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Estrategia > PED: Imunizações > Flashcards

PED: Imunizações Flashcards

1
Q

Definição de imunização passiva

A

Introdução de anticorpos já prontos no organismo.

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2
Q

Vantagens da imunização passiva (2)

A
  • Proteção imediata
  • Não depende da resposta imune do indivíduo
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3
Q

Desvantagens da imunização passiva (3)

A
  • Transitória
  • Não promove memória imunológica
  • Causa doença do soro ou anafilaxia
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4
Q

O que é a doença do Soro?

A

Reação de hipersensibilidade tipo III, que ocorre pela deposição de complexos imunes causando ativação do sistema complemento, aumento da permeabilidade vascular e recrutamento de neutrófilos.

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5
Q

Quais os sintomas da doença do Soro?

A

Febre, rash cutâneo, dor e inflamação articular, vasculite e nefropatia.

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6
Q

Qual o tratamento da Doença do Soro?

A

Autolimitado

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7
Q

Tipo de imunização passiva? (4)

A
  • Imunoglobulinas
  • Anticorpos de origem animal
  • Anticorpos monoclonais
  • Anticorpos maternos
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8
Q

Definição de imunização ativa

A

Há estímulo para produção de anticorpos próprios, através dos antígenos.

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9
Q

Vantagem da imunização ativa

A

Produz memória imunológica

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10
Q

Desvantagem da imunização ativa

A

Proteção não é imediata (10 a 14 dias)

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11
Q

Definição de vacina viva atenuada

A

Contém o patógeno vivo, de forma enfraquecida e imita o ciclo da infecção.

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12
Q

Vantagem da vacina viva atenuada (2)

A
  • Imunidade mais duradoura
  • Menos doses
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13
Q

Definição de vacina inativada

A

Não contém o patógeno vivo e não imitam o ciclo da infecção

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14
Q

Desvantagem da vacina viva atenuada

A

Não pode ser aplicadas em imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes.

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15
Q

Vantagem da vacina inativada

A

Segura para imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes

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16
Q

Desvantagem da vacina inativada

A

Imunidade menos duradoura, necessita de mais doses.

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17
Q

Qual vacina bacteriana é viva atenuada?

A

BCG

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18
Q

Quais vacinas virais são inativadas? (5)

A

PRIHH
- Polio inativada (VIP)
- Raiva
- Influenza
- Hepatites (A e B)
- HPV

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19
Q

Qual resposta imune dos tipos de vacina?

A

Humoral = Vivas e inativadas
Celular = Vivas ou inativadas conjugadas a proteínas

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20
Q

Tipos de Vacinas?

A
  • Isoladas
  • Combinadas
  • Multidoses
  • Conjugadas
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21
Q

Coadministração de vacina
Inativada x Inativada?

A

Mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo

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22
Q

Coadministração de vacina
Inativada x Viva?

A

Mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo

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23
Q

Coadministração de vacina
Viva x Viva?

A

Mesmo dia ou com 4 semanas de intervalo entre elas

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24
Q

Coadministração de vacina
Sarampo x Febre Amarela?

A

Intervalo de 15 a 30 dias, há perda de imunogenicidade quando aplicada juntas.

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25
Q

Coadministração de vacina
Viva x Imunoglobulina?

A

Intervalo de 2 semanas a 3 meses, exceto em situações de alto risco.

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26
Q

Coadministração de vacina
Vacina x transfusão de sangue?

A

Intervalo de no mínimo 5 meses.

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27
Q

Coadministração de vacina
Viva x Corticoide

A

Intervalo de no mínimo 30 dias, reintroduzir após 3 semanas.

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28
Q

Coadministração de vacina
Vacina + Antitérmico?

A

CONTRAINDICADO
Perda de imunogenicidade, exceto meningocócica B + paracetamol

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29
Q

O que é imunidade de rebanho?

A

Imunizados para determinada doença como maioria, e não imunes como minoria. Apenas para doenças com transmissão interpessoal

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30
Q

Temperatura da sala de vacina

A

+2ºC a +8ºC

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31
Q

Contraindicação absoluta das vacinas

A
  • Anafilaxia em dose anterior
  • Alergia grave a algum componente
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32
Q

Contraindicação pontual das vacinas

A

Doença febril aguda: febre + queda do estado geral.

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33
Q

Quais as vacinas aplicadas ao nascer?

A

BCG e hepatite B

34
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 2 meses?

A

Penta valente
VIP
Pneumococo
Rotavirus

35
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 3 meses?

36
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 4 meses?

A

Penta valente
VIP
Pneumococo
Rotavirus

37
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 5 meses?

38
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 6 meses?

A

Penta Valente
VIP

39
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 9 meses?

A

Febre amarela

40
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 12 meses?

A

Triviral
Pneumoco (reforço)
Meningo C (reforço)

41
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 15 meses?

A

Tetra viral
DTP
VOP
Varicela

42
Q

Quais as vacinas aplicadas aos 4 anos?

A

Febre amarela (reforço)
DTP
VOP
Varicela

43
Q

Quais vacinas aplicadas no adolescentes de 10 a 19 anos?

A

HPV
Meningo ACWY
dT a cada 10 anos

Hepatite B, Febre amarela e Triviral se não tiver esquema completo

44
Q

A vacina BCG pode ser dada para pre maturos de qual peso?

45
Q

Quantas doses de Hepatite B para prematuros

A

indicada 3 doses

Se <1800 g e/ou <33 semanas de idade, aplicar 4 doses

46
Q

Qual DTP é utilixada para RNs internados em UTI neonatal

47
Q

Quais vacinas não podem ser dada em ambiente hospitalar?

A

Rotavírus e VOP, devido a excreção de virus pelas fezes

48
Q

A vacina BCG é composta de qual bactéria?

A

Mycobacterium bovis

49
Q

Como é feita admnistração da BCG

A

Intradérmica em deltoide direito

50
Q

Como é a evolusão da lesão da palicação da vacina BCG

A

1 a 2 semans mácula avermelhada de 5 a 15 mm
3 a 4 semasnas: pustula seguida de crosta
4 a 5 semans ulcera com 10 mm de diametro
Após 6 a 12 semanas: cicatriz com 4 a 7 mm de diametro

51
Q

O que a vacina BCG previne

A

Formas graves de tuberculose, como a TB miliar e meningoencefalite tuberculosa

52
Q

Criança sem cicatriz vacinal, é preciso revacinar?

A

NÃO, considerar como imune

53
Q

Contraindicações da BCG

A

imunossuprimidos, imunodeficinetes e gestantes
< 2000 g de peso
RN de mãe que utilizaram no 2 ultimos trimestres de gestação, dorgas imunomoduladoras que atravessam a barreira placentária

54
Q

Bebe de mã HIV positivo pode vacinar com a BCG?

A

SIM, não tem comprovação clinica nem laboratorial de imunossupressão

55
Q

Filhos de mãe com TB bacilífera ativa no momento do aprto, podem vacinar com a BCG?

A

NÃO
Iniciar isoniazida 10 mg/kg/dia e manter por 3 meses. Se PPD não reativo, vacinar. Se reativo, manter isoniazida por mais 3 meses.

56
Q

Quais os possíveis eventos adverso da vacina BCG

A

enfartamento ganglionar axilar, disseminação hematogenica, abcessos

57
Q

Úlcera >1cm

A

Notificar
Limpeza local
Evitar medicamentos tópicos
Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a
regressão da lesão.

58
Q

Abscessos subcutâneos frios com ou sem fístula
(relacionados à aplicação errônea subcutânea)

A

Notificar
Iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a regressão da lesão.

59
Q

Abscessos subcutâneos quentes com ou sem fístula
(relacionados à infecção cutânea por bactérias de pele)

A

Notificar
Considerar o uso de antimicrobiano sistêmico com cobertura
para pele

60
Q

Granulomas

A

Notificar
Se não cicatrizar: iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até a
regressão da lesão

61
Q

Do que é composto a vacina da hepatite B

A

Proteína de superfíce do vírus da doença

62
Q

Qual a idade que é aplicada a Hepatite B pelo PNI?

A

AO nascer, 2, 4 e 6 meses

63
Q

Qauis são as contraindicações para a vacina da Hepatite B?

A

Púrpura trombocitopênica idiopática associada a vacinação

64
Q

É obrigatório fazer a sorologia após a imunização contra hepatite B?

A

NÃO
Exceto hepatopatas, imunodeprimidos, diabéticos, renais cronicos e profissionais da saúde.

65
Q

Qaunto tempo deve ser feito a sorlogia e qual o valor pra ser considerado imunizado?

A

30 a 60 dias após ultima dose da vacina
Anti-Hbs > 10

66
Q

Quais as indicações para uso de imunoglobulina anti hepatite B?

A
  • Rns filhos de mãe HBsAg positivas
  • Vítimas de acidentes com material biológico
  • Comunicantes sexuais de casos agudo de hepatite B
  • Vítimas de violência sexual
  • Imunodeprimidos mesmo que previamente vacinados
67
Q

Qual a conduta para RNs filhos de mãe HBsAg positivas?

A

Vacina + Imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 a 24 horas após o parto

68
Q

Do que é composto a vacina DTP?

A

toxoide diftérico, toxoide tetânico e bactérias Bortedella pertussi mortas ou antígeno da coqueluche

69
Q

Quais doenãs a DTP previne?

A

Difteria, Tétano e Coqueluche

70
Q

Qual a diferença entre a DTPw e DTPa?

A

DTPw: DTP de células inteiras. Disponível no PNI, tem mais efeitos adversos

DTPa: DTP acelular. Disponível no sistema privado, tem menos efeitos adversos.

71
Q

Porque é aplicada a DTPa em gestantes com mais de 20 semanas de gestação?

A

Desenvolver anticorpos que possam ser transferidos ao feto, nascendo protegido até adquirir imunidade através de sua vacinação.

72
Q

Quais são as reações adversas da Vacina DTP? E qual a indicação daas vacinas subsequentes

A

Febre e choro persistentes: não contraindica vacinação
Episódio hiotônico-hiporreponsivo: utilizar DTPa
Convulsões tônico-clônicas generalizadas: utilizar DTPa
Encefalopatia pós-vacinal: Utilizar DT

73
Q

Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com ultima dose de dT há menos de 5 anos?

A

Não há necessidade de vacina ou imunoglobulina

74
Q

Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com feridas com risco mínimo de tétano?

A

Lavar, deinfectar e debridar a ferida
Não utiliza imunoglobulina
Vacina se:
- esquema vacinal desconhecido: 3 doses
- Esquema vacinal incompleto: completar o esquema
- Ultima dose da vacina há mais de 10 anos: 1 dose de reforço

75
Q

Para prevenção de tétano acidental, qual a conduta para pacientes com feridas com alto risco de tétano?

A

Vacina + imunoglobulina
- esquema vacinal desconhecido
- Esquema vacinal incompleto
- Ultima dose da vacina há mais de 10 anos
- Ultima dose há mais de 5 anos em situações especiais.

76
Q

Qual a composição da vacina contra c

A

Cápsula polissacarídea da bactéria Haemophilus influenzae B

77
Q

Qual a idade de aplicação da vacina contra Haemophilus influenzae B

A

2, 4 e 6 meses na vacina pentavalete do PNI

78
Q

Quais os tipos de vacinas contra poliomielite?

A

VIP ou Salk: inativada, via intramuscular
VOP ou Sabin: Ativada, via oral

79
Q

Quala idade de aplicação das vacinas contra poliomielite

A

VIP: 2, 4 e 6 meses
VOP: 15 meses e 4 anos

80
Q

Qual evento adverso mais sevreo da VOPw

A

Poliomielite associada à vacina

Estrategia (8 decks)

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