes mellitus más frecuente en la infancia y en la adolescencia

A

DM1

457
Q

Hasta qué edad se considera fisiológica la fimosis?

A

2 años

458
Q

Qué manejo se da si en un intento de retraer el prepucio, este queda estrangulado por el anillo fimótico?

A

Hielo y analgesia para intentar reducción manual

Si no funciona: Cirugía urgente

459
Q

De cuánto es la diferencia de temperatura entre los testículos y la temperatura corporal?

A

Testículos 2 grados menos

460
Q

Tratamiento en IVUs en niños con control de esfínteres

A

TMP/SMX o nitrofurantoína por 3 - 5 días

461
Q

Tratamiento en IVUs en lactantes

A

Cefalosporinas de 2ª generación o amoxi-clav

462
Q

Causa más frecuente de escroto agudo en > 12 años

A

Torsión testicular

463
Q

Clínica de torsión testicular

A
  • Inicio súbito de dolor intenso, irradiado a la región inguinal
  • Testículo indurado, aumentado de tamaño
  • Signo de Prehn (+)
  • Reflejo cremastérico abolido
464
Q

Cual es el signo de Prehn?

A

Dolor al intentar elevar el testículo con el dedo

465
Q

Diagnóstico de torsión testicular

A
  • Clínico

- USG doppler para confirmar

466
Q

Tratamiento de torsión testicular

A
  • URGENCIA QUIRÚRGICA!!
  • Resolverlo en las primeras 6h
  • Orquidopexia (fijación del testiculo)
467
Q

Causa más frecuente de escroto agudo entre los 2 - 11 años

A

Torsión del apendice testicular

468
Q

Clínica de la torsión del apendice testicular

A
  • Dolor gradual, sobretodo en el polo superior del testículo afectado
  • Signo del punto azul
  • Reflejo cremastérico presente
469
Q

Diagnóstico de la torsión del apéndice testicular

A

Clínico

470
Q

Tratamiento de la torsión del apéndice testicular

A

Reposo

AINEs por 1 semana

471
Q

Qué es la epididimitis?

A

Inflamación del epididimo por flujo retrógrado de orina por el conducto deferente

472
Q

Microorganismo más frecuentemente asociado a epididimitis

A

E. Coli

473
Q

Clínica de epididimitis

A
  • Dolor progresivo con síntomas miccionales y fiebre
  • Reflejo cremastérico presente
  • Al elevar el testículo disminuye el dolor
474
Q

Diagnóstico de epididimitis

A
  • Clínico

- Se puede apoyar en USG doppler o gamagrafia

475
Q

Tratamiento de epididimitis

A
  • Antibiótico

- AINEs

476
Q

Forma más común de enfermedad glomerular en niños

A

Nefropatía IgA o enfermedad de Berger

477
Q

En qué momentos se presenta normalmente el síndrome hemolítico urémico?

A

Después de diarrea por E. Coli 0157:H7

478
Q

Cuál sería el diagnóstico de sospecha en pacientes con hematuria posterior a una infección de vía aérea superior?

A

Nefropatía IgA

479
Q

Cuándo debe resolverse la criptorquídia?

A

Antes de los 2 años

480
Q

Patología oncológica más frecuente en los niños?

A

Leucemia

481
Q

Neoplasia sólida más común en los niños

A

Tumores cerebrales

482
Q

Tumores cerebrales más frecuente en niños

A
  1. Astrocitoma

2. Meduloblastoma

483
Q

Astrocitoma más frecuente

A

Pilocítico juvenil

484
Q

Localización más frecuente del meduloblastoma

A

Cerebelo (vermis)

485
Q

Tumor sólido extracraneal más frecuente

A

Neuroblastoma (tumor de sistema nervioso periférico)

486
Q

Localización más frecuente de neuroblastoma

A

Abdomen (glándula suprarrenal)

487
Q

Tumor renal más frecuente

A

Tumor de Wilms

488
Q

Qué se sospecha en pacientes con masa abdominal en flanco, hipertensión arterial y hematuria?

A

Tumor de Wilms

489
Q

Tumor óseo primario más frecuente en niños y adolescentes

A

Osteosarcoma

490
Q

Etiología del sarampión

A

Paramyxovirus ARN

491
Q

PI sarampión

A

10 días

492
Q

Mayor periodo de contagio del sarampión

A

Etapa prodrómica

493
Q

Características del exantema del sarampión

A
  • No respeta palmas y plantas
  • Inicia atrás de las orejas y es confluente
  • Manchas de koplik en el prodromo
494
Q

Diagnóstico de sarampión

A

Clínico

495
Q

Tratamiento de sarampión

A

Sintomático

496
Q

Etiología de la rubeola

A

Togavirus ARN

497
Q

PI de la rubeola

A

2 - 3 semanas

498
Q

Periodo de mayor contagio de la rubeola

A

7 días antes del exantema y 7 días después

499
Q

Características del exantema de la rubeola

A
  • Centrífugo, maculopapuloso
  • Manchas de Forheimes en paladar
  • Parecido al sarampión pero evoluciona más rápido
500
Q

Diagnóstico de la rubeola

A

Clínico

Serología

501
Q

Tratamiento de la rubeola

A

Sintomático

502
Q

Etiología del exantema súbito/roseola/6ª enfermedad

A

Herpes virus 6

503
Q

PI roseola/exantema súbito/6ª enfermedad

A

1 - 2 semanas

504
Q

características del exantema de la roseola/exantema súbito/6ª enfermedad
(Pablito)

A
  • Afecta tren superior (cara, cuello, tronco y extremidades superiores)
  • 3 días de fiebre que cesa con el exantema
  • Afecta a niños < 3 años
505
Q

Diagnóstico de exantema súbito/roseola/6ª enfermedad

A

Clínico

506
Q

Tratamiento del exantema súbito/roseola/6ª enfermedad

A

Sintomático

507
Q

Etiología del megaloeritema/5ª enfermedad

A

Parvovirus B19

508
Q

PI de 5ª enfermedad/megaloeritema

A

4 - 21 días

509
Q

Periodo de mayor contagio del megaloeritema/5ª enfermedad

A

6 - 11 días previos al exantema

510
Q

Características del exantema del megaloeritema/5ª enfermedad

A
  • Mejillas “abofetadas”
  • Exantema en tronco
  • Aspecto reticulado “en encaje”
  • Afebril
511
Q

Diagnóstico de megaloeritema/5ª enfermedad

A

Clínico

512
Q

Tratamiento del megaloeritema/5ª enfermedad

A

Sintomático

513
Q

Etiología de la varicela

A

Varicela zoster, herpes virus tipo 3

514
Q

Periodo de incubación de la varicela

A

10 - 21 días

515
Q

Enfermedad exantemática más contagiosa

A

Varicela

516
Q

Momento de mayor riesgo de contagio de varicela

A

1 a 2 días antes y 4 a 7 días después de la aparición del exantema

517
Q

Características del exantema de varicela

A
  • Presenta todas las lesiones posibles al mismo tiempo
  • Centrípeta
  • Prurito
518
Q

Diagnóstico de varicela

A

Clínico

A inflable en lesiones

519
Q

Tratamiento de varicela

A
  • Sintomático
  • Aciclovir en casos graves
  • Inmunoglobulina en recién nacidos de madres con varicela 5 días antes del parto
  • Vacunación
520
Q

Etiología de la mononucleosis infecciosa

A

Virus Epstein barr

521
Q

Periodo de incubación de la mononucleosis infecciosa

A

4 - 7 semanas

522
Q

Periodo de mayor contagio de mononucleosis infecciosa

A

Incluso meses después

523
Q

Triada clásica de mononucleosis infecciosa

A

Fiebre
Linfadenopatía
Faringitis

524
Q

Qué medicamento se deben evitar en pacientes con mononucleosis infecciosa

A

Ácido acetilsalicílico

Betalactámicos

525
Q

Tratamiento de mononucleosis infecciosa

A

Sintomático

526
Q

Complicación de mononucleosis infecciosa

A

Anemia

Ruptura esplénica

527
Q

Etiología de la escarlatina

A

Estreptococos del grupo A (Pyogenes)

528
Q

Periodo de incubación de la escarlatina

A

1 - 7 días

529
Q

Pase de mayor contagio de la escarlatina

A

Fase aguda y hasta 24 horas después de comenzar antibiótico

530
Q

Características del exantema de escarlatina

A
  • Piel de gallina o en lija
  • Líneas de Pastia
  • Fascies de Filatov
  • Lengua en frambuesa
531
Q

Diagnóstico de escarlatina

A

Clínico

Cultivo faríngeo

532
Q

Tratamiento de escarlatina

A
  • Penicilina o amoxicilina

- Alérgicos: cefalexina o clindamicina

533
Q

Características del exantema de Kawasaki

A
  • Edema y eritema de manos y pies
  • Labios rojos
  • Lengua en frambuesa
  • Mucosa oral hiperémica
  • Descamación en dedo de guante
  • Fiebre persistente por > 5 días con linfadenopatías > 1.5 cm hiperemia conjuntival
534
Q

Diagnóstico de Kawasaki

A

Clínico

Ecocardiograma para detectar complicaciones cardiacas

535
Q

Tratamiento de Kawasaki

A
  • Ácido acetilsalicílico + inmunoglobulina IV
536
Q

Complicación de Kawasaki

A

Aneurismas coronarios

537
Q

Qué porcentaje de las mujeres embarazadas con VIH reciben tratamiento antirretroviral profiláctico para prevenir la transmisión vertical ?

A

75%

538
Q

Cuál es el momento de mayor riesgo de transmisión de VIH en pacientes con madre infectada?

A

Parto

539
Q

Qué pacientes Pediátricos con VIH pueden ser vacunados ?

A

CD4 > 200

540
Q

Etiología más frecuente de diarrea el niño

A

Rotavirus

541
Q

Diagnóstico de gastroenteritis en niños

A

Clínico

542
Q

La soluciones de rehidratación oral contienen cuanto de los siguiente:

  • Sodio
  • Glucosa
  • Potasio
  • Osmolaridad
A
  • Sodio 75 mmol/l
  • Glucosa: 75 mmol/l
  • Potasio: 20 mmol/l
  • Osmolaridad: 245 mmol/l
543
Q

Indicaciones para antibiótico en gastroenteritis aguda pediátrica

A
  • Datos de sepsis

- Menores de seis meses, desnutridos o inmuno comprometidos

544
Q

Antibiótico de elección en giardisis

A

Metronidazol

545
Q

Antibiótico de elección en shigellosis disenteriforme

A

Cefalosporinas de 3ª generación

546
Q

Tratamiento de elección en amebiasis

A

Metronidazol

547
Q

Antibiótico de elección en cólera

A

Macrólidos

548
Q

Qué porcentaje disminuye el lavado de manos el riesgo de gastroenteritis aguda?

A

47%

549
Q

Factor protector en lactantes para gastroenteritis aguda

A

Lactancia materna

550
Q

Clínica de la dermatitis atópica del lactante

A
  • En los 2 primeros meses de edad
  • Predominio en mejillas, respeta triángulo central de la cara
  • Puede afectar cuero cabelludo, pliegues retroauriculares y de flexión, nalgas y tronco
551
Q

Clínica de la dermatitis atópica del escolar o infantil

A
  • De 2 - 12 años

- Zonas de flexión, cuello, muñecas, párpados, región peribucal

552
Q

Cuál es el principal síntoma de la dermatitis atópica?

A

Prurito

553
Q

Diagnóstico de la dermatitis atópica

A

Clínico

554
Q

Tratamiento de la dermatitis atópica

A
  • EMOLIENTES!!
  • Esteroides tópicos
  • Baño diario < 10 min
  • Dormitorio limpio
  • Ropa de algodón
  • No detergentes en polvo
  • Suplementación con vitamina D
  • Lactancia materna
555
Q

Presentación clínica de impétigo contagioso en niños

A

Costras mieleséricas en cara y zonas expuestas

556
Q

Complicación más grave del impétigo contagioso

A

Glomerulonefritis postestreptocócica

557
Q

Presentación clínica del molusco contagioso

A
  • Niños que van a albercas

- Lesiones umbilicadas en cara, axilas y cuello

558
Q

Tratamiento del molusco contagioso en niños

A
  • Se autolimita

- Curetaje

559
Q

Clínica de escabiosis/sarna

A
  • Lesiones entre los dedos, muñecas, pies y genitales

- Surcos

560
Q

Tratamiento de la escabiasis/sarna

A

Permetrina 5%

561
Q

Síntoma más común de la pediculosis

A

Prurito

562
Q

Tratamiento de la pediculosis

A

Permetrina 1.5%

563
Q

Tumores vasculares más frecuentes en la infancia?

A

Hemangiomas

564
Q

Fases de los hemangiomas

A
  • Proliferativa: Crecimiento rápido (9 - 12 meses)
  • Estabilidad
  • Final: Involucionan y desaparecen
565
Q

Tratamiento de los hemangiomas

A
  • Pequeños: betabloqueadores tópicos

- Grandes: Betabloqueadores sitémicos

566
Q

Se pueden dan antihistamínicos tópicos en el tratamiento de la dermatitis atópica?

A

NO

567
Q

Definición de hipocrecimiento

A

Velocidad de crecimiento < p25

568
Q

Vía de infección habitual en artritis séptica y osteomielitis

A

Hematógena

569
Q

Diagnóstico de artritis séptica

A

Cultivo de líquido sinovial

570
Q

Causa más frecuente de meningitis en pediátricos

A

Bacteriana

571
Q

Bacterias más frecuentes en meningitis de recién nacidos

A

Streptococcus agalactiae, E. Coli, Listeria

572
Q

Bacterias más frecuentes en meningitis de lactantes y niños mayores

A

Streptococcus pneumoniae y n. meningitidis

573
Q

Cuadro clínico de meningitis pediátrica

A
  • Fiebre, signos de irritación meníngea
  • Pueden ser datos inespecíficos
  • Pueden haber petequias
574
Q

Diagnóstico de meningitis pediátrica

A
  • LCR:
    ⬆️ Leucos
    ⬆️ proteínas
    ⬇️ glucosa
575
Q

Tratamiento de meningitis pediátrica

A
  • Doble esquema de antibiótico (penicilina, cefalosporinas)
576
Q

Causa más frecuente de encefalitis en pediatría

A

Virales

577
Q

Virus más frecuentes en encefalitis

A

Herpes virus simple, enterovirus

578
Q

Diagnóstico de encefalitis pediátrica

A
  • LCR
    ⬆️ leucos
    ⬆️ proteínas
    Glucosa normal
579
Q

Tratamiento de encefalitis herpética

A

Aciclovir

580
Q

Cuánto es el riesgo de recurrencia cuando un niño presenta una crisis epiléptica

A

50%

581
Q

Definición de estatus epilepticus

A
  • 1 crisis > 20 min
    o
  • > 2 crisis sin recuperación de la conciencia entre ellas
582
Q

Tratamiento del estatus epilepticus

A
  • Benzodiacepinas

- UTI

583
Q

Tratamiento de crisis convulsivas agudas

A

Diazepam rectal

584
Q

Tratamiento crónico de la epilepsia

A

Monoterapia, inicialmente

585
Q

Qué % de la población pediátrica en México tiene TADH?

A

5%

586
Q

Causa del deficit de atención

A

Deficit del sistema dopaminérgico

587
Q

Clínica del déficit de atención

A
  • Dificultad para prestar atención, hiperactividad, impulsividad
  • Mal comportamiento, labilidad emocional, trastornos del sueño, sociales
588
Q

Diagnóstico del deficit de atención

A

Según criterios de DSM-5

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