PED: Imunizações Flashcards

1
Q

Definição de imunização passiva

A

Introdução de anticorpos já prontos no organismo.

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2
Q

Vantagens da imunização passiva (2)

A
  • Proteção imediata
  • Não depende da resposta imune do indivíduo
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3
Q

Desvantagens da imunização passiva (3)

A
  • Transitória
  • Não promove memória imunológica
  • Causa doença do soro ou anafilaxia
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4
Q

O que é a doença do Soro?

A

Reação de hipersensibilidade tipo III, que ocorre pela deposição de complexos imunes causando ativação do sistema complemento, aumento da permeabilidade vascular e recrutamento de neutrófilos.

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5
Q

Quais os sintomas da doença do Soro?

A

Febre, rash cutâneo, dor e inflamação articular, vasculite e nefropatia.

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6
Q

Qual o tratamento da Doença do Soro?

A

Autolimitado

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7
Q

Tipo de imunização passiva? (4)

A
  • Imunoglobulinas
  • Anticorpos de origem animal
  • Anticorpos monoclonais
  • Anticorpos maternos
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8
Q

Definição de imunização ativa

A

Há estímulo para produção de anticorpos próprios, através dos antígenos.

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9
Q

Vantagem da imunização ativa

A

Produz memória imunológica

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10
Q

Desvantagem da imunização ativa

A

Proteção não é imediata (10 a 14 dias)

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11
Q

Definição de vacina viva atenuada

A

Contém o patógeno vivo, de forma enfraquecida e imita o ciclo da infecção.

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12
Q

Vantagem da vacina viva atenuada (2)

A
  • Imunidade mais duradoura
  • Menos doses
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13
Q

Definição de vacina inativada

A

Não contém o patógeno vivo e não imitam o ciclo da infecção

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14
Q

Desvantagem da vacina viva atenuada

A

Não pode ser aplicadas em imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes.

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15
Q

Vantagem da vacina inativada

A

Segura para imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes

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16
Q

Desvantagem da vacina inativada

A

Imunidade menos duradoura, necessita de mais doses.

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17
Q

Qual vacina bacteriana é viva atenuada?

A

BCG

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18
Q

Quais vacinas virais são inativadas? (5)

A

PRIHH
- Polio inativada (VIP)
- Raiva
- Influenza
- Hepatites (A e B)
- HPV

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19
Q

Qual resposta imune dos tipos de vacina?

A

Humoral = Vivas e inativadas
Celular = Vivas ou inativadas conjugadas a proteínas

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20
Q

Tipos de Vacinas?

A
  • Isoladas
  • Combinadas
  • Multidoses
  • Conjugadas
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21
Q

Coadministração de vacina
Inativada x Inativada?

A

Mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo

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22
Q

Coadministração de vacina
Inativada x Viva?

A

Mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo

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23
Q

Coadministração de vacina
Viva x Viva?

A

Mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo entre elas

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24
Q

Coadministração de vacina
Sarampo x Febre Amarela?

A

Intervalo de 15 a 30 dias, há perda de imunogenicidade quando aplicada juntas.

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25
Coadministração de vacina Viva x Imunoglobulina?
Intervalo de 2 semanas a 3 meses, exceto em situações de alto risco.
26
Coadministração de vacina Vacina x transfusão de sangue?
Intervalo de no mínimo 5 meses.
27
Coadministração de vacina Viva x Corticoide
Intervalo de no mínimo 30 dias, reintroduzir após 3 semanas.
28
Coadministração de vacina Vacina + Antitérmico?
CONTRAINDICADO Perda de imunogenicidade, exceto meningocócica B + paracetamol
29
O que é imunidade de rebanho?
Imunizados para determinada doença como maioria, e não imunes como minoria. Apenas para doenças com transmissão interpessoal
30
Temperatura da sala de vacina
+2ºC a +8ºC
31
Contraindicação absoluta das vacinas
- Anafilaxia em dose anterior - Alergia grave a algum componente
32
Contraindicação pontual das vacinas
Doença febril aguda: febre + queda do estado geral.
33
Quais as vacinas aplicadas ao nascer?
BCG e hepatite B
34
Quais as vacinas aplicadas aos 2 meses?
Penta valente VIP Pneumococo Rotavirus
35
Quais as vacinas aplicadas aos 3 meses?
Meningo C
36
Quais as vacinas aplicadas aos 4 meses?
Penta valente VIP Pneumococo Rotavirus
37
Quais as vacinas aplicadas aos 5 meses?
Meningo C
38
Quais as vacinas aplicadas aos 6 meses?
Penta Valente VIP
39
Quais as vacinas aplicadas aos 9 meses?
Febre amarela
40
Quais as vacinas aplicadas aos 12 meses?
Triviral Pneumoco (reforço) Meningo C (reforço)
41
Quais as vacinas aplicadas aos 15 meses?
Tetra viral DTP VOP Varicela
42
Quais as vacinas aplicadas aos 4 anos?
Febre amarela (reforço) DTP VOP Varicela
43
Quais vacinas aplicadas no adolescentes de 10 a 19 anos?
HPV Meningo ACWY dT a cada 10 anos Hepatite B, Febre amarela e Triviral se não tiver esquema completo
44
A vacina BCG pode ser dada para pre maturos de qual peso?
>2000 g
45
Quantas doses de Hepatite B para prematuros
indicada 3 doses Se <1800 g e/ou <33 semanas de idade, aplicar 4 doses
46
Qual DTP é utilixada para RNs internados em UTI neonatal
Acelular
47
Quais vacinas não podem ser dada em ambiente hospitalar?
Rotavírus e VOP, devido a excreção de virus pelas fezes
48
A vacina BCG é composta de qual bactéria?
Mycobacterium bovis
49
Como é feita admnistração da BCG
Intradérmica em deltoide direito
50
Como é a evolusão da lesão da palicação da vacina BCG
1 a 2 semans mácula avermelhada de 5 a 15 mm 3 a 4 semasnas: pustula seguida de crosta 4 a 5 semans ulcera com 10 mm de diametro Após 6 a 12 semanas: cicatriz com 4 a 7 mm de diametro
51
O que a vacina BCG previne
Formas graves de tuberculose, como a TB miliar e meningoencefalite tuberculosa
52
Criança sem cicatriz vacinal, é preciso revacinar?
NÃO, considerar como imune
53
Contraindicações da BCG
imunossuprimidos, imunodeficinetes e gestantes < 2000 g de peso RN de mãe que utilizaram no 2 ultimos trimestres de gestação, dorgas imunomoduladoras que atravessam a barreira placentária
54
Bebe de mã HIV positivo pode vacinar com a BCG?
SIM, não tem comprovação clinica nem laboratorial de imunossupressão
55
Filhos de mãe com TB bacilífera ativa no momento do aprto, podem vacinar com a BCG?
NÃO Iniciar isoniazida 10 mg/kg/dia e manter por 3 meses. Se PPD não reativo, vacinar. Se reativo, manter isoniazida por mais 3 meses.
56
Quais os possíveis eventos adverso da vacina BCG
enfartamento ganglionar axilar, disseminação hematogenica, abcessos
57
Úlcera >1cm
Notificar Limpeza local Evitar medicamentos tópicos Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a regressão da lesão.
58
Abscessos subcutâneos frios com ou sem fístula (relacionados à aplicação errônea subcutânea)
Notificar Iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a regressão da lesão.
59
Abscessos subcutâneos quentes com ou sem fístula (relacionados à infecção cutânea por bactérias de pele)
Notificar Considerar o uso de antimicrobiano sistêmico com cobertura para pele
60
Granulomas
Notificar Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a regressão da lesão
61
Do que é composto a vacina da hepatite B
Proteína de superfíce do vírus da doença
62
Qual a idade que é aplicada a Hepatite B pelo PNI?
AO nascer, 2, 4 e 6 meses
63
Qauis são as contraindicações para a vacina da Hepatite B?
Púrpura trombocitopênica idiopática associada a vacinação
64
É obrigatório fazer a sorologia após a imunização contra hepatite B?
NÃO Exceto hepatopatas, imunodeprimidos, diabéticos, renais cronicos e profissionais da saúde.
65
Qaunto tempo deve ser feito a sorlogia e qual o valor pra ser considerado imunizado?
30 a 60 dias após ultima dose da vacina Anti-Hbs > 10
66
Quais as indicações para uso de imunoglobulina anti hepatite B?
- Rns filhos de mãe HBsAg positivas - Vítimas de acidentes com material biológico - Comunicantes sexuais de casos agudo de hepatite B - Vítimas de violência sexual - Imunodeprimidos mesmo que previamente vacinados
67
Qual a conduta para RNs filhos de mãe HBsAg positivas?
Vacina + Imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 a 24 horas após o parto
68
Do que é composto a vacina DTP?
toxoide diftérico, toxoide tetânico e bactérias Bortedella pertussi mortas ou antígeno da coqueluche
69
Quais doenãs a DTP previne?
Difteria, Tétano e Coqueluche
70
Qual a diferença entre a DTPw e DTPa?
DTPw: DTP de células inteiras. Disponível no PNI, tem mais efeitos adversos DTPa: DTP acelular. Disponível no sistema privado, tem menos efeitos adversos.
71
Porque é aplicada a DTPa em gestantes com mais de 20 semanas de gestação?
Desenvolver anticorpos que possam ser transferidos ao feto, nascendo protegido até adquirir imunidade através de sua vacinação.
72
Quais são as reações adversas da Vacina DTP? E qual a indicação daas vacinas subsequentes
Febre e choro persistentes: não contraindica vacinação Episódio hiotônico-hiporreponsivo: utilizar DTPa Convulsões tônico-clônicas generalizadas: utilizar DTPa Encefalopatia pós-vacinal: Utilizar DT
73
Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com ultima dose de dT há menos de 5 anos?
Não há necessidade de vacina ou imunoglobulina
74
Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com feridas com risco mínimo de tétano?
Lavar, deinfectar e debridar a ferida Não utiliza imunoglobulina Vacina se: - esquema vacinal desconhecido: 3 doses - Esquema vacinal incompleto: completar o esquema - Ultima dose da vacina há mais de 10 anos: 1 dose de reforço
75
Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com feridas com alto risco de tétano?
Vacina + imunoglobulina - esquema vacinal desconhecido - Esquema vacinal incompleto - Ultima dose da vacina há mais de 10 anos - Ultima dose há mais de 5 anos em situações especiais.
76
Qual a composição da vacina contra c
Cápsula polissacarídea da bactéria Haemophilus influenzae B
77
Qual a idade de aplicação da vacina contra Haemophilus influenzae B
2, 4 e 6 meses na vacina pentavalete do PNI
78
Quais os tipos de vacinas contra poliomielite?
VIP ou Salk: inativada, via intramuscular VOP ou Sabin: Ativada, via oral
79
Quala idade de aplicação das vacinas contra poliomielite
VIP: 2, 4 e 6 meses VOP: 15 meses e 4 anos
80
Qual evento adverso mais sevreo da VOPw
Poliomielite associada à vacina
81