PEDIATRIA 1 - Neonatologia Flashcards
Qual o alvo da campanha do primeiro minuto pos nascimento?
A criança esteja respirando espontaneamente ou sendo ventilada por profissional habilitado
RCP em pediatria com RCP com FC 50 bpm, o que fazer?
Continua RCP, só interrompe se passar de 60 bpm
Quais alteracoes osseas sao esperadas para a sifilis congenita?
Osteocondrite e periostite. Levam ao quadro de pseudoparalisia de Parrot
Quais indicacao do uso de nevirapina em RN de mae hiv positivo?
Quanto a mae nao uso ART durante gestacao, uso de ARV na gestao porem com carga viral desconhecida ou >1000 no 3 tri, historico de ma adesao mesmo com CV <1000, mae com DST
O que o teste da orelhinha avalia?
Apenas o sistema auditivo pre-neural, ou seja, sistema de conducao e coclea
Destas infeccoes congenitas - rubeola, cmv e toxoplasmose - qual pode ter reativacao?
Em geral apenas o CMV
Qual objetivo do CPAP na sindrome da membrana hialina?
Promove estabilidade alveolar e evita progressao da doença, deve ser feito o mais precoce possivel
Defina passos iniciais da reanimacao no RN?
APAS. VPP ja nao é passo inicial
Explique o mecanismo fisiopatologico da ictericia do aleitamento materno
Espera-se alguma dificuldade relacionada ao aleitamento, o que diminui o aporte alimentar, diminui o transito intestinal e, consequentemente, aumenta a circulacao entero-hepatica da bilirrubina (permitindo maior acao da glicuronidase intestinal sobre a bilirrubina direta)
No contexto de sepse neonatal precoce, defina Rodwell
Rodwell é um escore para avaliacao das alteracoes hematologicas e, um valor maior que 3, está correlacionado a infeccao bacteriana.
Icteria neonatal apos 3 semanas, o que fazer
É sempre preocupante, deve-se obrigatoriamente dosagem bilirrubinas total e fracoes no intuito de identificar colestase neonatal (aumenta de BD)
Como é feita a posologia do bactrem iniciado apos primeiro mes de vida do neonato com mae hiv positivo?
Inicio apos primeiro mes com duas doses diarias e tres vezes por semana
Diante da toxoplasmose neonatal, cite duas indicacoes de associar corticoide no tratamento?
Quanto ha coriorretinite em atividade ou proteinorraquia está muito elevada (>=1 grama / dl)
Ictericia por deficiencia de G6PD ocorre apos quanto tempo apos nascimento?
Em geral a partir de 2 - 3 dia de vida, o individuo desenvolve hemolise e anemia quando exposto a algum estresse oxidativo, como acidose, hipoglicemia, infeccao ou exposicao a algumas drogas, como a naftalina
Causas obstetricas tambem indicam clampeamento imediato do cordao umbilical?
Sim, como DPP ou outras coisas de comprometimento de circulacao placentaria (ex- sangramento)
Em qual situacao voce irar conectar o RN ao CPAP e monitorar a sat 02 pre ductal no protocolo de reanimacao neonatal?
Quanto apos fazer APAS - a FC > 100, sem apneia ou respiracao irregular >> dai se mesmo assim estiver com desconforto respiratorio >> faz o que foi citado
RN pos termo vai para mesa de reanimacao?
Sim, semelhante ao pre termo
Alem da touca e saco plastico para receber o preamatura, qual medida adicional pode ser feita para RN com menos de 1000g?
Colchao termico
Cite indicacoes de iniciar VPP na sala de parto?
Se qualquer uma dessas situacoes - sem vitalidade adequada ou respiracao irregular / ausente ou FC <100
Qual equipamentos para fazer a VPP?
Balao autoinflavel, ventilador mecanico em T e mascara facial
Fale dos detalhes da oximetria no atendimento ao RN na sala de parto
Uso da oximetria so apos iniciar a ventilacao, porem em RN < 34 semanas ja inicia no passos iniciais. Sensor neonatal no membro superior direito e pulso radial em > 34 sem // Ja em < 34 semanas usa o punho ou na palma da mao
Cite uma indicacao de intubar de imediato, antes da VPP na sala de parto?
Hernia diafragmatica
Quando que ha o fechamento das fontanelas anterior e posterior?
Posterior - 2 meses, anterior - 2 anos
Bossa ou cefalohematoam tem risco de hiperbilirrubinema?
Cefalohematoam
Lesao de pele do rn fica em eosinofilos e mais comum em a termo?
Eritema toxico neonatal
Lesao cutanea mais comum em RN negros e rica em polimorfonucleares
Melanose pustulosa ou pustulose transitoria neonatal - dura 3 meses em media
Defina Milium sebaceo
Papulas esbranquicadas decorrentes de hiperplasia e obstrucao dos foliculos pilossebaceos (efeito de hormonios maternos) - na cavidade oral sao as perolas de Epstein
Diferencia miliaria cristalina de miliaria rubra
Cristalina - oclusao ductal ao nivel do estrato corneo / Rubra - oclusao ductal ao intradermica com inflamacao
Defina paralisia de Klumpke
Lesao ao 7 e 8 nervos cervicais, acarretando uma paralisia da mao ipsilateral, e lesao do primeiro nervo toracico, cuja injuria as suas fibras simpaticas produz uma sindrome de Horner daquele lado (ptose e miose)
Criterio obrigatorio para desenvolver sindrome da rubeola congenita?
Infeccao no primeiro trimestre
