Banco de preguntas Flashcards
Tratamiento actual del gonococo
Ceftriaxona
Que se sospecha en un paciente con meningitis por criptococo neoformans? Que estudio complementario se solicita? Cómo se hace el diagnóstico rápido?
- VIH
- ELISA
- Cultivo LCR en tinta china
Tratamiento para meticilino resistentes
Vancomicina
Patógeno más común en sepsis abdominal
Bacteroides fragilis
Tratamiento de elección en sepsis abdominal
Metronidazol +/- clinda/ceftria/imipenem
Ejemplos de bacterias esporuladas
- Bacilus anthracis
- Clostridium perfrigenz
- Clostridium tetani
(Microorganismo encontrados en el piso)
Patógeno responsable del ectima gangrenoso
Pseudomona aeruginosa
Cuál es el elemento/exotoxina que mata en el tétanos ?
Tetanospasmina
Qué es lo que mata en la difteria/Que hace su exotoxina ?
Su exotoxina produce miocardiopatía dilatada
En quienes se ve más la neumonía por legionella? Cómo se hace el diagnóstico ?
Trabajadores en refrigeración, torres de enfriamiento y sistemas de ventilación
Diagnóstico: tinción de nitrato de plata
Principal padecimiento producidos por mycoplasma
Mycoplasma pneumoniae: Neumonía atípica
Mycoplasma ureolyticum: IVU
Agente causante de la meningitis fulminante.
Tratamiento de meningitis fulminante
Profilaxis de meningitis fulminante.
- Nesseria meningitidis
- Tratamiento con penicilina G sódica o Ceftriaxona en resistentes
- Profilaxis con rifampicina a todos los contactos contactos
Paciente joven sexualmente activo con tenosinovitis (Artritis de pequeñas articulaciones). Cuál es el diagnóstico de sospecha y cuál sería el tratamiento?
Artritis séptica gonocócica por neisseria gonorrhoae
- Tratamiento con ceftriaxona
Agente causal de choque tóxico
- Clínica
Estafilococo aureus en mujeres que usan tampones durante el periodo menstrual.
- Eritema cutáneo difuso y diseminado, hipotensión, insuficiencia renal y diarrea.
Patógeno más común encontrado en los plásticos (Sonda foley, prótesis valvulares, válvula de derivación)
- Tratamiento de elección
Estafilococo epidermidis
- Vancomicina
Padecimientos que produce el estreptococo beta hemolítico del grupo A
- Faringitis (Relacionada con fiebre reumática)
- Piodermitis
Factor de virulencia del estreptococo beta hemolítico del grupo A
Proteína M
Tratamiento de actinomicosis
- Penicilina dosis altas
2. Clindamicina
Qué tipo de patógeno es la actinomicosis?
No es una micosis es un bacilos gram (+) anaerobio
Con que se relaciona la actinomicosis?
Abscesos duros y fríos bucofaríngeos relacionados con la extracción dental
Cómo se adquiere la bruscelosis?
Consumo de leche bronca
Cómo es la fiebre de la bruscelosis?
Ondulante
Qué tipo de bacteria es la brucelosis?
Bacilo gram (+)
Tratamiento de elección para bruscelosis?
Tetraciclinas
De qué enfermedad son vectores el conejo y el ciervo?
Tularemia
De qué patología son vectores los roedores y las pulgas?
Peste
Agente más común en mordeduras de perro y gato
Pasteurella multocida
Tratamiento de elección en mordedura de perros y gatos
Penicilina a altas dosis
Tratamiento de elección en mycobacterium avium intracelullare
Rifabutina + claritromicina
Artropodo que transmite las rickettsias
Garrapata
Tratamiento para rikettsias por garrapata
Tetraciclinas
Vector de la enfermedad de Lyme
Garrapata Ixodes
Agente patógeno en la enfermedad de Lyme
Borrelia Burdogferii
Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Tetraciclinas / penicilina + Clindamicina
Agente causal de la peritonitis por cateter tenkoff
S. Aureus
Cómo se encuentran los cloruros en la meningitis tuberculosa?
Disminuidos por aumento de ADH
Agente etiológico más frecuentemente asociado a ETS en la actualidad
Chlamydia Trachomatis
Qué es la prueba de Quellung
Prueba específica para organismos encapsulados (s. pneumoniae, h. influenzae)
Agente bacteriano asociado a formación de cálculos urinarios
Proteus mirabilis y Staph aureus
Tratamiento de elección para propinibacterium acnes
Minociclina
Principal agente de la neumonía adquirida en la comunidad
S. pneumoniae
A qué neoplasia de estómago se relacion H. Pilory?
Adenocarcinoma gástrico
Agente más frecuente de peritonitis bacteriana
Se produce por hipertensión portal
- H. Pilory
- Streptococcus
Tratamiento de elección para E. Coli
Cefalosporinas 3ª - 4ª generación
Triada del síndrome de Austria
Meningitis, endocarditis, neumonía
En cirrosis, la produce el neumococo
Enfermedades producidas por priones 🐮
Sx de Creutzfeld-Jakob
Kuru
Vacas locas 🐮
Cómo penetra el VIH a las CD4 🌲
Por pinocitosis 🌲
Qué efecto tienen las proteasas sobre el VIH?
Maduración
A qué familia pertenece el virus Hepatitis C?
Hepadnavirus
Serotipos de VPH asociados a Cacu
16, 18, 33
Qué porcentaje de los pacientes con hepatitis C evolucionan a cirrosis?
> 50%
Tumor maligno más frecuente en la mujer?
Ca de mama
Método diagnóstico de elección para cancer de mama
Mamografía
Signo de malignidad más precoz que aparece en las mamografías
Microcalcificaciones
Cuándo deben hacerse las mastografías
- Mujeres sanas, sin factores de riesgo: A partir de los 40 años, anual
- Mujeres con alto riesgo de Ca de mama: A partir de los 30 años o 10 años antes de la edad del diagnóstico del familiar, NUNCA ANTES DE LOS 25 AÑOS, anual
Clasificación de BIRADS
0- Incompleto
1- Negativo, 0% de probabilidad de malignidad
2- Benigno, 0% de probabilidad de malignidad
3- Probablemente benigno, 0-2% de probabilidad de malignidad
4- Sospechoso, 2 - 95% de probabilidad de malignidad
4a- Sospecha de malignidad, 2-10% de probabilidad de malignidad
4b- Moderada sospecha de malignidad, 2-10% de probabilidad de malignidad
4c- Alta sospecha de malignidad, 50-95% de probabilidad de malignidad
5- Altamente sugestivo de malignidad, >95% de probabilidad de malignidad
6- Malignidad comprobada por biopsia
Cuándo se solicita ecografía para cribado de cancer de mama
- Diferencia imagenes sólidas y quísticas
- En estudio de mamas densas (complementa la masto)
En qué situaciones se solicita una PAAF mamaria?
En cualquier sospecha de patología mamaria
Cómo se obtiene el diagnóstico definitico de Ca de mama?
Biopsia
Único virus DNA que se replica en el citoplasma celular
Poxvirus
Virus asociado al linfoma de Burkitt
EBV
Método rápido y sencillo para diagnóstico de herpes virus
Tinción de Tzanck (células gigantes multinucleadas con inclusiones)
Cuándo se da tratamiento a paciente con herpes tipo I?
En caso de queratitis y encefalitis
Qué tratamiento se da a pacientes con herpes tipo II que no responde a aciclovir?
Ganciclovir
Tratamiento de herpes zóster y de neuralgia postherpética
Aciclovir (Ganciclovir si no responde)
Neuralgia: carbamacepina y amitriptilina
Síndrome más frecuentemente dado por virus Ebstein Barr
Mononucleosis infecciosa
Tratamiento para retinitis por CMV en pacientes con VIH? y si son resistentes?
Ganciclovir
Resistentes: Foscarnet
Tratamiento para EBV? Y en resistentes?
Aciclovir
Resistentes: Ganciclovir
Cómo se hace el diagnóstico de mononucleosis infecciosa por EBV?
Anticuerpos heterofilos
Virus que producen meningitis
- Echovirus
- Coxackie
- Poliovirus
Virus más común causante de carditis
Coxackie A y B
Virus causante de herpagina
Coxackie
Hallazgos histopatológicos de la rabia
Cuerpos de Negri
Manejo de pacientes con mordida de animal con sospecha de rabia
- Lavar la herida con agua y jabón
- 50% de inmunoglobulina en la herida + 50% en deltoides
- Vacuna antirrábica
- Clindamicina o metro
De qué depende de que la madre transmita hepatitis B a su bebe?
Títulos de antigeno E
Tratamiento de la hepatitis crónica activa
Interferon alfa + ribavarina
Virus de hepatitis que más evoluciona a cronicidad?
Hepatitis C
Efecto tóxico más grave de la zidovudina
Aplasia medular
Porque algunos pacientes hemofílicos no adquieren la infección de VIH?
Porque no tienen receptores CCR5 que es el sitio de unión de CD4
Terapia de combinación para sida
Zidovudina
Lamibudina
Inhibidores de la proteasa
Tratamiento de elección para sarcoma de kaposi
Interferón
A qué nivel actúan los antimicóticos?
A nivel de los estroles de la pared del hongo (ergosterol)
Tratamiento para aspergilosis
Anfotericina B + itraconazol
Enfermedad infecciosa que se relaciona con aspergilosis
TB
Tratamiento de elección para mucormicosis
Anfotericina B
Principal efecto toxico de la anfotericina B
Acidosis tubular renal
Características de coccidioimicosis
Hongo dismórfico en tejidos en forma de esferulas
Endémico en zonas desérticas
Tratamiento: Anfotericina B
En dónde se encuentra el histoplasma capsulatum?
Cavernas, minas, guano de murcielagos, evacuaciones de palomas
Jardinero con lesiones gomosas que siguen el trayecto linfático. Cuál es el agente causal?
Sporothrix Shenkii
Tratamiento de la esporotricosis
Yoduro de potasio
Principal localización del micetoma
Tratamiento de elección
- Pies
- Itraconazol + amikacina
Complicaciones de la parotiditis
Pancreatitis, encefalitis, orquitis/epididimitis
Microorganismo menos frecuente de parotiditis
S. aureus
Complicación más grave del sarampión
Panencefalitis esclerosante subaguda
En qué pacientes no se recomienda la vacuna de rubeola?
Mujeres con vida sexual activa sin anticoncepción con riesgo de embarazo
En qué trimestre de gestación hay mas afectaciones de rubeola?
1º
Manejo en embarazadas con contacto con virus de rubeola
- Conocer su estado inmunológico (IgM/IgG)
- Si IgG (+), no hay problema, ya está sensibilizada
- Si IgM (+), esperar 1 semana y volver a determinar serología
- Si IgM continúa positiva, recomendar legrado terapeutico
Complicación más grave y temida de la fiebre reumática
Pancarditis
Origen de la fiebre reumática
Enfermedad inflamatoria de tejido conectivo
Lesión valvular más frecuente de fiebre reumática
Estenosis mitral
Soplo característico de la fiebre reumática
Sistólico auscultado en apex
Qué pacientes se ven más afectados por la corea en la fiebre reumática?
Niñas
Criterio mayor con el cual únicamente se hace diagnóstico de la fiebre reumática
Corea de Sydenham con infección faringea previa con streptococcus grupo A
Sepas del estreptococcus que tienen proteína M ligadas a la producción de fiebre reumática
3, 5, 18, 19, 24
Lesiones histopatológicas patognomónicas de fiebre reumática
Nódulos de Ashoff
Criterios de Jones para fiebre reumática
2 mayores o 2 menores + 1 mayor Criterios mayores: - Artritis migratoria - Carditis - Corea de sydenham - Nódulos subcutáneas - Eritema marginal
Criterios menores:
- Fiebre
- ⬆️ VSG
- ⬆️ PCR
- ⬆️PR
Anormalidad electrocardiográfica en fiebre reumática
Alargamiento del segmento PR
Profilaxis para fiebre reumática para prevenir la recurrencia
Penicilina benzatinica
Tratamiento de erradicación de la fiebre reumática
3 opciones:
- Penicilina benzatínica
- Penicilina procaínica
- Penicilina V potásica
Alergicos: eritromicina/sulfadiacina
Órganos diana de afectación de la hipertensión arterial
SNC Retina, Corazón, Riñón, Vasos.
Causa más frecuente de insuficiencia renal
DM
Tratamiento de elección para hipertensión aislada pura
Diuréticos
Tratamiento de elección para emergencia hipertensiva
Nitroprusiato de sodio
Causa más frecuente de hipertensión arterial secundaria
Renovascular
Cuál es la primera maniobra llevar a cabo en una persona joven con hipertensión arterial?
Investigar daño renal: urea, Cr, BUN, BH, EGO
Datos para sospechar de hiperaldosteronismo
Hipertensión, aumento de K, disminución de Na, acidosis metabólica
Principales efectos secundarios del captopril
Tos