GAS: Pólipos e neoplasias intestinais Flashcards
Qual a definição de pólipo intestinal?
Qualquer massa ou estrutura que se projeta no lúmen do intestino
Como é a classificação dos pólipos quanto a sua aparência
Pólipos sésseis: pólipos achatados, base alargada e sem haste
Pólipos pedunculados: com uma haste mais fina, assumindo aparência alongada
Como é a classificação dos pólipos quanto a sua natureza?
Epiteliais x não epiteliais
Dentre os epiteliais:
- Neoplásicos: adenomas, adenocarcinomas e tumores carcinoides
- Não neoplásicos: inflamatórios, hiperplásicos, hamartomas
O que são pólipos inflamatórios?
Pólipos não neoplásicos constituídos por componentes estromais, epiteliais e células inflamatórias. Exemplos são:
- Pseudopólipos inflamtórios: formam-se após alguma agressãoa mucosa intestinal como crises de DII, diverticulite e infecções.
- Pólipos inflamatórios tipo prolapso: causados por agressão à mucosa secundária à peristalse
O que são pólipos hiperplásicos?
Lesões infracentimétricas (<1cm), rosadas e abobadais. Mais comum em idosos e ocorrem principalmento no retossigmoide.
O que são pólipos hamartomatosos?
Lesões polipoides epiteliais, cija arquitetura tecidual se apresneta desorganizada. ocorrem mais em menores de 20 anos, é uma causa de HDB em crianças.
Associado a sídromes genéticas como sd de Peutz-Jeghers, sd de Cronkhite-Canada e sd de polipose juvenil.
Qual a classificação histológica dos adenomas?
Adenoma tubular
Adenoma viloso
Adenoma tubuloviloso
Quais as caracterísiticas do adenoma tubular?
Presença de gladulas tubulares ramificadas. São menores e pedunculados
Apresenta menos células atípicas e tem menor risco de malignização
Quais as características do adenoma viloso
Presença de longas projeções digitiformes do epitélio superficial. São maiores e são sésseis.
Apresenta mais células atípicas e tem maior risco de malignização
Quais as características do adenoma tubulo viloso
Mistura dos dois tipos histológicos. 25 a 75% de componente viloso
O que são lesões sincrônicas e metacrônicas?
Sincrônico < 6 meses
Metacrônico > 6 meses
Quais os fatores de risco para pólipos adenomatosos?
idade avançada
Sedentarismo
Obesidade
Sexo masculino
Afrodescendentes
Quais as características de um adenoma avançado?
Presença de componente viloso
Tamanho >10 mm
Presença de displasia de alto grau
Qual a classificação dos pólipos quanto ao grau de displasia
Displasia de alto grau: arquitetura complexa com agrupamento e irregularidades glandulares, atipia citológica, perda da polaridade nuclear, núcleos alargados, mitoses atípicas e apoptoses pronunciadas
Displasia de baixo grau: Criptas ramificadas revestidas por células com núcleos finos e alongados, havendo aumento da razão núcleo:citoplasma e perda de células caliciformes
