CIRURGIA 4 - Especialidades cirúrgicas

Question 1

Qual a conduta diante de massa renal de aspecto solido com sugestao de malignidade?

Answer 1

Nefrectomia radical com linfadenectomia

Question 2

Quais exames podem ser feitos para cancer de bexiga?

Answer 2

USG renal + cistoscopia OU Urotomografia

Question 3

Quais classes medicamentosas tem beneficio para falicitar a passagem dos calculos pelas vias urinarias ?

Answer 3

Alfabloqueadores e bloqueadores de canal de calcio

Question 4

Quando nao fazer arteriografia em casa de suspeita de lesao vascular no trauma?

Answer 4

Sinais duros ou Hard Sign - ou sinais maiores de lesao vascular. Sangramento pulsatil, hematoma expansivo, sopro ou fremito, evidencia de isquemia na extremidadas - 6 P’s - palidez, parestesia, paralisia, dor (pain), ausencia de pulso, poiquilotermia (extremidade fria). Na presença dos sinais duros ja nos indica que houve lesao, dessa forma nao seria necessario arteriografia

Question 5

Qual a grande causa de orquite isquemica com complicacao do tratamento de hernis inguinais?

Answer 5

É a trombose das veias do plexo pampiniforme, normalmente por lesao termica causada pelo bisturi eletrico ou por ligadura ou por manipulacao durante a disseccao

Question 6

O sinal de Howship Romberg é encontrado em portadora de hernia do tipo

Answer 6

Obturadora

Question 7

Em relacao aos tipos de rejeicao a um orgao enxertado, defina hiperaguda, acelerada, aguda e cronica

Answer 7

Hiperaguda - rara, ocorre em minutos a dias apos transplante, devido acao de anticorpos igg anti-hla, podendo ser prevenivel com testes de crossmatching / Acelerada - ocorre em dias , dependente de linfocitos T sensibilizados / aguda - é mais comum , ocorre em dias ate 6 meses, mediada por infiltracao clonal de linfocitos T / cronica - ocorre meses a anos, com fisiopatologia pouco conhecida, podendo se tratar de rejeicao aguda de baixo grau, que se prolonga

Question 8

Relembre os criterios de Alvarado

Answer 8

Dor fossa iliada direita 1 pt, anorexia 1 pt, febre 1 pt, dor a descompressa subita 1 pt, leucocitose 1 pt, desvio a esquerda 1 pt, nausea/vomito 1 pt, dor a descompressao subida em FID 1 pt

Se >=7 cirurgia recomendada

Question 9

Fale sobre o posicionamento atual sobre rastreio de cancer de prostata pelo INCA + MS x Sociedade Brasileira de Urologia

Answer 9

INCA+MS - sem indicacao apos 75 anos, porem pode ser feito se solicitado. Pela SBU - mantem sua recomendacao de que homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional especializada para avaliacao individualizada. Aqueles de raça negra ou com parentes de primeiro grau com cancer de prostata devem começas aos 45 anos. Apos 75 anos somente podera ser realizado se expectativa de vida acima de 10 anos

Question 10

Qual cisto mediastinal é mais comum?

Answer 10

Broncogenico

Question 11

Qual tumor mais comum de mediastino anterior e posterior?

Answer 11

Posterior - tumors neurogenicos / Anterior - timoma